Что вас беспокоит?
Приступы мигрени?
Доброго времени суток! Жалобы на приступообразные состояния: 1. Начинается ни с того ни с сего: * Зрительные нарушения: Появление «зайчиков», мерцающих фигур или размытых пятен перед глазами (длительность около 20–30 минут). * бывало такое, что происходило еще дополнительно- небольшое онемение большого пальца руки и также трудности с подбором слов и формированием предложений во время приступа («каша в голове»). Тяжело составлять предложения в мыслях. 2. Фаза боли: * Локализация: Односторонняя (либо слева, либо справа), часто за глазом или в области лба. * Интенсивность: Умеренная, терпимая. Хочется находиться в темноте в это время и отдыхать. Сегодня был приступ только с зайчиками и после болью в голове (слева над глазом во лбу). Ранее уже такое в жизни было (разовые акции), но эти два дня подряд произошло(без онемения) , по этому решил обратиться за консультацией. Обычно после сна это проходит. Надеюсь это безопасно. МРТ делал в 2022 году, после был у невролога, по результату сказали все нормально. Понять хочется, что это такое и как с этим бороться, из-за чего может возникать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию действительно больше данных за мигрень с аурой.
Если проводили мрт и по нему все было хорошо, то дополнительная диагностика обычно не требуется.
Приступы мигрени могут менять свои характеристики, то есть не быть каждый раз однотипными.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Марина Алексеевна, это безопасно? Что может являться триггером?
Сама мигрень не опасна.
Провоцирующими факторами могут быть стрессы, тревога, определенная еда-сыр, шоколад, алкоголь, голод, яркий свет, недосыпы, триггеров много, свои нужно отслеживать и стараться избегать.
Марина Алексеевна, от большого кол-ва шоколада замечал (съел как-то пол шоколадки и началась эта ерунда с глазами) и вчера было после голодания такое, видимо. Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста!Рада была помочь!
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень с аурой .
Характеристики:
А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры:
зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные
Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик:
1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут;
2. два или более симптома ауры возникают последовательно;
3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут;
4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним;
5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным;
6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .Также рекомендуют мр-ангиографию сосудов головного мозга+мрт головного мозга. За 2022 год неинформативны снимки на данный момент
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
При частой ауре для профилактики используют -топирамат, ламотриджин либо анаприлин
Здравствуйте.
Описываемые вами симптомы могут быть проявлениями мигрени со зрительной аурой. Я 2022 году, когда выполнялось мрт, были такие приступы?
Если нет, то в данной ситуации все-таки необходимо выполнить мрт головного мозга +мр-ангиография, видеомониторирование ээг (6-8 часов) и повторная консультация невролога.
Анастасия Владимировна, да были, раз в год/пол года может. Данные исследования к сожалению в своем городе пройти не могу.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад7 ответов