Отечность, синовит, бурсит на фоне инфекции — вопрос №1278939

Question

Отечность, синовит, бурсит на фоне инфекции — вопрос №1278939

Федя

532 просмотра

17 февраля 2023

Здравствуйте. В апреле заболела челюсть справа (больно при жевании, т,б и коленный сустав (в ногах боль была не сильная, но создавала дискомфорт) Сдал анализы и АЦЦП (вроде так называется) все в норме. Терапевт назначал ксефокам, потом вроде бикситор. Без изменений. Сдал анализ на ИПП. Выявили хламидию. Прошел лечение (юнидекс солютаб) через 2 мес анализ повторил - ОТР. Примерно в это же время суставы прошли. Но через 3 мес примерно с момента начала лечения от хламидий возобновилась отечность коленного сустава с периодичностью через каждые +-10 дней. Отек держится 2-3 дня и проходит. В это время сильный хруст мелких суставов и сильный хруст самого коленного сустава. Боли нет. Из-за отека тугоподвижность. Сдал анализы, фото прикрепляю (3 дня назад) Сегодня кстати снова отек. Что делать, как быть?

Возраст: 36

Хронические болезни: саркоидоз

Вопрос закрыт

отечность

синовит

бурсит на фоне инфекции

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Федя, 18 февраля 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, дозировку не помню. 1 раз в сутки 3 недели вроде. Точно не помню. Поясница не беспокоит. Саркоидоз в ремиссии. Анализы в хронологическом порядке. Сдал до (кровь и мазок) лечения, через месяц после последнего приема антибиотиков и через 3 мес (мазок) все отр. Последний анализ прикрепляю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 18 февраля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый день. Не понятно правильно ли вы лечились,скорей всего нет,схема какая то странная 1 раз/сут 3 недели,но и у вас не проведена диагностика после окончания лечения верно. Вам необходимо сдать кровь на иммуноглобулин А,М к хламидии трахотматикус! Только это нам даст ответ излечена ли инфекция. Мазок в данном случае не информативен. Отсутствие в мазке хламидий ещё не говорит об их отсутствии в принципе и излеченности в целом.
Учитывая ваши жалобы так же нужно сделать МРТ КПС в режиме STIR с подавлением жира на предмет сакроилеита. По результатам корректировать терапию

Пожаловаться

Федя, 22 февраля 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, здравствуйте. Анализ на хламидии прикрепляю. Это значит инфекции нет? Забыл написать, у меня еще балонопастит хронический.

Пожаловаться

Федя, 18 февраля 2023

Клиент

Наталья, анализы в хронологическом порядке. Сдал до (кровь и мазок) лечения, через месяц после последнего приема антибиотиков и через 3 мес (мазок) все отр. Последний прикрепляю. Поясница не беспокоит.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 18 февраля 2023

Ревматолог, Терапевт

У вас неправильно осуществлен контроль излеченности.
Просел проведения антибактериальной терапии вам нужно сдать иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус. В ревматологии все немного по другому, не так как в урологии.
Сейчас речь идет о реактивном артрите, ассоциированном с хламидийной инфекцией.
Вам нужно:
1. Сдать иммуноглобулин М и А к хламидии трахоматикус (кровь) для контроля излеченности и решении вопроса о повторной антибактериальной терапии
2. МРТ илеосакральных сочленений на предмет сакроиелита
3. После этих исследований - добавление сульфасалазина в терапию.

Пожаловаться

Федя, 18 февраля 2023

Клиент

Наталья, а может быть так, что мазок отрицательный и хламидий нет, а антитела положительные. Это как я понимаю свидетельствует (антитела) о том, что инфекция была?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 18 февраля 2023

Ревматолог, Терапевт

Да, такое может быть.
Мазок методом ПЦР может показать ложноотрицательный результат - если на шпатель при заборе чисто физически не попало ДНК инфекции или если инфекция находится в определений стадии своего развития (L-форма).
Может быть ложноположительным - обломки ДНК уже пролеченной инфекции.

По поводу иммуноглобулинов, вы говорите об иммуноглобулине G. Нас интересует иммуноглобулины М и А - острая и подострая форма.

Пожаловаться

Федя, 18 февраля 2023

Клиент

Наталья, как и сколько принимать сульфасалазин если + и если будет - в антителах? пока будут готовы анализы время ответа наверное уже истечет.

Пожаловаться

Федя, 18 февраля 2023

Клиент

Наталья, почитал, вроде 7 дней дается на консультацию. Попробую в эти сроки получить результаты.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 18 февраля 2023

Ревматолог, Терапевт

Да, давайте вначале выясним иммуноглобулины и наличие сакроиелита. Потом будем говорить о терапии.

Пожаловаться

Федя, 18 февраля 2023

Клиент

Наталья, МРТ КПС насколько важно сделать? пока нет возможности. Дороговато

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 18 февраля 2023

Ревматолог, Терапевт

Крайне важно. Наличие сакроиелита определяет необходимость постоянного приема НПВП и дальнейший прогноз заболевания.

Пожаловаться

Федя, 22 февраля 2023

Клиент

Наталья, здравствуйте. Ответ пришел. Я так понимаю инфекции нет? Забыл написать, что у меня хронический балонопастит. Начался лет 20 назад. Был несколько лет. Потом сам как то прошел. В этом году снова вышел. Как раз когда суставы заболели. Видимо хламидии спровоцировали. Лечился антибиотиком, через месяц снова вышел. Врач говорит, что надо было еще для кишечника что то принимать. Результаты хламидий прилагаю.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 22 февраля 2023

Ревматолог, Терапевт

Да, антибиотики не нужны в текущий момент. Что на МРТ КПС?

Пожаловаться

Федя, 22 февраля 2023

Клиент

Наталья, не делал. В ближайшее ыремя нет возможности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щипет коленки, синовит

1 ответ

14 июля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Жжение, боль , отечность, много слизи

5 ответов

21 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 17 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-17T17:08:14+03:00

Добрый день. 1.Прикрепите пожалуйста результаты анализов на хламидии : что вы сдавали вначале и что для контроля? В какой дозировке и сколько дней принимали антибиотик?
2. Беспокоят ли боли в пояснице?
3. Какое лечение получаете по поводу саркоидоза? Как давно установлен диагноз саркоидоз и на основании чего он установлен? Спрашиваю,так как поражение суставов при саркоидозе так же имеет место быть.