Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный гастрит и рефлюкс
1 ответЗдравствуйте. После эндоскопии сл диалог; рефлюкс , эрозивный гастрит, грыжа пищевода. Проживаю в Лондоне поэтому здесь все делается очень медленно за 5 месяцев только провели эндоскопию и поставили диагноз. Назначили омепразол 2 раза в день и фомитидин на ночь. Пропила...
Здравствуйте, Ирина. Лечение у вас сумбурное. Но я понимаю, как тяжело добиться верной схемы лечения в России, а тем более за границей. Омепразол и Фамотидин - это как картофель и картошка, одно и тоже. Зарубцевать эрозии они не способны. Конечно в идеале сдать 13с-уреазный дыхательный тест. Но сейчас бессмысленно, т.к. на фоне приема омепразола он будет не показательный. Метронидазол - используется в аналоговой схеме эрадикации. Он не плохой, поэтому в вашем случае вы можете и дальше его принимать. Схема немного не полная, в связи с этим должного улучшения у вас нет. Оставляйте все ваши препараты: Метронидазол (до 14 дней), Альфазокс (до 1 мес.) и Омепразол (только омепразол слабоват, необходимо увеличить дозировку по 2 капсулы 2р/д 2 недели, затем вернуться на 1 капс. 2р/д еще 2 недели). Добавить к лечению препарат Висмута трикалиядицитрат (Де-Нол, или Улькавис, или Новобисмол) 120 мг по 2т. 2р/д за 30-40 мин. до еды 28 дней. Через месяц (когда закончите прием всех препаратов) будет 2 этап - лечение рефлюкса: 1. капс.Омепразол 20 мг по 1 капс. на ночь (прям перед сном можно, независимо от приема пищи, для регуляции ночной секреции соляной кислоты) 2 мес. 2. Итоприд (Ганатон или Итомед) 50 мг по 1т. 3р/д за 15-30 мин. до еды 2 мес. После окончания лечения - контроль гастроскопии (в идеале). Но можете ориентироваться на свое самочувствие. И обязательно коррекция образа жизни: не переедать, кушать почаще небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу, не ложиться после еды отдыхать в теч. 1-2 часов, не работать в наклон (т.е. полы моем с колен например и прочее), последний прием пищи за 3-4 часа до сна.
Рефлюкс, терапия не помогает
4 ответаВ начале года появилась горечь в горле. Узи органов брюшной полости в норме. Гастроскопия подтвердила рефлюкс (в прикреплении результаты). Рентген пищевода и желудка в норме, грыж нет. Печень в норме (был гепатит, иммунитет справился), почки тоже. Активно занимаюсь спортом с...
Здравствуйте. терапия у вас расписана была верно, если на фоне терапии не было динамики , то тогда рекомендую выполнить суточную Ph метрию, чтобы понять за счет какого рефлюкса у вас такой симптом сохраняется и сохраняется ли рефлюкс. Так как горечь во рту может быть и не связана с патологией жкт.
Сделана эндопластика. Прошло полгода. В анализе мочи никогда не было слизи. А в недавнем обнаружена слизь в небольшом количестве. Скажите, это значит рефлюкс вернулся?
Здравствуйте. В первую очередь в анализе мочи мы смотрим количество лейкоцитов, у ребенка абсолютная норма, то есть в мочевых путях все спокойно. Также смотрим нитриты, лейкоцитарную эстеразу- отрицательно. Повода для паники нет. Слизь может выделяться и из половых путей, опять же небольшое количество, это не имеет диагностического значения. Все хорошо. Не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, стоит диагноз рефлюкс эзофагит эрозивный, поверхностный гастрит, недавно началось обострение рефлюкса, сейчас уже постоянно тошнит, постоянно в горле стоит ком или жидкость, или режет/жжёт, тошнота вообще невыносимая, и интоксикации организма не проходящие,...
Здравствуйте. А вы какого эффекта добиваетесь при приеме итомеда? Убрать какую жалобу? При гэрб с эрозиями, конечно, важным моментом для снятия симптомов считается изменение в образе жизни: сон с поднятым головным концом, последний приём пищи за 3 часа до сна, дробное питание, отказ от курения и т.д. Определить наличие хеликобактерной инфекции уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер. Прием нексиума утром и вечером 8-10 недель по 1 капс за 30-40 минут до еды. Обратить внимание на тревожность и стресс, которые могут усвасиливатьивается ваши симптомы. Ганатон можно заменить метоклопромидом, эффект снижения тошноты будет более выраженным, при панкреатитах и наличии рвоты, рекомендую внутримышечно метоклопромид
Вопрос связанный с питанием
18 ответовЗдравствуйте! Имеется тревожно-депрессивное расстройство. Хотелось бы обсудить с вами один вопрос. В начале месяца у меня заболел живот, через пару дней пошла к врачу, УЗИ, анализы, осмотр. Сказали ничего критичного, попить таблетки. Даже диета сказали не требуется особо. Но...
Ольга, здравствуйте! А как вообще работаете с ТР: работаете с психологом, психотерапевтом? вы правы,что совсем ограничивать себя и закрываться не стоит. Но для этого необходима два момента: первое- точно прояснить у врача(к кому Вы обращались по поводу боли в животе(какие предпочтения в питании нужны- если не диета, то может какие то продукты должны быть в ограниченном количестве, какие стоит больше вводить в рацион), это и активный образ жизни, который помогает работе желудка и кишечника, снимает спазмы и естественно сохраняет здоровье организма. И второе- это работа с ТР- какое сейчас у вас состояние, необходима ли терапия или достаточно работы с психологом. И тогда Вы будете четко понимать. что вам делать и как себя поддержать с физической стороны и есть ли моменты где необходима поддержка психики и какая работа нужна там. Возможно вы уже и много литературы прочитали, но полезны будут книги Р.Лихи Свобода от тревоги и Д.Бернс Терапия беспокойства- в них как раз про работу с тревожностью, тревожными мыслями и конкретные методы проработки и по КПТ терапии.
При диагнозе Кольцо Шащкого. Рефлюкс-эзофагит степень А. Аксиальная грыжа пищеводного отверстие диагфрагмы (кардиальная) какое леччение можно пройти? и какую диету соблюдать? Благодарю за ответ
Здравствуйте! Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков. Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи от 2 до 12 недель Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин до приёма пищи до 4 нед
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошла обследование по заключению ФГДС - Эритематозный рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастрит; УЗИ ОБП -без патологий; Дыхательный тест на Хеликобактер пилори - положительный. Беспокоят боли, тяжесть в желудке иногда с тошнотой. Боли бывают ночью и на голодный...
Будьте здоровы Храни вас бог Не болейте Пусть все будет хорошо у вас
Постоянно откашливаюсь (как будто мешает мокрота, «кхэ,кхэ»— на протяжении долгих лет). Кашель усиливается в основном после еды. Проверялся у пульмонолага, легкие чистые, проблема не в этом, направили к гастроэнтерологу. Обнаружили гастрит с эрозией, лечился полгода, на...
Здравствуйте В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют : 1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель 2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели 3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней Рекомендуется также : -Спать с приподнятым головным концом -Не носить тугие вещи /пояса -Не ложиться 2 часа после приема пищи -Исключить упражнения на пресс -Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок -Исключиль алкоголь полностью Рекомендуется дообследование: -уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики При положительном тесте показана эрадикационная терапия ( обычно она включает 2 аб+ипп + препараты висмута)
Пол года назад начала постоянно подкашивать,с небольшим отделяемым светлой мокроты. Периодически тяжело сделать глубокий вдох , ощущение сухого горла.Делали снимок , никаких отклонений. Была у Лора , лор отклонений не увидел. Кровь сдаю периодически,особо никаких отклонений....
Здравствуйте! На предоставленном Фгдс описаны признаки рефлюкса - заброса желудочного содержимого в пищевод. Доктор не исключает хеликобактерную инфекцию. Для диагностики обычно рекомендуют дыхательный тест или кал на антиген, при положительном результате - лечение этой бактерии. На узи есть признаки увеличения печени , вероятнее всего связанные с жировым гепатозом. Коррекция веса поможет уменьшить явления рефлюкса и печень постепенно восстановится. Жалобы скорее всего связаны с рефлюксом. Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима. В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией : - ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка) - рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум) - альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров. Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Рост 174, вес 68. 2 года назад был рефлюкс, гастрит с хеликобактери. Пролечила. В этом году на ФГДС тот же рефлюкс, хкликобактери нет. По уреазному тесту тоже отрицательно. Месяца полтора назад стала активно заниматься йогой, там много перевернутых асан, головой...
По 1 саше 3 раза в день перед едой курсом на 4 недели