Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РА и вакцинация
5 ответовМне 63 года. РА 10 лет. Принимаю метотрексат раз в неделю 10 мг. Последний раз прием 16.11.2021 г. Анализ крови от 24.12.2021: СОЭ 49 , Срб 1,16, РФ 18,5 . Воспаление и скованность суставов отсутствует. Можно ли вакцинироваться? На прием к ревматологу попасть не могу, нет...
Здравствуйте. Вакцинироваться нельзя. Возникает вопрос, почему соэ 49. Если это от ра, то вы не в ремиссии. Если это не от ра, то вопрос от чего. Вакцинироваться если ра не в ремиссии или при таком повышении соэ неясно от чего - нельзя.
Информативны ли Анализы
5 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста,информативна ли сдача срб ,анф и рф у ребенка ,что бы исключить РА вне фазы обострения .у ребёнка за год были 4 симптома хромоты без боли и покраснения .один врач рекомендует сдать ,другой говорит ,что без обострения сдавать смысла нет...
Добрый день! СРБ - не является маркёром ревматоидного артрита и будет повышен при наличии любого воспалительного процесса в организме. РФ и АНФ повышаются при наличии аутоиммунного процесса вне ремиссии. Более актуальным маркёром ревматоидного артрита будет АЦЦП.
Боли в суставах кистей рук
2 ответаздравствуйте, болят суставы кистей рук РФ -16, с-реактивный белок 2,7, СОЭ - 17, АЦЦП - 212, мочевая кислота - 171.Предварительный диагноз - реактивная артропатия.Лечение эритромицин 500 мг 2р в день 5 дней и флюконазол 150 мг каждые 5 дней в течении месяца. Повторный прием...
Не правильно. Если аццп 212, то это ревматоидный артрит без вариантов и срочно надо начинать лечение базисными препаратами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация с года
7 ответовЗдравствуйте! По ряду обстоятельств малышу не были поставлены прививки: рождён с пневмонией, далее разбирались с АБКМ. Планируем с года начать вакцинацию, сейчас малышу 9 месяцев. Помогите составить график с учетом имеющихся в РФ вакцин и начала вакцинации в год. Сразу...
Здравствуйте, Анастасия! В роддоме прививки не ставили, правильно понимаю?
Мужчина 52 года мочеваяк-та-663 Стал.к-та 2,0 Серонук.0,18 Срб-отриц РФ- отрц Нога болит периодически 2 месяца , красная опухла я , в месте боли слазит кожа Болт шпигает печет Поставили два диагноза подагратический артрит или деформирующий артроз 1 степени...
Здравствуйте, в большинстве случаев для подагрического артрита характерно боли и отечность большого пальца стопы , боль возникает среди ночи и очень сильная , иногда могут поражаться и другие суставы . Чтобы поставить диагноз требуется выполнить рентген сустава , узи сустава , там будут специфические изменения характерные для подагрического артрита , . Повышение мочевой кислоты может быть и без подагры . И если выставлен диагноз подагры то назначаться постоянная лекарственная терапия
Сбили график пентаксима
1 ответЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, как быть: У ребенка стоят два пентаксима, а в полгода по недоразумению поставили АКДС+полио?♂️ Через год конечно планируем ревакцинацию Пентаксимом. Но как же теперь быть с пропуском гемофильной инфекции? Как ее догнать, если...
Здравствуйте,Павел. Ничего страшного нет. Вакцинаций должно быть 3 или 4. Через год в вакцинации пентаксим получите ревакцинацию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. прошу проверить МРТ на предмет очагов рс (ПРОВЕРЯЛ ПОСЛЕ ВОСПАЛЕНИЯ НЕВРИТА ГЛАЗА). Делал в Тайланде. Два врача сказали, что все в порядке. показывал видео врачу в РФ, сказала, что есть вопросы в двух местах, но надо смотреть другие проекции. Убедительно прошу...
Здравствуйте! На снимках МРТ никаких подозрительных изменений, говорящих о РС нет. Тем не менее после перенесенного ретробульбарного оптического неврита всегда следует помнить о Клинически изолированном синдроме и о Серонегативных формах демиелинизирующих заболеваний (ЗСОНМ или MOGAD), нейросаркоидозе. Поэтому в течение полугода необходимо тщательно мониторировать ситуацию .Для этого 1.повторите МРТ головного мозга с ку + шейный и грудной отдел спинного мозга через 3-6 месяцев. 2.Проведите Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП). 3 Сдайте повторные анализы крови на антитела к MOG и AQP4. Гормональная терапия могла временно скрыть их уровень. Также можно сдать расширенный иммунологический и метаболический скрининг из венозной крови. 1. Расширенный аутоиммунный профиль: Антинуклеарный фактор (АНФ / ANA) на HEp-2 клетках с определением типа свечения Панель антител к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA-скрининг / блот Антифосфолипидный синдром (АФС): Анализ на антитела к кардиолипину (IgG, IgM) и бета-2-гликопротеину, а также волчаночный антикоагулянт. 2. Специфические инфекционные маркеры Антитела к Borrelia burgdorferi (IgG, IgM): Исключение болезни Лайма (боррелиоза), которая поражает черепные нервы. Антитела к вирусу варицелла-зостер (VZV), вирусу Эпштейна-Барр (EBV) и цитомегаловирусу (CMV): Оценка иммунного статуса по герпес-вирусам. 3. Метаболический и биохимический профиль Витамин B12 и Фолиевая кислота: Дефицит B12 приводит к подострой дегенерации миелиновых оболочек. Уровень витамина 25(OH)D (витамин D): Низкий уровень часто ассоциирован с высоким риском и активностью демиелинизирующих процессов. 4. Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ): Анализ крови для исключения нейросаркоидоза . Наилучший вариант сделать анализ ликвора (олигоклональные АТ + MRZ)
Какое МРТ сделать
4 ответаБыла у доктора, мне поставили диагноз серонегативный ревматоидный артрит. Анализы РФ, АЦЦП, СРБ в норме, но на рентгене очень большие изменения, эрозии и все склерозировано. Я записалась на прием к еще одному доктору, но хочу сделать МРТ. Подскажите, какое МРТ лучше сделать...
Да, врач который описывает распишет все подробно.
Скованность пальцев рук по утрам
4 ответаЗдравствуйте, такой вопрос У сестры каждое утро бывает скованность пальцев рук, в течение минуты, не может пошевелить ими, потом проходит. Пока пальцами правой руки не разомнет, скованность и боль не проходят. Хотелось бы узнать в чем может быть причина. Сдала общий анализ...
Здравствуйте. Мыслите в правильном направлении. Нужно искать общие болезни, вызывающие суставной синдром. Только этих двух анализов не достаточно. Полный ревмоскрининг помимо этих двух анализов включает АСЛО, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Так же рекомендуют сделать рентгенографию + УЗИ. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 8 лет. Микрогематурия больше года.УЗИ почек - диффузные изменения. Жалоб нет.Оак, Оам, С3, с4, иммуноглобулины, аццп, анца,антитела к двухцепочечной днк-норма. РФ-30. Антинуклеарный фактор - 1280. На момент сдачи Аф-орви. Можно ли сослаться на орви в таком случае или...
Здравствуйте. Надо наблюдать. Высоковат анф для Орви. Но однозначно ничего сказать нельзя. Надо контролировать состояние и анф в динамике.