Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3581568

Что вас беспокоит?

Мрт головного мозга, мигрень с аурой

Добрый день. Обращалась с дочкой 13 лет к неврологу с эпизодами головной боли с радужными кругами и потери бокового зрения слева( за полгода 3 таких эпизода). Направил на мрт. Вроде все нормально? смущает - Выявляются многочисленные нерезко линейно расширенные периваскулярные пространства, без достоверных признаков наличия глиомы. Это что такое? Результаты прикладываю.

13 лет
28 Августа 2025·Просмотров: 62·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ нет никаких патологических изменений в таких случаях. Незначительное расширение периваскулярных пространств обычно врождённое. Без признаков глиоза,т е нет очагов глиоза(это возрастные изменения головного мозга, которые с возрастом образуются практически у всех). О глиоме речи нет.
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Это набор генов.
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу. Также при неэффективности с 12 лет разрешены триптаны(препараты именно при мигрени).
Ведите дневник головных болей(удобнее всего использовать мигребот в телеграме). При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов(циннаризин, амитриптилин, анаприлин, топирамати др). Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт

Анастасия Юрьевна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте. На МРТ ничего плохого нет. Расширение перивентрикулярных пространств - врожденная особенность, которая не несет опасности.
В целом, действительно, признаки мигрени с аурой присутствуют. Причину этого не увидеть на МРТ. Важно исключить другие возможные состояния со схожей клиникой. И их нет, судя по МРТ.

Анна Евгеньевна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Расширение периваскулярных пространств носит либо врожденный характер строения, либо это возрастные изменения, клинически обычно никак не проявляется, лечение не требуется. Про глиому не написано, написано что нет глиоза. Патологий нет по описанию.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 10 дней в месяц.
Если приступов головной боли более 10 в месяц, тогда назначается профилактическое лечение циннаризин 25 мг 1/2 таб 2 р/д 2-3 месяца или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин), антиконвульсанты(топирамат) и тд.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2 месяцев, можно найти в интернете, с последующей консультацией цефалголога.

Марина Алексеевна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ описан вариант нормы
Такие очаги чаще врожденные , бессимптомные
Специфического лечения не требуется
Мигрень хроническое наследственное заболевание, диагноз клинический , значит по обследованиям ничего критичного не будет.

Алена Алексеевна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте! Расширение пертваскулярных пространств не говорит о патологии, врожденные особенности, клинически и симптомов не дают.
Очагов глиоза нет. Их и не должно быть.

Мигрень является хроническим нейроваскулярным заболеванием с наследственной предрасположенностью. Основное звено боли, периодическое развитие периваскулярного нейрогенного воспаления мозговых сосудов, в первую очередь, сосудов твердой мозговой оболочки. +генетическая предрасположенность.

Чаще всего у детей применяют НПВС для купирования боли при мигрени (ибупрофен, парацетамол).
Но эффективнее применении суматриптанов, но тут есть важное но. Они запрещены в применении до 18 лет по нашим лечебным протоколам. Хотя за границей их применяют в лечение мигрени у детей достаточно широко. И есть мнение врачей, что в скором времени данные препараты могут разрешить к применению и у нас с 12 лет.

Здравствуйте, такое вполне может быть в норме, главное что нет глиоза. Незначительное расширение чаще всего носит врожденный характер, клинику давать не должно. Касаемо клиники которую вы описываете действительно похоже на мигрень.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.