Расшифровка МРТ (неврит глаза) проверка на очаги РС

Вера ПшеничниковаВчера в 20:17

3.8

Невролог

1 638 консультаций

Здравствуйте! На снимках МРТ никаких подозрительных изменений, говорящих о РС нет. Тем не менее после перенесенного ретробульбарного оптического неврита всегда следует помнить о Клинически изолированном синдроме и о Серонегативных формах демиелинизирующих заболеваний (ЗСОНМ или MOGAD), нейросаркоидозе.
Поэтому в течение полугода необходимо тщательно мониторировать ситуацию .Для этого 1.повторите МРТ головного мозга с ку + шейный и грудной отдел спинного мозга через 3-6 месяцев.
2.Проведите Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП).
3 Сдайте повторные анализы крови на антитела к MOG и AQP4. Гормональная терапия могла временно скрыть их уровень.
Также можно сдать расширенный иммунологический и метаболический скрининг из венозной крови.
1. Расширенный аутоиммунный профиль: Антинуклеарный фактор (АНФ / ANA) на HEp-2 клетках с определением типа свечения
Панель антител к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA-скрининг / блот
Антифосфолипидный синдром (АФС): Анализ на антитела к кардиолипину (IgG, IgM) и бета-2-гликопротеину, а также волчаночный антикоагулянт.
2. Специфические инфекционные маркеры
Антитела к Borrelia burgdorferi (IgG, IgM): Исключение болезни Лайма (боррелиоза), которая поражает черепные нервы.
Антитела к вирусу варицелла-зостер (VZV), вирусу Эпштейна-Барр (EBV) и цитомегаловирусу (CMV): Оценка иммунного статуса по герпес-вирусам.
3. Метаболический и биохимический профиль
Витамин B12 и Фолиевая кислота: Дефицит B12 приводит к подострой дегенерации миелиновых оболочек.
Уровень витамина 25(OH)D (витамин D): Низкий уровень часто ассоциирован с высоким риском и активностью демиелинизирующих процессов.
4. Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ): Анализ крови для исключения нейросаркоидоза .

Наилучший вариант сделать анализ ликвора (олигоклональные АТ + MRZ)