Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сын 11 лет, занимается футболом. Пару месяцев назад начала болеть правая голень на тренировках, после недельного отдыха боль проходила, но при возобновлении нагрузок опять проявлялась. Изначально ортопед поставил диагноз Артропатия голеностопного сустава, после...
Доброй ночи,Амалия! внимательно изучила Ваш вопрос. По рез-м МРТ -следствие нагрузки,и сооответственная реакция капсульно-связочного ап-та на это,идет воспаление. Что касаемо прерарата, во взрослой практике препарат зарекомендовал себя хорошо,особенно в сочетании с PRP-терапией. Хотя в аннотации к препарату нет четких противопоказаний,и тем не менее в детской практике его не используют.(нет данных о доказанной эффективности)С другой стороны, учитывая,что сейчас в суставе на фоне "перегрузки"-идет воспалительный процесс,(синовит),то ничего вводить в сустав не рекомендовано! Поэтому в данном случае можно смело обойтись без данного препарата, как и PRP_терапия (пазмолифтинг)-у детей до 18 лет не проводится. в данном случае ничего критичного нет,поэтому рекомендовано лечить ,как в таких случаях и рекомендовано: 1) на период лечения-максимально ограничить нагрузки на н\к,исключить фаторы,провоцирующие боль.На время прекратить тренировки. 2) Использование ортеза на голеностопный сустав,или эластичный бинт.на период покоя-снимать.Возвышенное положение конечности. 3) Местно: Найз-гель 2-3р\сут ,можно также копрессы с Димексидом использовать 2р\сут 4) ФТЛ: Магнитотерапия или Лазер-курсом+электрофорез с 3% KJ№10 ,фонофорез с гидрокортизоном №10 5)после купирования болей -постепенно приступать к ЛФК,с постепенным увеличением нагрузки.Лучше это делать под чётким контролем врача-ЛФК С учетом того,что также на нагрузки могут реагировать и ростковые зоны,которые расположены в области пяточных костей (апофизиты), рекомендовано использовать индивидуальные стельки на постояной основе.
Добрый день! Поставили диагноз периферическая хориоретинальная дистрофия с разрывом сетчатки. Являются ли диагноз и дефект сетчатки непризывными? Я не представлю службы с -5,75, разрывом сетчатки и ПХРД с повышенным ВГД - один удар и можно ослепнуть, а расписание болезней...
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Прикрепите, пожалуйста, протокол осмотра офтальмолога, так будет возможность дать более корректные комментарии по вашему случаю. Разрыв требует обязательного проведения ППЛК, после процедуры дается отсрочка на 6 месяцев(временно категория Г), а далее мед.переосвидетельствование и присвоение категории, исходя из параметров рефракции на широкий зрачок
Расшифровка спермограммы
6 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать спермограмму мужа. Как я поняла все в норме, кроме морфологии. Очень смущает дефект головки 75 %. Планируем беременность. Какова вероятность зачатия естественным путем? У меня в анамнезе гипотериоз. На заместительной терапии пол...
Здравствуйте! С нормальной морфологией всего - 5%! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы (составляет 4%), снижение плодовитости. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Итак, необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР - тестом. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП. Нужно исключать женский фактор бесплодия. Необходимо сделать УЗИ гениталий в середине цикла и проследить есть ли овуляция, у женщин могут быть ановуляторные циклы (когда овуляция не наступает, хотя при этом у женщины менструальные циклы могут быть регулярными и обычными по продолжительности). А если нет овуляции, то и оплодотворять сперматозоиду нечего. Также нужно будет исключать и другую патологию в женском организме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реб 2 месяца, результат ЭхоКГ
5 ответовДобрый день. Прошли ЭхоКГ в 1 месяц ребенка, диагноз: вторичный дефект межпредсердной перегородки. Признаки аневризмы межпредсердной перегородки. Гемодинамически незначимая регургитация на митральном, трикуспидальном клапанах и клапане легочной артерии. Аномально расположена...
Здравствуйте, Валентина. Странное описание, честно говоря, откуда у ребенка в 1 месяц может взяться вторичный дефект ММПП. В этом возрасте только врожденные дефекты. Сам по себе дефект небольшой, опасности не представляет и срочных действий не требует. Повторите ЭХОКГ в 3 месяца и лучше у другого врача. В течение года обычно подобные дефекты закрываются, не переживайте!
Меня беспокоит тяжесть в ногах, занимался спортом и после тренировки ноги не хотят больше восстанавливаться , был у флеболога он сказал, что наблюдаются сосудистые звездочки, но причины точно не в этом, так как это только косметический дефект, также очно был у невролога,...
Здравствуйте! Тяжесть в ногах может быть вызвана перетренированностью, когда мышцам не хватает времени на восстановление, или хронической венозной недостаточностью, когда ослаблены клапаны вен, и кровь хуже возвращается к сердцу. Другие возможные причины включают неправильное питание, стресс, проблемы с позвоночником или суставами, а также использование неудобной обуви. По анализу крови снижен вит д. При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики . Также в таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать ревматоидный фактор, аццп, мочевую кислоту и срб. А также: 1. Поднимать ноги: лечь на спину и положить ноги на подушку или другой предмет, чтобы они были выше уровня сердца. 2. Далать массаж: аккуратно массировать ноги снизу вверх с использованием массажного масла, чтобы улучшить кровоток. 3. Использовать контрастный душ: чередование теплой и холодной воды поможет снять усталость и отек. 4. Ледяной массаж: быстрый способ снять дискомфорт — помассировать ноги кубиком льда. А также очно проконсультироваться с неврологом.
Добрый день! Дефект межпредсердной перегородки 2см. Какие осложнения могут возникнуть при операции или после нее. Сопутствующие заболевания - варикозное расширение вен, наличие ретроцеребеллярной кисты головного мозга 8х11мм, хронический геморрой с трещиной, эпизодическая...
Здравствуйте, осложнения при пластике дмпп на открытом сердце включают в себя стандартные осложнения для любых операций, к которым относятся самые частые кровотечения и инфекционные осложнения, инфаркты, инсульты, а так же специфические материальные эмболии, нарушения в работе сердца, нарушения работы клапанов сердца и множество других. Ввиду имеющихся хронических заболеваний: ретроцервикальная киста- необходимо заключение невролога о возможности оперативного лечения на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения, хр геморрой перед операцией должен быть пролечен, так как при операции с использованием искусственного кровообращения, кровь пациента во время основного этапа не сворачивает и любое даже небольшое место кровоточивости может привести к фатальнаяпоследствиям, тоже самое касается хронического гастрита. Мигрень не является противопоказанием к оперативному лечению, даже наоборот есть отдельные данные, что часть мигреней связана с наличием дмпп. Ожирение так же не противопоказание для операции, но увеличиваются риски инфекционных осложнений. Оценить риски закрытия или незакрытия дмпп необходимо только видя пациента на очном приеме и видя все анализы и результаты обследования. Если есть показания для закрытия дмпп (это дефект с расширяющимися полостями и увеличением легочного давления), то закрывать его необходимо в плановлм порядке( в ближайшие месяцы на фоне наилучшего здоровья). Первым этапом оцениваем есть ли показания к закрытию, а затем оцениваем есть ли противопоказания для операции, в данном описанном случае смущает только ретроцеребральная киста, необходима консультация невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Девочка, 4 года, во сне задерживает дыхание на 5-10 секунд один/два раза за час/полтора. Есть дефект мезжелудочковой перегородки 3 мм, наблюдаемся. Аденоиды 2 степени. Делали эндоскопию. ЛОР утверждает, что задержки из-за этого быть не могут. Были у невролога....
Кардиолог и другой невролог.
Порок сердца
8 ответовЗдравствуйте! Делали сегодня узи сердца малышу (2 месяца). Заключение: ВПС. Мышечный дефект средней трети межжелудочковой перегородки 1,8 мм. Открытое овальное окно в виде двух дефектов 1,4 и 1,1 мм. Минимальная митральная регургитация. Скажите, насколько это опасно? К...
Здравствуйте. По УЗИ есть порок сердца. Это не такой порок, где время идёт на минуты, но тоже достаточно коварный и требующий лечения. Это значит, что есть лишние отверстия между сердечными перегородками, которых быть не должно. Два открытых овальных окошка (между предсердиями) и одно между желудочками. Овальные окошки достаточно большие. Но тем не менее имеют шансы закрыться самостоятельно (до 3х лет). Если сами не закроются, то будут закрывать оперативно. Что касается дефекта межжелудочковой перегородки, то он точно сам не закроется. Его будут закрывать хирурги. Это не полостная операция, а очень маленькая и ювелирная. Хирург заходит через бедренную артерию специальным очень тонким инструментом, доходит до этой дырочки, закрывает ее и все. Операция как правило назначается по достижению 6 месяцев, а то и дольше. И набору определенного веса (не помню точно какого, к сожалению). Дежурный врач должен вас направить в кардиохирургический центр, где вас посмотрит кардиохирург и расскажет план действий. С вашей стороны желательно беречь ребенка от болезней, а конкретно пневмоний. Они мешают закрываться овальным окошкам
Риски рождения с синдромом Дауна
19 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста насколько велик риск рождения ребёнка с синдромом Дауна при расчётом риске: life cycle - 1:38959 и Astraia 1:3072? При получении результатов гинеколог сказала, что скрининг хороший. На втором скрининге выявили мышечной дефект...
Добрый вечер. Те цифры риска , которые вы указали, являются низкими. Высоким считается риск при значениях 1:100 и выше - 1:99, 1:98 и так далее. Вам рекомендовали пройти генетика? Выполняли ли вы узи сердца плода? Прикрепите , пожалуйста , результат узи плода
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в декабре 2025 сделали операцию по закрытию ОАП, также был мышечный дефект ДМЖП 1,5мм в полтора месяца, сейчас стал 1,9 мм. По ЭКГ поставили синусовую аритмию и Сидром ранней реполяризации желудочков, хотя ранее по ЭКГ ставили только тахикардию, начиталась об...
Здравствуйте! Синдром ранней реполяризации желудочков -это физиологически допустимая особенность проведения импульса сердца , патологией не является. Синусовая аритмия у детей считается вариантом нормы, возникает из-за незрелой вегетативной нервной системы ребенка. Дефект межжелудочковой перегородки небольшого размера по описанию, чаще всего самостоятельно закрывается. Прикрепите пожалуйста узи сердца и экг.