Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом подреберье — вопрос №1906226

180 просмотров

Здравствуйте! Моего отца уже больше недели беспокоит боль в правом подреберье спереди и со стороны спины. При этом он довольно много курит и долго, - на протяжении 45 лет, спиртное не часто, одна-две стопки водки иногда за ужином и по праздникам. Последние месяцы сильно злоупотреблял свиным салом, копченой колбасой,и очень часто ел эти продукты часов в 9 вечера на поздний ужин и ночью, когда вставал перекусить. Диеты особо никакой не придерживался, и потреблял значительную порцию еды за один прием пищи. Уважаемые врачи, просьба помочь с лечением этого обострения, и главное снять вот этот болевой синдром, что его беспокоит в правой стороне. Результаты анализов во вложении.

Возраст: 62

Хронические болезни: Хронический холецистит, хронический панкреатит, синдром раздраженного кишечника, хронический колит, синдром Жильбера.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, такую симптоматику может давать желчный пузырь.
Сейчас можно начать прием дюспаталин по 1 к 2 раза в день 14 дней, при усилении болей добавлять дротаверин 40 мг
Нужно пройти дообследование: узи обп, фгдс , копрограмма
Со стулом есть проблемы?
Клиент
Марина Константиновна, со стулом проблем нет. УЗИ я думаю можно сделать, но "кишку" отец точно не пойдет глотать, я его знаю.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Начните с узи хотя бы)
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте! Результаты УЗИ приложены.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по результатам узи- воспаление желчного пузыря, изменение печени метаболического характера, густая желчь в полости желчного пузыря
К приёму дюспаталина рекомендую добавить: урсосан(урдокса, урсофальк, урсодез) 10-15 мг на кг веса на ночь на 3 мес
Дюспаталин до 1 мес продлить
Ципролет 500 мг по 1т 2 раза в день 7 дней
Приём пищи не реже 3-4 раз небольшими порциями
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализа повышена печеночная трансаминаза. Ранее или сейчас УЗИ брюшной полости выполнял? Проблемы со стулом есть?
Клиент
Марина Юрьевна, добрый день! Проблем со стулом нет. УЗИ последнее делали 3 года назад, планируем сделать в ближайшие дни новое. По результатам анализов и жалобам вы можете предварительно написать план лечения?
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте! Результаты УЗИ приложены.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ - признаки хронического холецистита с застоем желчи в желчном пузыре. рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней при болях, Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 7-01 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца, Мезим - форе по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Контроль биохимического анализа крови после лечения.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Такое симптомы могут быть при нарушение оттока желчи , проблем в 12 пк.
По анализам незначительно увеличены трансаминазы , такое повышение может быть на фоне погрешности в питании накануне , избыточной массе тела , прием витаминов , медикаментов .какой рост и вес? . Срб повышен так же - это показатель воспаления , не болеет сейчас ? Срб это не показатель только жкт , может быть повышен на фоне вирусной инфекции, болей в суставах .
Надо запланировать фгдс , узи .
На данный момент можно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день , коррекция анализов после до обследований .
Клиент
Екатерина Андреевна, рост 1,75, вес 85 кг. Кушает без ограничений, живот как у беременной)
У него болят ноги и спина уже продолжительное время, вирусных инфекций каких-то иных на данный момент нет.
Клиент
Екатерина Андреевна, отец спрашивает можно ли снять какими-то уколами, антибиотиками или какими-то иными препаратами вот этот болевой синдром?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вот на фоне болей в ногах и спине и может повысится срб, но надо смотреть в динамике и чтоб лечение расписал невролог и ревматолог( если есть боли в самих суставах).
Избыточная масса тела есть , надо корректировать питание , но как правильно можно уже сказать после дообследований.
Сейчас Жирное, жареное , копчености убрать, алкоголь тоже . После этого через 4 недели рекомендую пересдать алт, аст - они могут и сами нормализоваться после нормализации питания , снижение массы тела - так как повышение не большое . Но все таки узи и фгдс тоже нужно .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вот уколы , антибиотики точно нет.
Пока можно дюспаталин , тримедат , бускопан .( один из препаратов ) .
Надо смотреть узи смотреть чтобы не было камней .если боли будут не копироваться препаратами , то обязательно осмотр врача .
Так же надо фгдс - оценить состояние слизистой в 12 пк
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Результаты УЗИ приложены.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе у ребёнка 6 лет
5 января 2024
New, Азов
Вопрос закрыт
Боль в левом подреберье и за ребрами
13 июня 2024
Анна, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина