Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка коронарографии
8 ответовПожалуйста проконсультируйте по вопросу, сделали маме коронарографию, требуется консультация кардиолога. Должны делать эндопротезирование тазобедренного сустава, сделают ли после этой Коронарографии?
Здравствуйте. Ольга По результату коронарографии было выявлено, что в трех сегментах коронарных артерий есть кальцинрованные атеросклеротические бляшки, которые сужают их просвет. И если в двух сегментах - передней межжелудочковой артерии (ПМЖВ) и огибающей ветви (ОВ) стенозы не существенные 45-50%, то в третьем сегменте - в устье ветви острого края (ВОК) есть гемодинамически значимая бляшка, перекрывающая просвет этой артерии на 70% Эндопротезирование с такой картиной поражения коронарных артерий возможна. Но доктор обязательно направит Вас на дополнительное обследование с целью исключения ишемии миокарда под нагрузкой. И это правильно: эндопротезирование - операция продолжительная, под наркозом, во время проведения такого наркоза не должно быть никакого риска для Вас.
Ампутация
2 ответаRg-признаки деформирующего артроза левого тазобедренного сустава 2 ст. по Келлгрену. Культя левого бедра. Болит культя. Пожалуйста помогите с лечением
Здравствуйте, Татьяна. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 49 лет Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, вертлужная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Жду очередь на операцию по замене тазобедренного сустава но больно ходить поэтому принимаю диклофенак а можно с ним применять фамотидин?
Да, для предупреждения побочных эффектов НПВС на слизистую желудка вместе с ними назначают блокаторы н2 гистаминовых рецепторов. Обычно применяют Омепразол (цена\качество), но и Фамотидин вполне подойдёт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биоимплант при коксартрозе 4 стадии
6 ответовУ мужа артроз тазобедренного сустава 4 стадии, можно ли избежать операбельного вмешательства? Можно заменить операцию на биоимплпнт? Возраст 60 лет.
Здравствуйте. Данный метод лечения артрозов ТБС постепенно вытесняет привычное тотальное эндопротезирование на 3 и даже 4 стадиях. Целесообразно пройти очную консультацию практикующего данный метод врача.
Тазобедренный сустав
13 ответовЗдравствуйте! Боли в области тазобедренного сустава 4 недели, не могу ходить, температуры нет, чувствуется воспаление в районе сустава, боль при движении ноги, при смене позы, острая. Сегодня сделал рентген. Подскажите как вылечить? с чего начать?
У вас есть артроз 1 ст., который сам по себе такой выраженный болевой синдром не даёт. Но есть и эностоз это доброкачественное образование. Но при росте этих участков вглубь кости могут быть выраженные боли Лечение бывает консервативное и оперативное. Плюс при эностозе кость становится слабее и возможен потологический перелом. Если причина в этом, то проводят оперативное лечение в виде удалении патологического очага и заменой его костным цементом или собственной костью. Вам нужно проколоть уколы нпвс внутримышечно, например, ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней, нольпаза 20 мг 2 раза в день для защиты слизистой желудка, местно мазь нпвс вольтарен или аэртал. Начать приём хондропротектора Артра длительно, не менее 6 месяцев. И очно показаться травматологу обязательно. Я бы рекомендовала сделать МРТ таза и пояснично-крестцового отделов позвоночка, чтобы посмотреть связочный аппарат и исключить патологический перелом.
Затемнения на снимке
7 ответовДобрый день, мужу поставили диагноз - артроз тазобедренного сустава, но на снимке присутствуют черные точки и не в области сустава. Что это может быть? Спасибо за ответ. Мужу шестьдесят лет. Имплант в колене на этой же ноге.
Здравствуйте Это петли кишечника. По снимку подозрений в отношение онкологии нет. Все хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, ребенок выворачивает немного правую ногу, назначили рентген тазобедренного сустава, очень долго ждать расшифровки подскажите пожалуйста в норме ли он?
Здравствуйте. Проблемы есть. Ине только с правым суставом, но и с левым то же. Хотя и не всё так однозначно. Ацетабулярные углы и ШДУ в норме. Это важно. Это главные признаки дисплазии и их нет. Но справа критично разорвана линия Шентона и имеется латерализация головки на внешнюю треть вертлужной впадины. Слева линия Шентона не нарушена, но головка бедренной кости находится в положении подвывиха и на 1\3 выходит за пределы вертлужной впадины.. Обращаю внимание, что имеется нарушение укладки ребёнка во время снимка.. Ребёнок повёрнут на левый бок и поэтому снимок не корректен. Не знаю, что напишет рентгенолог, но я бы переделал снимок. Ребёнок должен лежать ровно на спине. Это важно.
Больничный
1 ответЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, на сколько дней выдаётся листок нетрудоспособности при диагнозе Перелом вертлужной впадины без смещения слева и вывихом тазобедренного сустава
Здравствуйте! Оперировали? Обычно от 30 до 60 дней, в некоторых случаях до 90 дней
Расшифровка анализов
9 ответовДиабетик 2 типа, остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. Наш участковый терапевт не обращает внимание на повышение лейкоцитов, СОЭ. Меня это беспокоит.
В таком случае стоит еще сдать аццп, так как он может быть повышен даже при нормальном ревматоидном факторе. А также важно визуально оценить сустав, сделав узи и мрт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз
21 ответБоль тазобедренного сустава. Признаки коксартроза показывались врачу весной врач назначил противовоспалительное лечение. Проходили физиотерапию, таблетки остеогенон, ламира... На сегодня опять боли...
Хорошо, но Вы должны понимать, что данные не полные. В частности по болезнь Бехтерева пока под вопросом. По анализам есть признаки реактивного артрита. То есть, где-то в организме есть очаг стрептококковой инфекции (обычно носоглотка, но могут и почки и гинекологи...). Этот очаг изменяет иммунитет и собственные антитела начинают атаковать хрящевую ткань суставов. Нужно этот очаг выявить и пролечить. Потому что артрозы 1-2 степени не болят и в 50 лет могут рассматриваться, как вариант нормы. Вы и сами видели, что артроз остался после лечения, а боли прошли. То есть, на артроз уповать не нужно. Он был есть и будет. Я лечение порекомендую, но у Вас там свои препараты. Поэтому насколько это будет полезно - не знаю. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом от 10 дней до 30 дней (зависит от боли). Мидокалм 150 мг 2р в день от 10 дней до 30 дней (зависит от боли). Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же параартикулярно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. При выраженных болях носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA?feature=shared В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Не бегать, не прыгать, не поднимать тяжести. Идеально плавание. П.С. Без ликвидации очага стрептококковой инфекции боль будет рецидивировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.