Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль в коленях
5 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! У моего мужа бывает периодически острая боль в коленном суставе . Сделал УЗИ, рекомендована консультация ортопеда-травматолога. В нашей поликлинике нет такого специалиста. Помогите пожалуйста 🙏 заключение приложила.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Для Вас важно уточнить степень повреждения менисков. Если она будет 3 ст (разрыв), то показана артроскопия. Консервативное лечение редко бывает эффективным. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, УВТ №7 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Плазма в таобедренный сустав
7 ответовТазобедренный сустав начало некроза 1. головки бедренной кости. Предлагают плазму в сустав. Насколько это может устранить дискомфорт в суставе и подскажите, пожалуйста может быть положительный результат или наоборо отрицательные последствия
Я выше написал к кому Вам в Краснодаре обратиться. https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/113155-blazhenko/ Он делает такие операции и, вообще, посвятил остеонекрозу много научных работ.
Ьоль в сумтавах
1 ответБоль в тазобедренных суставе, в локтях при движении суставы кистей рук чем лечить, начели пить немисулид, и мазь демексид, немулид. После приема таблеток заболел желудок, чем можно заменить Нимесулид. Или может что то добавить.
Здравствуйте все нестероидные противовоспалительные ка нимесил Нимесулид должны приниматься строго после еды через 30 минут, категорически нельзя на голодный желудок. Максимум 2 раза в день необходимо добавить нексиум для защиты желудка 40 мг 1т 1р/д на период обезболивающего и неделю после.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом плече
12 ответовДобрый день.После физической нагрузки в спортзале, появились болив левом плечевом суставе при поднятий руки в сторону и вверх под углом 45 градусов (в состояний покоя не беспокоит) Противовоспалительные препараты не помогают.
Здравствуйте. Вы описываете клинику импиджмент синдрома плечевого сустава. При отсутствии факта травмы рентген бесполезен. Стандартом обследования плечевого сустава, который позволит уточнить диагноз, является МРТ. Без него не обойтись. Бывают дегенеративные разрывы сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава и повреждения гленоида лопатки без травмы, которые требуют артроскопии. Их видно только на МРТ. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Обычно помогают внутрисуставные инъекции, но без МРТ ничего в сустав колоть нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Описание мрт коленного сустава
7 ответовЗдравствуйте, у мужа жалобы: хруст в коленном суставе; боль на небольшие кручение в суставе. Боль при присаживании на одну ногу. Результат мрт прилагаю. Какое лечение посоветуете?
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а степени ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Добрай день! Обращаюсь к Вам, с просьбой рассмотреть мой случай. Я попала авто аварию 15.06.2024 в результате которой я получила открытый многооскольчатый перелом лучезапястного сустава. Был произведён остеосинтез спицами Киршнера и иммобилизация в течении 3 месяцев в гипсе...
Не может. Лучевой нерв в области локтевой кости не проходит и никакого отношения к ней не имеет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене у девочки 10,8 лет
3 ответаРебенок занимается художественной гимнастикой (профессионально) более 7 лет. Появилась боль в левом коленном суставе. Сделали МРТ 22.04.25 В рекомендациях указали консультацию травматолога-ортопеда.
Добрый день.по описательной частимрт имеет место разрыв тела и заднего рога медиального мениска 2 ст, это разрыв но не до кости. Каждый второй кто занимается гимнастикой или акробатикой или балетом имеет повреждение внутренних структур коленного сустава за счет скручивающего момента (поворот вокруг себя на одной ноге) и от этого не деться. В настоящий момент требуется ограничить нагрузку (а в идеале убрать спорт и физ.культуру на период лечения), т.к. лечить и заниматься не получится. Лечение консервативное: 1. Исключение нагрузки на н/к (приседания бег, прыжки, выпады, стояние на кс и т.д.) 2. Фиксация кс в мягком бандаже для его разгрузки. 3. Хондропротекторы ввиде препарата Кондранова (по опыту дозировка подходит детям и не вредит желудку), по 1 таб 2 раза в сутки 1 мес после еды 4. Физиотерапия- фонофорез с гидрокартизоном, магнитотерапия 5. Компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин 10 дней (концентрация подбирается индивидуально под чувствительность кожи, должно быть тепло) 6. Местно диклофенак гель 5% 2 раза в день не менее2х недель для снятия восполения. После исчезновения боли к нагпузкам возвращаться поэтапно (ваш тренер должен это учесть, или произойдет рецидив боли)
Воспалилась как шишка на локтевом суставе у ВЕО 4 года кабель, при пальпации не боли не горячая. До этого она была, но гораздо меньшего размера и не такая мягкая, что это может быть? Как лечить?
Здравствуйте, Мария! По фотографии можно предположить наличие гигромы. Видна локтевая мозоль (гиперкератоз). Когда крупная собака регулярно спит на твердых поверхностях, ткани локтя травмируются, и в этом месте начинает скапливаться защитная жидкость. Конечно полностью исключить другие виды новообразований по одному фото невозможно, поэтому необходим очный осмотр. Взять тонкоигольную биопсию, что бы точно определить характер припухлости. Сейчас необходимо обеспечить собаке исключительно мягкие лежанки и матрасы, полностью убрать контакт локтей с голым полом.Если по результатам осмотра подтвердится гигрома, могут быть назначены противовоспалительные препараты (Римадил/ Превикокс), чтобы затормозить выработку серозной жидкости. Если шишка увеличится до больших размеров и начнет мешать движениям, проводят аспирацию (откачает скопившуюся жидкость шприцем), далее инъекцию гормонального препарата прямо в полость капсулы для ее склеивания. Сами огрубевшие мозолистые ткани в дальнейшем желательно смазывать смягчающими кремами на основе мочевины, но только при условии, что на коже нет открытых ран и трещин.
Боль в ноге
2 ответаЗдравствуйте,маме 64 года,нет лишнего веса,не пассивна физически,при ходьбе особенно боль в тазобедренном суставе,отдает в пах,дискомфорт практически всегда.Ниже результаты УЗИ.Подскажите,пожалуйста,как поддерживать качество жизни,уколы,таблетки,физио может быть.Спасибо.
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования ТБС. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур, степень остеоартроза и для диагностики не применяется. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Из физиотерапии показана лазеротерапия №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/z8dtDk21oB0?feature=shared В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
8 ответовБоли в ноге , в тазобедренном суставе . Один из суставов на коленке уже меняли . Прилагаю результат МРТ . Прошу дать описание диагноза более понятным языком и лечение . Боль не дает жить нормально: сидеть , лежать , ходить очень больно .
Я правильно понимаю, что основная боль по наружной поверхности правого ТБС и лежать на правом боку возможности нет? Боль при ходьбе там же с иррадиацией в пах и ягодицу?