Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2692420

Что вас беспокоит?

Узел щитовидной железы

Какие еще исследования сделать для исключения рака щитовидной железы! Гормоны ттг 2,190 Т4 1,12 кальцитонин 6,6 ( при норме до 6,4)

Сахарный диабет 2 тип, ожирение, гэрб.
46 лет
5 Декабря 2024·Просмотров: 113·Ирина, Балаково

Здравствуйте

По узи объем железы несколько выше нормы. Имеется крупный узелок, риск злокачественности средний (при Тирадс 4 риск составляет 6-17%). Такие узелки при размерах более 15 мм нуждаются в пункции для изучения клеточного состава.

Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то больше его пунктировать не нужно (если не будет быстрого ростра и значительного изменения внешних признаков узла)
В случае доброкачественного узла будет показан ежегодный контроль узи

Кальцитонин у вас в норме, что исключает самый агрессивный рак щитовидной железы - медуллярный

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Рекомендую вам в плановом порядке еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анастасия Алексеевна, этот узел у меня давно, дважды делала пункцию по результатам был колоидный. Сейчас тоже записалась уже, вит д низкий 16 какую дозировку принимать нужно!?

По узи не сильно подрос? Не изменились ли внешние признаки? Если изменений узла нет, то пунктировать больше не нужно. Обычно после двух пункций, подтверждающих доброкачественность узла, его больше не пунктируют, так как клеточный состав не меняется

Витамин Д в дефиците
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Анастасия Алексеевна, узел по размерам был 15*17 сейчас 17*18*24. Год назад был без кровотока, сейчас кровоток есть...

Узел совсем незначительно подрос
Все узи делали у одного специалиста или у разных?

Анастасия Алексеевна, у разных.

Есть ли у вас возможность прикрепить результаты предыдущих узи?

Анастасия Алексеевна, я загрузила прошлогоднее узи

Принятый ответ

Из-за того, что появились микрокальцинаты и кровоток, то повторить пункцию желательно. Но не думаю, что по результату что-то изменится
Если все будет в норме по результату пункции, то в следующие разы старайтесь делать узи у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была меньше. Последнее узи у вас хорошо описано, старайтесь делать у этого специалиста
В прошлогоднем узи очень скудное само описание узла и не выставлена группа Тирадс

Добрый день
Вам необходима пункция щитовидной железы(узла) именно для исключения рака
Медуллярный рак исключен.Кальцитонин при медуллярном раке выше 100

Здравствуйте. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Узел по описанию тирадс 4 риск злокачественности до 17 %, стоит сделать пункционную биопсию для исключения злокачественности. Если все хорошо то только наблюдение, узи щитовидной железы тогда через 6 месяцев, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Здравствуйте. Для исключения рака необходимо пункция узла щитовидной железы. Т к по УЗИ тирадс4 - это риск ЗНО 20 процентов. Другого способа определить рак это или нет нету.
Медулярный рак исключён, при нём уровень кальцетанина более 100. Ваше незначительное повышение ни о чём не говорит

Здравствуйте.
По результатам исследований, медуллярный рак исключен ( кальцитонин в норме).
Щитовидная железа нормально функционирует ( гормоны в норме).
По УЗИ щитовидной железы, имеется узел, по TI-RADS 4 риск злокачественности мал, но для дообследования необходима пункция щитовидной железы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.