Что вас беспокоит?
Рефлюкс, терапия не помогает
В начале года появилась горечь в горле. Узи органов брюшной полости в норме. Гастроскопия подтвердила рефлюкс (в прикреплении результаты). Рентген пищевода и желудка в норме, грыж нет. Печень в норме (был гепатит, иммунитет справился), почки тоже. Активно занимаюсь спортом с тяжелыми весами, а также принимаю антидепрессанты около 4 лет. Терапия была разная: ганатан + разо + фосфалюгель (позже был заменен на Альфазокс) - 2-3 месяца терапии, потом месяц пауза и еще месяц терапии. последняя схема: пепсан р 3 раза в день + урсосан перед сном 2 таблетки (от него горечь) около месяца. по итогу данные схемы улучшают ситуацию, но не помогают полностью. что делать и стоит ли проходить новые обследования с учетом того, что ситуация очень затянулась?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
терапия у вас расписана была верно, если на фоне терапии не было динамики , то тогда рекомендую выполнить суточную Ph метрию, чтобы понять за счет какого рефлюкса у вас такой симптом сохраняется и сохраняется ли рефлюкс. Так как горечь во рту может быть и не связана с патологией жкт.
Принятый ответ
здравствуйте! При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Так как вы занимаетесь с тяжелым весом, возможно, поэтому заболевание не уходит в ремиссию, попробуйте уменьшить нагрузку.
Первая схема лечения у вас назначена верно, рекомендован курсовой прием в весенне-осенний период.
Также важно понимать, что заболевание является хроническим, поэтому могут быть периоды ремиссии и обострения.
Наталья Алексеевна, спасибо. с учетом того, что я долгое время принимал препараты (3-4 месяца с перерывом), можно ли еще продлить курс? как часто и какие дозировки? с учетом того, что происходит заброс желчи и это может привести к негативным последствиям в пищеводе, стоит ли что-то предпринимать?
Я бы рекомендовала ганатон 50мг по 1 таб за 30 мин до еды 3 раза в день - 1 мес, разо начать с 20мг по 1 таб за 30 мин до еды - 2 недели, далее перейти на 10мг по 1 таб за 30 мин до еды утром до 8 недель, затем препарат отменять постепенно - в течение недели принимать через день, следующую неделю 2 раза в неделю и затем отмена, альфазокс по 1 Пак 3 раза в день через 30 минут после еды (в течение 1-2 часов после приема препарата не есть и не пить, иначе эффекта не будет), 1 Пак на ночь - 10 дней, далее оставить поддерживающую дозу - 1 Пак на ночь до 8 недель
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 201919 ответов
- 6 Декабря 20231 ответ
- 9 Сентября 20249 ответов
- 18 Февраля 202513 ответов