Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс, терапия не помогает — вопрос №2359608

97 просмотров

В начале года появилась горечь в горле.
Узи органов брюшной полости в норме. Гастроскопия подтвердила рефлюкс (в прикреплении результаты). Рентген пищевода и желудка в норме, грыж нет. Печень в норме (был гепатит, иммунитет справился), почки тоже. Активно занимаюсь спортом с тяжелыми весами, а также принимаю антидепрессанты около 4 лет.

Терапия была разная: ганатан + разо + фосфалюгель (позже был заменен на Альфазокс) - 2-3 месяца терапии, потом месяц пауза и еще месяц терапии.

последняя схема: пепсан р 3 раза в день + урсосан перед сном 2 таблетки (от него горечь) около месяца.

по итогу данные схемы улучшают ситуацию, но не помогают полностью. что делать и стоит ли проходить новые обследования с учетом того, что ситуация очень затянулась?


Возраст: 32

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
терапия у вас расписана была верно, если на фоне терапии не было динамики , то тогда рекомендую выполнить суточную Ph метрию, чтобы понять за счет какого рефлюкса у вас такой симптом сохраняется и сохраняется ли рефлюкс. Так как горечь во рту может быть и не связана с патологией жкт.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
здравствуйте! При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Так как вы занимаетесь с тяжелым весом, возможно, поэтому заболевание не уходит в ремиссию, попробуйте уменьшить нагрузку.
Первая схема лечения у вас назначена верно, рекомендован курсовой прием в весенне-осенний период.
Также важно понимать, что заболевание является хроническим, поэтому могут быть периоды ремиссии и обострения.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Алексеевна, спасибо. с учетом того, что я долгое время принимал препараты (3-4 месяца с перерывом), можно ли еще продлить курс? как часто и какие дозировки? с учетом того, что происходит заброс желчи и это может привести к негативным последствиям в пищеводе, стоит ли что-то предпринимать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала ганатон 50мг по 1 таб за 30 мин до еды 3 раза в день - 1 мес, разо начать с 20мг по 1 таб за 30 мин до еды - 2 недели, далее перейти на 10мг по 1 таб за 30 мин до еды утром до 8 недель, затем препарат отменять постепенно - в течение недели принимать через день, следующую неделю 2 раза в неделю и затем отмена, альфазокс по 1 Пак 3 раза в день через 30 минут после еды (в течение 1-2 часов после приема препарата не есть и не пить, иначе эффекта не будет), 1 Пак на ночь - 10 дней, далее оставить поддерживающую дозу - 1 Пак на ночь до 8 недель
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна расшифровка анализа ФГДС и биопсии желудка
16 декабря 2020
анонимно, Москва
Вопрос закрыт
Боль в горле, ссаднит, чувство густой слизи, горечь во рту
26 ноября 2021
Анна, Астрахань
Вопрос закрыт
Постоянная тяжесть в животе, ложные позывы к дефекации
24 августа 2023
Виталий, Минск
Вопрос закрыт
Кровь при дефикации, боль и расстройство стула
12 марта 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва