Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина 57 лет, вес около 120 кг. Очень болит тазобедренный сустав и поясница. Больно ходить. Боль нестерпимая, отдает в пах, живот , ягодицы. До МРТ невролог прописал курс: Мильгамма 10 уколов Мидокалм 150 таблетки 2 раза в сутки 14 дней Ксефокам уколы 7 дней...
Блокады в гос клиниках делают редко и неохотно. Ищите в частных ЛПУ. Звоните и спрашивайте, есть ли такая процедура. Паравертебрально могут делать ортопеды, неврологи, вертебрологи, нейрохирурги. В область сустава делают только ортопеды-травматологи. Отвечать в разделе "терапия", где Вы создали вопрос, у нас нет возможности.
Сдала анализы после 3 месяцев после операции по замене тазобедренного сустава. Прокальцитонин 0,6
11 ответовПосле замены тазобедренного сустава анализы не приходят в норму. Анализ мочи в норме, биохимия в норме, а клинический нет. На что обратить внимание? Может ли это быть онкология? Перед операций целый спектр обследований прошла не было никаких осложнений.
Марина, здравствуйте. Анализы пока не прикрепились. Расскажите сразу ещё: что беспокоит в настоящий момент по самочувствию? Принимаете ли какие-то препараты, если да — то какие?
Добрый день! Прошу расшифровать МРТ коленного сустава. И с чего начинать лечение?
здравствуйте, после ознакомления с вашей ситуацией , по результатам мрт-на данный момент оперативное лечение вашей проблемы не требуется,но проблемы в суставе есть и если их не лечит ситуации может ухудшиться. Для снятия болевого синдрома рекомендую вам ограничить физические нагрузки до 3-4 недель, фиксировать коленный сустав при ходьбе и физических нагрузках эластичным ортезом , пройти курс противовоспалительного лечения(нпвс -аркоксиа 60мг для снятия боли и отека 10дней в комбинации с гастропротектором -омез 20мг, нпвс мази местно -долгит 10дней, физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур или магнит, лфк для укрепления мыш стабилизаторов коленного сустава, после прохождения курса лечения,внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты, для дополнительной смазки сустава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедреном суставе
8 ответовДобрый вечер, у дочки, подросток, 13 лет неделю назад стало болеть в области тазобедренного сустава,периодически, непостоянно, фото приложила, к ортопеду нет возможности срочно попасть, хочу сделать МРТ, подскажите какое МРТ нужно, чтоб посмотреть тазобедренный сустав и всю...
Здравствуйте. У подростков боли в суставах обычно связаны с растяжением связок или с реактивным артритом после ОРЗ\ОРВИ и др заболеваний. Конечно, не исключаются и другие причины, но предполагать опухоли никаких оснований пока нет. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. То есть, МРТ ТБС 1,5 Тл без контраста. Больше никакое МРТ не нужно. Если на МРТ ничего не найдут, то рекомендуют сдать анализы для исключения артрита. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Нимесулид 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после обследования.
Здравствуйте! Малышу 3 месяца. Сегодня ходили на плановый прием к ортопеду и у нас обнаружили дисплазию тазобедренного сустава, фото рентгена приложу. Видимых нарушений у ребенка не заметно совсем. Он активный и двигает ножками. Нам назначили физио, массаж и носить подушку...
Здравствуйте. Странно, что в платной клинике такие позорные бумажки выдают. Она для диагностики не пригодна. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. Углы всё же по этой бумажке перемерил. Получилось 26 и 21 градус, а это значит, что дисплазии нет. Норма 25 +\- 5 градусов. Но за точность измерений не поручусь. Нужны оригинальные снимки. Коррекция рекомендаций после предоставления снимков в формате DICOM.
Артроз коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте. Маме 80лет, стали мучать сильные боли в колене.Область коленного сустава опухла. Есть ли эффективное средство чтобы уменьшить боль,без посещения врача, так как она сейчас практически не может ходить. Спасибо.
Волшебных таблеток выпил=забыл нет. Есть стартовое лечение, которое можно начинать сейчас при отсутствии противопоказаний. Но наиболее эффективны при выраженном болевом синдроме внутрисуставные уколы (см ниже), которые нельзя сделать без врача. Ну, то, что нужно, хотя бы, банальный рентген сделать, Вы понимаете. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. При сильных болях можно сначала Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д, а потом перейти на Найз. Мидокалм 50 мг 3р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, после стихания болей массаж, ЛФК. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Пациентка пожилого возраста. Препараты имеют противопоказания. Рекомендую согласовать их применение с лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем опасен острый артроз?
1 ответУ моего папы острый ортроз. Ему выписали 4 укола Флексотрон плюс? Скажите пожалуйста что делать и правильно ли сразу делать уколы? Будет ли действие от этих уколов? Артроз коленного сустава обеих суст
Александр, здравствуйте, это препарат гиалуроновой кислоты, который может положительно влиять на синовиальную жидкость, а также улучшает течение артроза.С предотвращения дальнейших дегенеративно-дистрофических процессов я часто назначаю пациентам препарат Артравир курсом.Это препарат хондроитин сульфата.
МРТ Коленного сустава
2 ответаДобрый день! Четыре дня назад начало болеть левое колено. Боль началась не в самом колене, а ниже колена. Нигде не травмировала колено, просто начало болеть само по себе! Думала вывихнула ногу, думала пройдет, но прошло 4 дня, изменений нет, больше начались ухудшения! Начало...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением латерального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Ноющая боль в тазобедренном суставе
12 ответовЗдравствуйте. Мужа уже 2 года мучает боль в правом тазобедренном суставе. Вес 83 кг, рост 183 см. Боль в лежачем положении не проходит. Делает упражнения, которые назначил ортопед, боль не проходит. Сделал МРТ поясничного отдела, всё хорошо. На УЗИ тазобедренного сустава...
1. ШДУ - это из детства и не имеет клинического значения. 2.Энхондрома нуждается в уточнении на КТ. Обязательно. 3. Болевой синдром обусловлен тендинозом. Рекомендовано Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-4,0 в область наиболее болезненной точки в области больших ягодичных мышц. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. На область боли показан показан электрофорез с эуфилином, №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Но физиотерапия только после уточнения диагноза на КТ по поводу энхондромы. Хороший эффект дают иголки и глубокий точечный массаж. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. После купирования выраженных симптомов боли показано ЛФК. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Но сначала КТ. Потом все остальное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав МРТ
4 ответаЗдравствуйте. Мне 33 года. Вес в норме. Травм не было. На протяжении 1,5 лет наблюдаются щелчки в области тазобедренного сустава при поднятии ноги, боли нет. Сделала мрт. Помогите, пожалуйста, разобраться в серьезности поставленного диагноза. Грозят ли мне более серьезные...
Добрый вечер! По описанию начинающийся деформирующий коксартроз. К сожалению, данному заболеванию чаще подвержены женщины, плюс бывает, что у некоторых людей хрящевая ткань больше подвержена изменениям, нежели у других и если артроз начался то, не пропадёт никогда. Но! Можно минимизировать последствия и приостановить развитие. Достигается путём сохранения нормального веса, не испытывать сильные физ нагрузки, влияющие на сустав, не поднимать тяжестей. Плюс следить за эндокринной системой, так как дисбаланс тоже влияет на развитие артрозов. Пока кроме неравномерности хрящаничего нет и это не критично, но хруст скорее всего так и будет доставлять дискомфорт. Будьте здоровы!