Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава I ст. по Kellgren. МР-признаки феморо- пателлярной нестабильности, надколенник III типа по Wiberg. Хондромаляция латеральной фасеты надколенника IV стадии по ICRS. Отек жировой клетчатки Гоффа. МР-признаки...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На МРТ имеются признаки дисплазии мыщелков и надколенника,что приводит к неправильному расположению надколенника в межмыщелковой борозде и распределению нагрузки в бедренно-надколенниковом суставе. В результате этого появляется стресс-контакт и появление хондромаляции (разрушение хряща) в области перегруженных отделах надколенника и мыщелков бедренной кости. Отсюда появляется воспаление и болевой синдром Также имеется свободное хондромное телов полости сустава. Для начала возможно попробовать консервативное лечение: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении ) -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -вам нужно записаться на приём к травматологу,который специализируется на данной патологии (неправильное соотношение надколенника и мыщелков бедренной кости ) На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Операции при данной патологии различные.Нужно подбирать операцию,подходящую вашему случаю на очном осмотре. Всего самого наилучшего!
Не сгибается и не разгибается нога
9 ответовСначала заболело правое бедро. Не мог спать на больной стороне . с болью вставал и садился. По лестнице ходить мука. Постепенно боль перешла в колено . оно опухло. Нога согнулась в колене и больше не разгибается. Увезли в хирургию с диагнозом бурсит. Сделали артроскопию...
Здравствуйте! Похоже, у вас серьезная проблема с правой ногой, которая началась с боли в бедре и перешла в колено, сопровождаясь отеком, ограничением движений и напряжением мышц. После проведения артроскопии и дренажа по диагнозу бурсит, сохраняющаяся боль и напряжение могут свидетельствовать о нескольких возможных причинах: 1. **Воспаление или осложнение после операции** — возможно, развивается воспалительный процесс или есть остаточные проблемы с суставом или мягкими тканями. 2. **Мышечное спазм или напряжение** — после операции и боли мышцы могли напрягаться, что вызывает боль при надавливании и ограничения движений. 3. **Тромбоз или другие сосудистые проблемы** — редкие, но возможные осложнения после хирургических вмешательств. 4. **Повреждение или воспаление других структур** — например, связок, сухожилий или нервных тканей. В таких случаях рекомендуется обратиться к вашему хирургу или травматологу для повторного осмотра. Возможно, потребуется проведение дополнительных исследований (УЗИ, МРТ) для уточнения состояния. Не откладывайте визит, особенно если боль усиливается, появляется покраснение, повышение температуры или другие признаки воспаления. До обращения к врачу старайтесь сохранять ногу в покое, избегать нагрузок и прикладывать холодные компрессы для уменьшения боли и отека. Всего самого наилучшего!
Болит колено
2 ответаСделала МРТ коленного сустава. Хотелось бы получить рекомендации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки линейного разрыва заднего рога медиального мениска IIIa степени по Stoller. МРкартина остеоартроза правого коленного сустава I-II ст. по Kellgren. МР-картина очага отека костного мозга...
Здравствуйте. По Протоколам повреждение мениска 3а степени требует оперативного лечения. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw ---------------------------------------------------------------------- Но в 67 лет я бы на артроскопии не настаивал. Считаю, что можно добиться ремиссии консервативно. Потом носить ортез, не перегружать, периодически проходить курсы профилактического лечения и беспокоить не будет. Если решите консервативно лечиться, то Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Повторять Флесотрон Кросс раз в 7-8 мес при первых признаках рецидива боли. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Д6елать постоянно, каждый лень. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расхождение между МРТ и артроскопией
7 ответовМне сделали диагностическую артроскопию,абразивную артропластику медиального и латерального мыщелков бедра,VAPR,лаваж левого коленного сустава.Поставлен диагноз :Хондропатия медиального и латерального мыщелков бедра левого коленного сустава lll ст.Рекомендовано введение...
Не совсем так. Хондропатия входит в критерии гонартроза. Но кроме хондропатии гонартроз включает в себя и другие критерии, например, ширину суставной щели, наличие остеофитов, высота межмыщелкового возвышения и др. Гонартроз более ёмкое понятие.
Лечение коксартроза
7 ответовЗдравствуйте, у отца были боли в ноге, отдавало в паховую область. Сделали МРТ тазобедренных суставов, в диагнозе коксартроз 1-2 ст обоих суставов, повздошно- гребешковый бурсит левого сустава и локальный реактивный отёк костного мозга головки левой бедренной кости. Назначил...
Здравствуйте. К Аторике нужно добавить Омепразол, чтобы не было гастрита, и продлил приём до 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. На крыло подвздошной кости Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 При выраженных обострениях носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Этого считаю вполне достаточно.
Добрый день. Был обнаружен тромб в феврале, назначили пить ксарелто. Вчера обнаружили левосторонний подвздошно-гребенчатый бурсит, и сегодня на приеме в 9 утра укололи дипроспан. А сейчас печет под коленом и чувствуется небольшой дискомфорт. В связи с этим возник вопрос,...
Да, также можно делать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня есть пяточная шпора и бурсит в правой ноге. В жизни я этого не ощущаю, но если постоять пару минут на холодном полу, на следующий день начинает болеть внутренняя часть голени ближе к голеностопу (примерно 1/3 между голеностопом и коленом), вскоре начинает...
Здравствуйте! Сама по себе пяточная шпора никакого влияния на иммунитет не оказывает. Видимо, просто имеется хроническая нелеченная герпетическая инфекция иммунодефицит - холод просто служит активатором вялотекущей инфекции. Поэтому Ваши специалисты в данной ситуации - это терапевт и иммунолог (уточнить причину сбоя в иммунной системе)
Боль в голеностопе
1 ответЯ занимаюсь фигурным катанием. Недавно поменяла модель коньков на более жесткие, лет с 13 у меня появились дополнительные косточки с внутренней части стопы. Фото 1. Сейчас правая стопа начала сильно болеть и появился небольшой отек. При пальпации на точки (фото 2,3) сильная...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ причиной данной проблемы стал синдром добавочной ладьевидной кости, который обострился из за давления новых жестких коньков, спровоцировав подтаранный бурсит. Появление этой косточки в 13 лет классический период ее окончательного окостенения.Так как боль возникает исключительно в коньке, лечение должно быть комплексным- 1)Временно исключите тренировки в коньках. Т. как ходить и прыгать без коньков не больно, обычную активность можно оставить, но избегайте давления на внутреннюю часты стопы.2)Прикладывайте лед через полотенце к болезненной зоне на 15 минут 3–4 раза в день для уменьшения отека3)НПВС гели (на основе диклофенака, ибупрофена или кетопрофена) на точки боли 2–3 раза в день.4)Эффективно снимают воспаление в этой зоне ударно-волновая терапия . магнитотерапия или лазеротерапия HILT например.Если не изменить коньки, после возвращения на лед бурсит воспалится снова. Жесткий ботинок давит навыступающую добавочную кость, травмируя подлежащие ткани..Изготовьте жесткие стельки непосредственно под фигурный конек.Они стабилизируют пятку и уведут болезненную косточку от внутреннего края ботинка. Всего самого наилучшего !
Здравствуйте! В апреле сильно болел ОРВИ, и с тех пор не могу встать на ногу левую. И поясницу схватило. И рука, в плечах болела. Лежу вот на спине, ничего не болит в ноге, но поясница над ягодицами, побаливает, нажимаю на ноги, никаких болей от нажатия нет. Но левую ногу...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Учитывая вашу клиническую картину,заключение УЗИ,то вам необходимо дообследовать тазобедренный сустав(для исключения асептического некроза головки бедренной кости) Дообследование : -рентгенография тазобедренного сустава ; либо КТ ,либо МРТ Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В апреле заболела челюсть справа (больно при жевании, т,б и коленный сустав (в ногах боль была не сильная, но создавала дискомфорт) Сдал анализы и АЦЦП (вроде так называется) все в норме. Терапевт назначал ксефокам, потом вроде бикситор. Без изменений. Сдал...
Добрый день. 1.Прикрепите пожалуйста результаты анализов на хламидии : что вы сдавали вначале и что для контроля? В какой дозировке и сколько дней принимали антибиотик? 2. Беспокоят ли боли в пояснице? 3. Какое лечение получаете по поводу саркоидоза? Как давно установлен диагноз саркоидоз и на основании чего он установлен? Спрашиваю,так как поражение суставов при саркоидозе так же имеет место быть.