Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Добрый день! У мамы (65лет) болит в правом подреберье, можно ли по анализам понять что не так, так же имеется УЗИ органов брюшной полости ( но 2022 г.)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов и УЗИ органов брюшной полости. По значениям биохимического анализа крови можно предположить причину болей в правом подреберье.
Беспокоит ли маму горечь во рту?
Иногда бывает выброс (раз в 2 недели)
А как прикрепить анализы?
Прикрепила
В общем анализе крови наблюдается:
•незначительное повышение гемоглобина и эритроцитов.
Возможно мама пьет мало жидкости в сутки(необходимо пить 1,5-2 литра воды в сутки).
•снижение количества тромбоцитов и их среднего объема.
Это указывается на повышение риска кровотечения.
Если мама принимает препарат ацетилсалициловой кислоты(тромбо асс,кардиомагнил,аспирин кардио и т.д.),то дозировку препарата необходимо снизить в 2 раза.
•в лейкоцитарной формуле наблюдается снижение %лимфоцитов,повышание % эозинофилов,но абсолютные значения лимфоцитов и эозинофилов в норме,поэтому изменения в лейкоцитарной формуле диагностической ценности не несут.
•абсолютное значение нейтрофилов незначительно повышено,СОЭ ускорено.
Это говорит о воспалительно процессе в организме.
Через 1 месяц желательно сдать общий анализ крови снова,чтобы оценить значения гемоглобина,эритроцитов,тромбоцитов,СОЭ,нейтрофилов.
•ферменты АСТ,АЛТ,холестерин в пределах нормы.
•по описанию УЗИ ОБП в желчном пузыре найдены конкременты,уплотнена стенка желчного пузыря.
Боли в правом подреберье скорее всего связаны с наличием конкрементов в желчного пузыре,воспалением желчного пузыря.
Необходимо пройти дообследование - сдать анализ на билирубин,щелочную фосфатазу,гаммаглутамилтранспептидазу,сделать УЗИ ОБП в ближайшее время.
А также необходимо обратиться к хирургу для уточнения необходимости плановой операции по поводу удаления желчного пузыря.
Спасибо большое, а можно ли маме в данной ситуации принимать урсосан или урсофальк?
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам обследования вашей мамы:
1. Гемоглобин находится на верхней границе нормы.
Такой результат указывает на увеличение вязкости крови.
Чаще всего причиной увеличения вязкости крови является хроническое обезвоживание.
В подобных ситуациях желательно употреблять больше жидкости.
Желательно не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
2. Повышение эозинофилов чаще всего обусловлено либо аллергическими реакциями, либо паразитарными инфекциями.
Если симптоматики аллергии не было и нет, значит дело не в аллергии.
Паразитарные инфекции, особенно на ранних стадиях, могут протекать без симптомов.
Для исключения паразитов желательно выполнить исследование кала на яйца гельминтов и цисты простейших.
Для максимальной точности полученных результатов кал рекомендуется собрать 3 раза с интервалом в 3-5 дней.
3. Тромбоциты снижены, но, к счастью, несущественно.
Такой результат обычно не приводит к увеличению риска развития геморрагического синдрома.
Геморрагический синдром характеризуется повышенной кровоточивостью.
Обычно риск развития этого синдрома возникает при снижении тромбоцитов менее 100.
По результату общего анализа крови количество тромбоцитов в крови вашей мамы составляет 124.
Поэтому результат вашей мамы является вариантом нормы и не указывает на гематологический диагноз.
4. Холестерин в пределах нормы.
В таком возрасте этот показатель очень важен для здоровья.
Повышенный уровень холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.
Поэтому очень хорошо, что холестерин в пределах нормы.
5. Печёночные пробы в норме.
Выраженного нарушения работы печени не обнаружено.
По результату ультразвукового исследования печени обнаружены признаки гепатомегалии.
Гепатомегалия - это увеличение размеров печени.
Боль в правом подреберье обусловлена именно увеличением размеров печени.
Наиболее распространённой причиной синдрома гепатомегалии является застойная сердечная недостаточность.
Если подобный диагноз ранее вашей маме уже был поставлен, необходимо лечить это заболевание.
Если кардиологического диагноза у вашей мамы нет, желательно выполнить Эхо - ЭКГ (эхокардиографию, УЗИ сердца) и ЭКГ (снять электрокардиограмму).
Эти обследования позволяют выявить заболевания сердца.
6. УЗИ позволяет оценить структуру печени.
Печёночные пробы оценивают работу печени.
Это 2 совершенно разных показателя.
Поэтому нормальные результаты печёночных проб при патологических результатах УЗИ являются очень распространённым явлением.
В ситуации вашей мамы результаты УЗИ и печёночных проб ни в коей мере не противоречат друг другу.
7. Помимо вышеперечисленного, по результату УЗИ обнаружены конкременты (камни) в желчном пузыре.
Такой результат может указывать на наличие желчнокаменной болезни и (возможно) холецистита.
Холецистит - это воспаление желчного пузыря.
Горький привкус во рту чаще всего обусловлен заболеваниями желчного пузыря.
Наличие этого симптома указывает на декомпенсацию (прогрессирование) патологии желчного пузыря.
В некоторых ситуациях камни не требуют лечения.
В других ситуациях может потребоваться холецистэктомия.
Холецистэктомия - это удаление желчного пузыря.
Проконсультируйтесь с хирургом о
необходимости и целесообразности удаления желчного пузыря.
8. По результату УЗИ выявлены диффузные изменения в поджелудочной железе.
Такой результат может наблюдаться при хроническом панкреатите.
Наиболее распространённой причиной панкреатита является желчнокаменная болезнь.
Для подтверждения диагноза хронического панкреатита желательно собрать кал на панкреатическую эластазу + выполнить анализы крови на панкреатическую амилазу и липазу.
9. Поскольку УЗИ было выполнено в 2022 году, результат этого исследования уже устарел.
Желательно в ближайшее время для контроля динамических изменений повторно выполнить развёрнутое УЗИ органов брюшной полости.
10. Для проведения осмотра, а также для выбора наиболее эффективной тактики терапии, рекомендую обратиться на очный приём к гастроэнтерологу.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20205 ответов
- 28 Марта 202334 ответа
- 4 Мая 202320 ответов
- 21 Сентября 202315 ответов