Что вас беспокоит?
Боль в тазобедреном суставе
Добрый вечер, у дочки, подросток, 13 лет неделю назад стало болеть в области тазобедренного сустава,периодически, непостоянно, фото приложила, к ортопеду нет возможности срочно попасть, хочу сделать МРТ, подскажите какое МРТ нужно, чтоб посмотреть тазобедренный сустав и всю бедренную кость, или можно МРТ тазобедренного сустава и там видно бедреную, какие могут быть причины, очень боюсь злокачественных процессов, что еще необходимо пройти
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У подростков боли в суставах обычно связаны с растяжением связок или с реактивным артритом после ОРЗ\ОРВИ и др заболеваний.
Конечно, не исключаются и другие причины, но предполагать опухоли никаких оснований пока нет.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
То есть, МРТ ТБС 1,5 Тл без контраста. Больше никакое МРТ не нужно.
Если на МРТ ничего не найдут, то рекомендуют сдать анализы для исключения артрита.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Нимесулид 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после обследования.
Константин Эдуардович, в прошлом году были боли в коленном суставе,анализы на ревмопробы сдавали, все норма, на МРТ киста и повреждение мениска, нужно ли сейчас ещё сдать анализы крови на ревмопробы?
Повреждение правого колена, сейчас боль в левом тазобедреном суставе
Пока МРТ делайте, а потом решим. Может быть, и не нужно.
Спасибо, 🙏завтра запишемся на мрт
Принятый ответ
Здравствуйте
У подростков боли в области тазобедренного сустава чаще всего связаны с функциональными причинами - растяжением связок, перегрузкой после физической активности, временным воспалением после вирусной инфекции или нарушением осанки. Реже встречаются воспалительные процессы в суставе (реактивный артрит) или так называемая эпифизиолиз головки бедренной кости - смещение зоны роста, что требует наблюдения ортопеда. Злокачественные процессы в этом возрасте крайне редки, поэтому оснований их подозревать без других признаков маловероятно
Для оценки состояния сустава обычно рекомендуют МРТ тазобедренного сустава без контрастирования. Это исследование позволяет хорошо увидеть не только сам сустав, но и прилежащие отделы бедренной кости, включая головку и шейку
Если на МРТ не будет изменений , для исключения воспалительных заболеваний и системных артритов обычно выполняют общий анализ крови с СОЭ и С-реактивным белком, а также ревматологические маркеры (АСЛО, РФ, АЦЦП, HLA-B27). Эти анализы помогают понять, есть ли воспалительный процесс или системное заболевание
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход
▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза?
▪️ МРТ тазобедренных суставов — поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей
▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27)
▪️ Как облегчить состояние сейчас?
▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально
▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок
▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Боль в тазобедренном суставе у 13-летнего ребенка может быть вызвана несколькими причинами , такими как болезнью Пертеса или асептический некроз головки бедренной кости (нарушение кровоснабжения головки бедренной кости), ювенильным ревматоидным артритом или другими заболеваниями, связанными с ростом и развитием организма, а также чрезмерными нагрузками, травмами ,например, чрезмерные физические нагрузки,интенсивные занятия спортом могут привести к перегрузке суставов и развитию воспалений, например, тендинита (воспаления сухожилий) тбс или врожденными патологиями, такими как последствия дисплазии тазобедренного сустава. Для более детального анализа в таких случаях рекомендуется выполнить Мрт 1,5Тесла для выявления причин боли. С ее помощью можно выяснить не только патологические изменения мягкоткянных структур но и костей.
В таких случаях рекомендуется Ограничить нагрузки на сустав, исключить бег,прыжки контактные виды спорта, до выяснение причин.
При болях Ибуклин junior по 1таб 2р в день.
Траумель гель втирать на место боли 2-3р в день.
Коррекция рекомендаций после результатов Мрт .
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202010 ответов
- 24 Сентября 20201 ответ
- 9 Января 20221 ответ
- 23 Декабря 20223 ответа