Ампутация

Константин Тищенко19 Июля 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 49 лет
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, вертлужная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока диагноза нет.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Арсентий Кошкин19 Июля 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна
В подобной ситуации я бы для начала исключил самое неприятное осложнение - неврому культи - для этого необходимо сделать УЗИ культи - в первую очередь, в области послеоперационного рубца. Если диагноз неврома подтвердится, необходимо хирургическое лечение.
В любом случае, я бы рекомендовал обсудить с неврологом добавление в схему обезболивания помимо препаратов группы НПВП (типа аркоксиа, кетопрофен и прочее) еще антидепрессанты - амитриптиллин, нейромодуляторы - габапентин и другие препараты) для обеспечения лучшего обезболивания.