СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4500310

Что вас беспокоит?

Расшифровка МРТ (неврит глаза) проверка на очаги РС

Добрый день. прошу проверить МРТ на предмет очагов рс (ПРОВЕРЯЛ ПОСЛЕ ВОСПАЛЕНИЯ НЕВРИТА ГЛАЗА). Делал в Тайланде. Два врача сказали, что все в порядке. показывал видео врачу в РФ, сказала, что есть вопросы в двух местах, но надо смотреть другие проекции. Убедительно прошу вас проверить. Спасибо. https://disk.yandex.ru/d/1Y0k4Hsii7Rh2g

нет
38 лет
15 Августа ·Просмотров: 69·Алексей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ


Здравствуйте! На снимках МРТ никаких подозрительных изменений, говорящих о РС нет. Тем не менее после перенесенного ретробульбарного оптического неврита всегда следует помнить о Клинически изолированном синдроме и о Серонегативных формах демиелинизирующих заболеваний (ЗСОНМ или MOGAD), нейросаркоидозе.
Поэтому в течение полугода необходимо тщательно мониторировать ситуацию .Для этого 1.повторите МРТ головного мозга с ку + шейный и грудной отдел спинного мозга через 3-6 месяцев.
2.Проведите Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП).
3 Сдайте повторные анализы крови на антитела к MOG и AQP4. Гормональная терапия могла временно скрыть их уровень.
Также можно сдать расширенный иммунологический и метаболический скрининг из венозной крови.
1. Расширенный аутоиммунный профиль: Антинуклеарный фактор (АНФ / ANA) на HEp-2 клетках с определением типа свечения
Панель антител к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA-скрининг / блот
Антифосфолипидный синдром (АФС): Анализ на антитела к кардиолипину (IgG, IgM) и бета-2-гликопротеину, а также волчаночный антикоагулянт.
2. Специфические инфекционные маркеры
Антитела к Borrelia burgdorferi (IgG, IgM): Исключение болезни Лайма (боррелиоза), которая поражает черепные нервы.
Антитела к вирусу варицелла-зостер (VZV), вирусу Эпштейна-Барр (EBV) и цитомегаловирусу (CMV): Оценка иммунного статуса по герпес-вирусам.
3. Метаболический и биохимический профиль
Витамин B12 и Фолиевая кислота: Дефицит B12 приводит к подострой дегенерации миелиновых оболочек.
Уровень витамина 25(OH)D (витамин D): Низкий уровень часто ассоциирован с высоким риском и активностью демиелинизирующих процессов.
4. Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ): Анализ крови для исключения нейросаркоидоза .

Наилучший вариант сделать анализ ликвора (олигоклональные АТ + MRZ)

- отвечает СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Добрый день. благодарю вас за ответ. обратился в две лаборатории, анализов достаточно много, можете помочь выбрать (удалить) какие не нужны ? везде сомневаются в правильности наначения

Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 (АНФ)1610 ₽

Взятие крови245 ₽

Антитела к ядерным антигенам (ANA)1230 ₽

Антифосфолипидный синдром (АФС)4185 ₽

Антитела к кардиолипину, IgM1500 ₽

Антитела к кардиолипину, IgG1405 ₽

Антитела к бета-2-гликопротеину, IgM1270 ₽

Антитела к бета-2-гликопротеину, IgG1270 ₽

Волчаночный антикоагулянт1565 ₽

Антитела к боррелиям (Borrelia burgdorferi), IgM925 ₽

Антитела к боррелиям (Borrelia burgdorferi), IgG925 ₽

Антитела к вирусу Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster), IgM1155 ₽

Антитела к вирусу Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster), IgA1620 ₽

Антитела к вирусу Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster), IgG1180 ₽

Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus VCA), IgM835 ₽

Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus VCA), IgG1155 ₽

Антитела к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus EA), IgG1020 ₽

Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus EBNA), IgG865 ₽

Антитела к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), IgM820 ₽

Антитела к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), IgG810 ₽

Биохимический анализ крови, базовый2135 ₽

Биохимический анализ крови3755 ₽

Витамин В12 (цианокобаламин)1080 ₽

Витамин В12, активный (холотранскобаламин)2440 ₽

Витамин В9 (фолиевая кислота)1210 ₽

25-OH витамин D, ИХЛА, суммарный (кальциферол)1830 ₽

25-OH витамин D, ВЭЖХ МС, суммарный (кальциферол)2805 ₽

25-гидроксихолекальциферол витамин D3, ВЭЖХ-МС2445 ₽

минимальный/необходимый
1.Взятие крови — 245 ₽
2.Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 (АНФ) — 1610 ₽
3.Антифосфолипидный синдром (АФС) — 4185 ₽
4.Антитела к боррелиям (Borrelia burgdorferi), IgM и IgG — 925 ₽ + 925 ₽ = 1850 ₽
5.Витамин В12 (цианокобаламин) — 1080 ₽
6.25-OH витамин D, ИХЛА, суммарный (кальциферол) — 1830

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.