Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, уже лет 5 беспокоит тяжесть и дискомфорт в правом боку сзади в районе нижнего ребра рядом с позвоночником. Тупая тянущая боль уходящая по поясу вперед. Правый бок всегда холоднее левого. Год назад начало немного неметь правое плечо и...
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ранее уже задавала тут вопрос, можно ознакомиться по ссылке https://sprosivracha.com/questions/4410648-bol-v-pravom-podrebere
Сильно лучше не стало, поэтому пишу повторно.
Сегодня у меня 12 день приема ад и я пью уже дозу в 50 мг. Вчера мне было...
Доброе утро, Яна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Яна, описанная картина наиболее характерна для синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Кишечник вас беспокоит скорее всего. Желчегонные препараты я бы не стала вам добавлять, они в целом могут усугублять вам симптоматику. Хофитол и другие.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Попробуйте с врачом в очном формате обсудить прием тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца;
Смекта до 3х пакетиков в сутки, разносить прием препарата с продуктами питания и приемом лекарственных препаратов в 1-2 часа, длительность приема не ограничена;
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, 1 этап - элиминация до 6 недель;
И с врачом-психиатром я бы обсудила вопрос о замене золофта на амитриптилин (насколько это уместно). Подключила бы когнитивно-поведенческую терапию. Вот так бы сделала. Здесь на самом деле еще может быть адаптация к золофту. По поводу АД нужно решать вопрос с врачом-психиатром.
Здесь да, консультация очного врача необходима.
Здравствуйте! Периодически сдаю анализы крови. последний раз повысился билирубин. Болей не было. Сделала УЗИ брюшной полости и гастроскопию. Последние дни мучают боли в правом боку. Результаты прикрепляю
Изжога купируется лучше антацидами(гевискон, маалокс, фосфалюгель, альфазокс). А вообще лучше обратится к доктору очно, для назначения комплексной терапии, включающей ИПП (нексиум, эманера, нольпаза),прокинетики (ганатон, итомед) и соответственно антациды.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мамы (65лет) болит в правом подреберье, можно ли по анализам понять что не так, так же имеется УЗИ органов брюшной полости ( но 2022 г.)
Добрый день!
По результатам обследования вашей мамы:
1. Гемоглобин находится на верхней границе нормы.
Такой результат указывает на увеличение вязкости крови.
Чаще всего причиной увеличения вязкости крови является хроническое обезвоживание.
В подобных ситуациях желательно употреблять больше жидкости.
Желательно не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
2. Повышение эозинофилов чаще всего обусловлено либо аллергическими реакциями, либо паразитарными инфекциями.
Если симптоматики аллергии не было и нет, значит дело не в аллергии.
Паразитарные инфекции, особенно на ранних стадиях, могут протекать без симптомов.
Для исключения паразитов желательно выполнить исследование кала на яйца гельминтов и цисты простейших.
Для максимальной точности полученных результатов кал рекомендуется собрать 3 раза с интервалом в 3-5 дней.
3. Тромбоциты снижены, но, к счастью, несущественно.
Такой результат обычно не приводит к увеличению риска развития геморрагического синдрома.
Геморрагический синдром характеризуется повышенной кровоточивостью.
Обычно риск развития этого синдрома возникает при снижении тромбоцитов менее 100.
По результату общего анализа крови количество тромбоцитов в крови вашей мамы составляет 124.
Поэтому результат вашей мамы является вариантом нормы и не указывает на гематологический диагноз.
4. Холестерин в пределах нормы.
В таком возрасте этот показатель очень важен для здоровья.
Повышенный уровень холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.
Поэтому очень хорошо, что холестерин в пределах нормы.
5. Печёночные пробы в норме.
Выраженного нарушения работы печени не обнаружено.
По результату ультразвукового исследования печени обнаружены признаки гепатомегалии.
Гепатомегалия - это увеличение размеров печени.
Боль в правом подреберье обусловлена именно увеличением размеров печени.
Наиболее распространённой причиной синдрома гепатомегалии является застойная сердечная недостаточность.
Если подобный диагноз ранее вашей маме уже был поставлен, необходимо лечить это заболевание.
Если кардиологического диагноза у вашей мамы нет, желательно выполнить Эхо - ЭКГ (эхокардиографию, УЗИ сердца) и ЭКГ (снять электрокардиограмму).
Эти обследования позволяют выявить заболевания сердца.
6. УЗИ позволяет оценить структуру печени.
Печёночные пробы оценивают работу печени.
Это 2 совершенно разных показателя.
Поэтому нормальные результаты печёночных проб при патологических результатах УЗИ являются очень распространённым явлением.
В ситуации вашей мамы результаты УЗИ и печёночных проб ни в коей мере не противоречат друг другу.
7. Помимо вышеперечисленного, по результату УЗИ обнаружены конкременты (камни) в желчном пузыре.
Такой результат может указывать на наличие желчнокаменной болезни и (возможно) холецистита.
Холецистит - это воспаление желчного пузыря.
Горький привкус во рту чаще всего обусловлен заболеваниями желчного пузыря.
Наличие этого симптома указывает на декомпенсацию (прогрессирование) патологии желчного пузыря.
В некоторых ситуациях камни не требуют лечения.
В других ситуациях может потребоваться холецистэктомия.
Холецистэктомия - это удаление желчного пузыря.
Проконсультируйтесь с хирургом о
необходимости и целесообразности удаления желчного пузыря.
8. По результату УЗИ выявлены диффузные изменения в поджелудочной железе.
Такой результат может наблюдаться при хроническом панкреатите.
Наиболее распространённой причиной панкреатита является желчнокаменная болезнь.
Для подтверждения диагноза хронического панкреатита желательно собрать кал на панкреатическую эластазу + выполнить анализы крови на панкреатическую амилазу и липазу.
9. Поскольку УЗИ было выполнено в 2022 году, результат этого исследования уже устарел.
Желательно в ближайшее время для контроля динамических изменений повторно выполнить развёрнутое УЗИ органов брюшной полости.
10. Для проведения осмотра, а также для выбора наиболее эффективной тактики терапии, рекомендую обратиться на очный приём к гастроэнтерологу.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Добрый вечер. Около двух недель наблюдаются непостоянные боли в правом яичке, также побаливает правая нога. Я думал, что настудил, но вчера начала побаливать правая сторона члена. Был небольшой порез, после него дня через 4 всё началось. Боль не постоянная, ходить не мешает,...
Это может быть связано в частности с остеохондрозом пояснично - крестцового отдела позвоночника, корешковый синдром. В результате сдавления, нарушается иннервация нижележащих органов и боли могут оттдавать в ногу. В этом случае нужно пройти МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Здравствуйте. С 29 декабря болит в правом нижнем подреберье.
2 дня назад после застолья (без алкоголя, но были майонезные салаты, жирное мясо) началась сильная тошнота, небольшая изжога, боль усилилась справа. Позже поднялась температура 37,6. Пила холикрон, становилось чуть...
Здравствуйте, Вероника! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП выявлен застой желчи в желчном пузыре, увеличение печени (скорее на фоне нарушения метаболических. обменных процессов). Учитывая симптомы и историю заболевания, можно предположить нарушение функции панкреатобилиарной системы на фон нарушения диеты. В подобной ситуации рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи+амилаза. До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Гимекромона по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды до 14 дней (спазмолитик +желчегонное), Дюаспаталин 200мг по 1 табл при усилении болей, Панкреатин 10000ЕЛ по 1 -2 табл при дискомфорте во время или после еды.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Около месяца назад появилась тянущая боль в правом боку под ребрами со спины. Есть проблемы с позвоночником, протрузиии поясничного отдела, думала на это. Но через несколько дней боль как-то плавно перешла на правое подреберье спереди. Прошла узи ОБП, по узи все...
Здравствуйте. Нет ли реакции на глиадин? Овсянка содержит его, если делали анализы на антитела к тканевой трансглютаминазе - на непереносимость глютена, прикрепите посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, часто стали беспокоить боли в правом подреберье, иногда просто ломит и тяжесть, а иногда болит так, что сложно дышать и простреливает всю грудь до спины, скапливается отрыжка в желудке..
Будьте добры подскажите пожалуйста, может ли после двух дней применения гептрала, болеть в правом боку под рёбрами. Назначил гастроэнтеролог т.к жировой гепатоз, печень увеличена. В желудке острые эрозии, рефлекс, эзофагит
Здравствуйте! Чисто гипотетически может, но скорее всего болит что-то другое. Опишите боли подробнее, когда появляются, острые или ноющие, как проходят, помогает ли что-то?
Само назначение гептрала на жировой гепатоз несколько избыточно
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моего отца уже больше недели беспокоит боль в правом подреберье спереди и со стороны спины. При этом он довольно много курит и долго, - на протяжении 45 лет, спиртное не часто, одна-две стопки водки иногда за ужином и по праздникам. Последние месяцы сильно...
Здравствуйте, по результатам узи- воспаление желчного пузыря, изменение печени метаболического характера, густая желчь в полости желчного пузыря
К приёму дюспаталина рекомендую добавить: урсосан(урдокса, урсофальк, урсодез) 10-15 мг на кг веса на ночь на 3 мес
Дюспаталин до 1 мес продлить
Ципролет 500 мг по 1т 2 раза в день 7 дней
Приём пищи не реже 3-4 раз небольшими порциями