Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ щитовидной железы
13 ответовДоброго времени! Прошла УЗИ щитовидной железы. Множественные кисты и узлы. Также сдала анализы. Что делать? К врачу попаду через неделю.
Здравствуйте Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Для лучшего усвоения железа рекомендую добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С + консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита Креатинин повышен незначительно. Но отдельно не смотрим. Важен показатель СКФ. Он отливный. Нарушения функции почек нет По узи объем железы в норме. Описаны маленькие и средние узелочки, небольшая киста. По описанию доброкачественные, в пункции на данный момент не нуждаются В заключении доктор указал низкий риск злокачественности - Тирадс 3 (2-4%). Такие образования пунктируют при размере более 20 мм Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Если витамин Д будет в норме, тогда екомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Узел щитовидной железы
13 ответовДобрый день. Есть узел щитовидной железы. Слелала УЗИ поставили TI RADS 4. Приём врача не скоро, что означает мой диагноз
Здравствуйте! Прикрепите результаты УЗИ, пожалуйста
Узи щитовидной железы
17 ответовЗдравствуйте. Просьба ознакомиться с узи щитовидной железы, и анализом крови. Нужно ли мне идти на приём к эндокринологу? Жалоб нет.
Здравствуйте. По результатам узи есть маленькие фолликулы, это еще даже не сформировавшиеся образования. Данное состояние встречается часто, так как мы живем в зоне йоддефицита. Для профилактики добавляйте в свой рацион вместо обычной соли йодированную, она полностью перекроет дефицит йода и будет профилактикой образования узлов. Так же в динамике узи 1 раз в год. По анализам все в норме, есть несколько повышенный билирубин, наблюдаетесь у гастроэнтеролога? Сдавали Ттг?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста щитовидной железы
7 ответовДобрый день, сделала узи щитовидной железы и была выявлена киста 4 см. Опасно ли это и что мне делать дальше?
Здравствуйте. Кисты это доброкачественные образования. Но крупный размер кисты предполагает проведение процедуры удаления жидкости из кисты при помощи биопсии. Для того, чтобы киста снова не набирала жидкость, проводится этаноловая деструкция кисты. Во время биопсии в нее вводят спирт и она уменьшается.
УЗИ молочной железы
14 ответовЗдравствуйте посмотрите пожалуйста узи молочной железы повторяю второй год подряд очень передиваю. Мне стоит делать еще мамографию или не нужно ?
Светлана, здравствуйте, не переживайте, никакого подозрения на злокачественный процесс у вас нет. Если мастопатия выявлена впервые, то требуется дообследование - на 2-5 день цикла сдать кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин , эстрадиол , ГСПГ , общий и свободный тестостерон , ТТГ, свТ4, на 20-22 день прогестерон. Молочная железа, как орган-мишень, реагирует на гормональные перестройки в организме, нужно искать причину этих изменений. Маммография не требуется, только ежегодно с 40 лет в рамках диспансеризации. Такого рода изменения как при мастопатии лучше всего видно по УЗИ. Так же могу порекомендовать начать прием индол3карбинола курсом на 3 месяца по 1 капсуле 2 раза в день, это препарат, который входит в клинические рекомендации по лечению мастопатии - снижает уровень плохого эстрогена, тормозит программирование мастопатии и появления на ее фоне образований (кист, фиброаденом) и даже профилактирует развитие онкологии молочной железы. Далее контроль узи молочных желез через 3 месяца после курса, желательно у того же доктора, для оценки динамики.
Липоматоз поджелудочной железы
4 ответаДобрый день. По результатам узи брюшной полости под вопросом липоматоз полжелудочной железы. Что это, насколько опасно и как можно вылечить?
Здравствуйте! Липоматоз это избыточное отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. То есть это не заболевание в чистом виде, это следствие неправильного жирового обмена,когда орган начинает активно запасать избыток жировой ткани. Самая частая причина это избыточная масса тела, но не редки случаи, когда липоматоз встречается у людей с нормальной массой тела. Никакой медикаментозной коррекции это состояние не требуют, обычно рекомендуют придерживаться только средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая положительно влияет на липидный профиль. УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу в большей степени важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Если по результатам анализа никаких значимых отклонений не возникнет, то поводов для беспокойства нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия щитовидной железы
8 ответовДобрый день. Нужно ли делать биопсию щитовидной железы, если гормоны в норме, а по узи выявили образования с перинодулярным кровотоком?
Здравствуйте. В левой доле выявлено достаточно крупное образование, необходимо пройти пункцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо. Функция щитовидной железы и ее структура между собой не связаны, это две разные составляющие работы щитовидной железы. Щитовидная железа может хорошо работать, но есть нарушения её структуры. Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Узел щитовидной железы
13 ответовКакие еще исследования сделать для исключения рака щитовидной железы! Гормоны ттг 2,190 Т4 1,12 кальцитонин 6,6 ( при норме до 6,4)
Из-за того, что появились микрокальцинаты и кровоток, то повторить пункцию желательно. Но не думаю, что по результату что-то изменится Если все будет в норме по результату пункции, то в следующие разы старайтесь делать узи у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была меньше. Последнее узи у вас хорошо описано, старайтесь делать у этого специалиста В прошлогоднем узи очень скудное само описание узла и не выставлена группа Тирадс
Рак молочной железы
6 ответовИнвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 степени злокачественности по Ноттингемской системе градации. Her2-статус-отрицательный, статус рецепторов стероидных гормонов положительный.
Здравствуйте По результатам гистологического и игх исследования данные за люминальный А фенотип опухоли-это один из самых Благоприятных прогностически и самых неагрессивных фенотипов зно молочной железы. Опухоль гормонзависима, так как выявлены положительные рецепторы к эстрогену и прогестерону. Индекс Ki67 -низкий, делятся всего лишь 2 клетки из 10. Статус Her2 отрицательный, таргетная терапия не показана. Тактика ведения при Данном фенотипе и отсутствии вторичных очагов -проведение секторальной резекции молочной железы +биопсия сторожевых лу. Если нет поражения лу, проводится лучевая терапия и гормонотерапия до 5 лет точно. Дополнительно оценивается мутация в генах BRCA1/2 с учетом возраста. В плане дообследования проводится скт огк, узи молочных желез +регионарных лу, скт обп с ку или узи обп, узи омт или мрт омт с ку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чувство расписания
9 ответовДобрый день, болит, распирает слева вверху задню боковую стенку горла, при нажатии слева пальцем чувствуется как лимфоузел болезненный или киста, если привкус соли и слюна оттуда отходит как слизь. Болит уже давно периодически, в этот раз прямо как чувство инородного тела,...
Здравствуйте. Какие -то обследования крови проходили? прикрепите УЗИ Осмотр ЛОРа здесь в первую очередь необходим.