Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Таргетная терапия
5 ответовОсновной диагноз ЗНО слепой кишки С18.0.1. Стадия 4 Б обнаружена мутация Gly12asp в 12d в кодоне гена К-ras. Вопрос какие таргетные препараты применяются
Здравствуйте Выявлен метастатический колоректальный рак с мутантом типом гена RAS Это говорит о неэффективности таргетной терапии EGFR-ингибиторами - Панитумумабом и Цетуксимабом Для полноценного выбора лекарственной терапии важно так же знать MSI статус Но при в первой линии терапии рака левой правой половины ободочной кишки mutRAS - оптимальной будет схема FOLFIRI с добавлением таргетного препарата Бевацизумаб (он действует независимо от мутаций в генах семейства RAS)
Терапия гипертонии
4 ответаВозраст 70 лет. Мерцательная аритмия - аллапинин; диабет 2 типа - глюкофаж лонг 1500; холестерин - крестор+эзетрол. От гипертонии принимаю телмисартан 80 утром и леркамен 10 вечером. Рабочее давление было 135/70. 2 недели практически неуправляемое давление до 170/70 (нижнее...
Здравствуйте! Можно заменить леркамен на амлодипин10 мг, он сильнее и хорошо снижает систолическое (верхнее) давление. Антикоагулянты принимаете? Аллапинин держит ритм? Или бывают срывы?
Длительная терапия
3 ответаЗдравствуйте. После ампутации нижней конечности рекомендации сосудистого хирурга ксарелто только 3 мес. Скажите, пожалуйста, из за такого маленького срока не будет хуже? Не нарушится кровоток? Длительно выписал толькл аспирин кардио и статины
Ольга, здравствуйте! Да , так делают. Назначают ксарелто на 3 мес, чтобы после операции избежать ранних послеоперационных осложнений(тромбозов, тэла). Далее по состоянию пациента и в зависимости от анализов,Вам лучше сдать оак+тромбоциты, коагулограмму, д-димер. При норме показателей и хорошем самочувствии пациента,в дальнейшем можно оставить прием аспирид кардио и статины.Если будут отклонения ксарелто продлят. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормонозамещающая терапия
12 ответовЗдравствуйте. Мне 51 год. С мая 2025 принимала Джес плюс ( была задача сместить цикл). Препарат очень понравился. Ушли отеки, вес, появилась бодрость! Осенью начались лёгкие редкие приливы под утро. 18.12.25 была операция: тотальная гистерэктомия с трубами (множественная...
После тотальной гистерэктомии с сохраненными яичниками в 51 год клиническая картина обычно соответствует перименопаузе или ранней менопаузе, когда собственная функция яичников снижается, а симптомы дефицита эстрогенов могут нарастать. Усиление приливов после операции укладывается в эту логику. Джес плюс субъективно переносился хорошо из-за выраженного антиминералокортикоидного эффекта дроспиренона, однако комбинированные оральные контрацептивы в этом возрасте и после удаления матки не рассматриваются как стандартная и безопасная форма гормональной поддержки. Анжелик микро содержит дроспиренон для защиты эндометрия, но при отсутствии матки эта задача отсутствует, поэтому препарат оказывается избыточным. Кроме того, пероральный эстрадиол чаще вызывает задержку жидкости, что клинически проявляется отеками, особенно у женщин с хронической венозной недостаточностью, даже при нормальных показателях свертывания. С позиции доказательной медицины наиболее физиологичным и часто лучше переносимым вариантом в аналогичных случаях считается трансдермальный эстроген в минимально эффективной дозе. Он реже вызывает отеки и не усиливает венозные риски. После удаления матки прогестаген для защиты эндометрия не требуется.
Терапия рефлюкса
8 ответовЗдравствуйте. У тёти ларингофарингеальный рефлюкс. Врач назначил нексиум, но он не помогает. В научной литературе очень много хвалят рабезпразол (париет). Можно попробовать перейти на него при хроническом панкреатите? Насколько он безопасен в плане побочных, исходя из вашей...
Здравствуйте! Для лечения рефлекса очень важно наладить моторику верхних отделов жкт, строгое соблюдение режима. Нексим лишь снижает кислотность временно. Его можно заменять на Париет или другие блокаторы Ипп. Альфа зона применяют когда есть эзофагит или дискомфорт в пищеводе, обладает восстановительной функцией. Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима. В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией : - ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка) - рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум) - альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров. Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Лучевая терапия
11 ответовДобрый день! Мужчина 74 года Центральный рак легкого. Прошли 6 курсов химии терапии опухоль уменьшилась на 3 см ( в длину) Назначили лучевую терапию 30 шт. Прошли 10 лучевых появился кашель с кровью, мелкие красные вкрапления. Почему так? Нормально ли это ? Что с этим делать ?
обычно сразу начинают лечение с ХЛТ по поводу примеси крови - ответил выше если это не свежая алая жидкая кровь - тогда это не критично, так работает лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечебная Терапия
1 ответЗдравствуйте . Помогите , пожалуйста , подобрать поддерживающую терапию и как не допустить рецидивы . Началось всё с того, что год назад у меня диагностировали СИБР. Когда симптомы было уже невыносимы, прошла курс Альфанормиксом . Через пару месяцев снова . Стала замечать,...
Здравствуйте. Рекомендуется выполнить еще уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори или кал на хеликобактер пилори(т.к эта бактерия вызывает воспаление слизистой желудка) если будет обнаружена, то рекомедуется антихеликобактерная терапия. Рекомендуется диета -питание небольшими порциями до 5раз в день; употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключение острого, кислого, жирного, жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков. Рабепразол 20 мг -2р/сутки за 30 мин до еды, 1 месяц, Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 2 таб *2 р в день за 30 мин до еды, 14 дней. Итоприд 1 таб*3 р в день, 14 дней. Урсосан 1 капсула в ночь, 1 месяц. Чтобы убрать запор рекомендуется в рацион добавлять больше продуктов содержащих клетчатку увеличить физ нагрузку например ходьба не менее часа в день, т.к движение улучшает перестатику кишечника, соблюдать водный баланс 1.5-2 л воды в день. Форлакс можно использовать, но кишечник самостоятельно должен работать тоже. Для восполнения депо железа рекомендуется хелат железа, в течении месяца, далее контрольное исследование крови на ферритин.
Арт терапия
2 ответаДоброго времени суток, принимаю арт терапию ламивудин, неверопин два раза в сутки, допустимы ли отклонения по времени приема таблеток? Как быть если нет возможности принять вечернюю дозу таблеток? Заранее спасибо
Добрый вечер! Противовирусная терапия требует регулярного применения препаратов по утвержденной для Вас схеме. А арт терапи применяйте как хотите.
Асит терапия
1 ответЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, если мы провели начальный курс асит терапии препаратом Сталораль пыльца берёзы два года назад и прервали, сейчас начинать снова начальный курс или можно поддерживающий?
Добрый день! В таких случаях после долгого перерыва возобновляют АСИТ с основного ( начального) курса, т.к. поддерживающий курс содержит высокие концентрации и могут появится побочные реакции. Но любой курс должен быть начат под присмотром врача-аллерголога для последующей коррекции дозировки и составления плана лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химия терапия
5 ответовДобрый вечер. Мне 67 лет . В 2017 году диагностирован рак предстательной железы. Три года сидел на гормонах (золадекс и бикалутамид)В январе добавили на 6 месяцев золедроновую кислоту.Три капельницы поставили.Допустим ли перерыв на полмесяца?
Ее можно прерывать и делать раз в 3 мес, если это связано с эпид.оьстановкой.