Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз тазобедренных суставов
14 ответовДоброго времени суток. Хотелось бы услышать мнения специалистов в области АНТБС, в 2023 году появились боли в тбс, незначительные, трижды перенесла ковид, мрт тбс 2023 коксартроз 1 ст, далее наблюдение, апрель 2024 мтр органов малого таза по поводу болей по гинекологии,...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. У Вас как-то очень быстро прогрессирует. Возможно, что не лечите и перегружаете. Но можете и не лечить, а осознанно идти на замену суставов по быстрому пути. Это Ваш выбор. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Асептический некроз копчика
14 ответовДоброе утро, хочу получить второе мнение, более двух недель назад у меня заболел копчик, не сильные ноющие боли были в течение суток. Я сделала кт и по результатам была выдана рекомендация о посещении к вертебрологу. В клинике мне был выписан план лечения: три дня капельницы...
Добрый день. Давацте разбираться, так кск именнно асептияеский некроз данной зоны бывает крайне редко, 1. Была ли травма копяика, спины боижайший год? Переломы позвоночкина, ребер, других костей? 2. Боли в зоне крестца отдают в ноги, ягодицы? Боли возникают после нагрузки, или в покое сидя/лежа? Разминка уменьшает или усиливает боль? 3. Кроме юоли в крестце есть болиив суставах? 4. Ближайшие полгода болели ди тяжелой инфекциец, вводили гормоны, иммуносупрессанты? 5. Какие препараты вы пьете постоянно? 6. Менструальный цикл регулярный? 7. Нет ли у вас псориаза? У родных? 8. Жалобы на жкт нет? 9. Тромбозы ранее были? Очень важно!!! Можете прикрепить файлы мрт ( файлы DICOM) на яндекс диск, посмотреть что там.
Некроз таранной кости
10 ответовЗдравствуйте, Заключение: Рентген-признаки асептического некроза таранной кости справа 2-3 стадии, признаки внутрисуставного тела правого голеностопного сустава. Очень хотелось бы вылечиться без серьезного вмешательства в сустав так чтобы нормально ходить. Помогите...
Ничем не заполняется. Спицей делают несколько мелких туннелей, чтобы туда сосуды прорастали. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать
1 ответ20 октября сделали в/м инъекцию (диклофенак),когда вводили очень пекло ,к вечеру сильная боль и гематома в области укола .Все эти дни боль ,сейчас некроз ткани ,делаю повязки с левомиколем и присыпка биниоцит
Елена, если это некроз, то нужно точно обращаться больницу. Некроз дома не лечат.
Какой анализ крови на рак кости
3 ответаЗдравствуйте больше года назад был перелом голеностопного сустава было операция сделал не вовремя пошёл некроз кости будут делать Ортродез подскажите пожалуйста какие анализы крови сдать на рак кости на всякий случай я для себя
Здравствуйте Не существует такого анализа крови для определяения рака кости. Диагноз рак устанавливается только на основание гистологического заключения.
Ожог йодом шов кесарево
15 ответовБыл ожог йодом на шве после кесарева. Часть отсохла кожи отпала. На углу шва есть темное пятно. Возможно некроз, не знаю. Будет ли повторное хирургическое вмешательство. И под каким наркозом ? Возможно ли консервативное лечение?
Нет, Левомеколь не подойдет, она применяется немного для других целей(раны чистые и гнойные , ожоги , ссадины и тп)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухая гангрена
4 ответаЗдравствуйте.Мне 26лет обьеснити пожалуйста как уменьшить боли при сухой гангрене.. Пройдёт ли сухая гангрена после операции на сосуды на пальцах ног, пройдёт ли некроз, и как сделать так чтоб пальцы не болели до операции.
Гангрена уже никуда не денется. Нужно решать вопрос об ампутации пальцев, но сначала мне необходимо знать: 1. возраст 2. лечился ли больной ранее 3. после чего появилась гангрена 4. какие еще заболевания есть 5. результаты УЗИ сосудов нижних конечностей Вопрос об обезболивании должны решить Ваши лечащие врачи. Если ответите на мои вопросы, я постараюсь Вам помочь дистанционно. Жду Вашего ответа.
Мокрая трофическая язва
1 ответЗдравствуйте. Маме, 62 года, сахар в норме, диабета нет. Сердечная недостаточность, варикоз. Открылись на ноге трофические язвы в размере 250 мм, образовался уже некроз. Хирург говорит об ампутации конечности. Можно ли вылечить данную болезнь?
Сначала нужно обследовать, а потом делать вывод. Как минимум, ЦДС артерий и вен нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга.
Киста копчика
1 ответДобрый день, помогите пожалуйста... 12 дней назад сделали операцию ЭКХ абцесс. Но на 12 день на перевязке обнаружили некроз, чем это грозит? Какие перспективы? Надо ли делать операцию повторно? Дв и вообще хто лечится?
Очень ращмвто конечно, некроз это омертвевшие ткани-сопровождающее абцессов. Если некроз не обширный то его просто иссекут, обработают антисептиками и поставят дренаж. Если некроз обширным то его все равно иссекать но может потребоваться повторная операция. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удалять или лечить зуб?
8 ответовРебенку 6 лет. Сделали рентген, диагноз - некроз пульпы с апикальным абсцессом. На десне нарыв. Зуб молочный. Получал лечение амоксиклавом. Нам либо ждать до 13 мая, чтобы лечить каналы или сегодня удалять. Боли пока нет
Здравствуйте Необходимо увидеть рентген снимок, на пальцах, к сожалению, ничего не скажешь