Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1906226

Что вас беспокоит?

Боль в правом подреберье

Здравствуйте! Моего отца уже больше недели беспокоит боль в правом подреберье спереди и со стороны спины. При этом он довольно много курит и долго, - на протяжении 45 лет, спиртное не часто, одна-две стопки водки иногда за ужином и по праздникам. Последние месяцы сильно злоупотреблял свиным салом, копченой колбасой,и очень часто ел эти продукты часов в 9 вечера на поздний ужин и ночью, когда вставал перекусить. Диеты особо никакой не придерживался, и потреблял значительную порцию еды за один прием пищи. Уважаемые врачи, просьба помочь с лечением этого обострения, и главное снять вот этот болевой синдром, что его беспокоит в правой стороне. Результаты анализов во вложении.

Хронический холецистит, хронический панкреатит, синдром раздраженного кишечника, хронический колит, синдром Жильбера.
62 года
17 Февраля 2024·Просмотров: 224·Дмитрий

Здравствуйте, такую симптоматику может давать желчный пузырь.
Сейчас можно начать прием дюспаталин по 1 к 2 раза в день 14 дней, при усилении болей добавлять дротаверин 40 мг
Нужно пройти дообследование: узи обп, фгдс , копрограмма
Со стулом есть проблемы?

Марина Константиновна, со стулом проблем нет. УЗИ я думаю можно сделать, но "кишку" отец точно не пойдет глотать, я его знаю.

Начните с узи хотя бы)

Марина Константиновна, здравствуйте! Результаты УЗИ приложены.

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам узи- воспаление желчного пузыря, изменение печени метаболического характера, густая желчь в полости желчного пузыря
К приёму дюспаталина рекомендую добавить: урсосан(урдокса, урсофальк, урсодез) 10-15 мг на кг веса на ночь на 3 мес
Дюспаталин до 1 мес продлить
Ципролет 500 мг по 1т 2 раза в день 7 дней
Приём пищи не реже 3-4 раз небольшими порциями

Здравствуйте! По результатам анализа повышена печеночная трансаминаза. Ранее или сейчас УЗИ брюшной полости выполнял? Проблемы со стулом есть?

Марина Юрьевна, добрый день! Проблем со стулом нет. УЗИ последнее делали 3 года назад, планируем сделать в ближайшие дни новое. По результатам анализов и жалобам вы можете предварительно написать план лечения?

Марина Юрьевна, здравствуйте! Результаты УЗИ приложены.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам УЗИ - признаки хронического холецистита с застоем желчи в желчном пузыре. рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней при болях, Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 7-01 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца, Мезим - форе по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Контроль биохимического анализа крови после лечения.

Здравствуйте .
Такое симптомы могут быть при нарушение оттока желчи , проблем в 12 пк.
По анализам незначительно увеличены трансаминазы , такое повышение может быть на фоне погрешности в питании накануне , избыточной массе тела , прием витаминов , медикаментов .какой рост и вес? . Срб повышен так же - это показатель воспаления , не болеет сейчас ? Срб это не показатель только жкт , может быть повышен на фоне вирусной инфекции, болей в суставах .
Надо запланировать фгдс , узи .
На данный момент можно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день , коррекция анализов после до обследований .

Екатерина Андреевна, рост 1,75, вес 85 кг. Кушает без ограничений, живот как у беременной)
У него болят ноги и спина уже продолжительное время, вирусных инфекций каких-то иных на данный момент нет.

Екатерина Андреевна, отец спрашивает можно ли снять какими-то уколами, антибиотиками или какими-то иными препаратами вот этот болевой синдром?

Вот на фоне болей в ногах и спине и может повысится срб, но надо смотреть в динамике и чтоб лечение расписал невролог и ревматолог( если есть боли в самих суставах).
Избыточная масса тела есть , надо корректировать питание , но как правильно можно уже сказать после дообследований.
Сейчас Жирное, жареное , копчености убрать, алкоголь тоже . После этого через 4 недели рекомендую пересдать алт, аст - они могут и сами нормализоваться после нормализации питания , снижение массы тела - так как повышение не большое . Но все таки узи и фгдс тоже нужно .

Принятый ответ

Вот уколы , антибиотики точно нет.
Пока можно дюспаталин , тримедат , бускопан .( один из препаратов ) .
Надо смотреть узи смотреть чтобы не было камней .если боли будут не копироваться препаратами , то обязательно осмотр врача .
Так же надо фгдс - оценить состояние слизистой в 12 пк

Екатерина Андреевна, здравствуйте! Результаты УЗИ приложены.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.