Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в груди
25 ответовПодскажите пожалуста по суточному мониторингу делал без назначения врача беспокоит ноющие боли в груди и спине промеж лопаток и хруст в груди уже более года и мучает тахикардия ночью нормально когда сплю
Здравствуйте, Алексей. Вероятность развития ишемической болезни сердца на данный момент крайне низка (с учётом Ваших жалоб и расчётных показателей). По ХолтерЭКГ нарушения ритма сердца не выявлены, распределение пульса в пределах нормы. Изменения сегмента ST не достоверные. Возможно выполнение ультразвукового исследования сердца (ЭХОКГ) и проведение нагрузочной пробы (велоэргометрия или тредмил-тест) с целью исключения скрытой коронарной патологии. Консультация невролога.
Боль в колене
6 ответовДобрый день! В течение 2 месяцев болит левое колено сбоку слева. После ходьбы боль усиливается, как будто что то мешается, хруст,иногда ноющая боль по всей ноге. Сделала МРТ. Какое необходимо лечение?
Имеются относительные показания к артроскопической операции - хондропластике и пластике удерживателя надколенника, но я бы пока попробовал полечить консервативно. Болевой синдром обусловлен полным износом хряща суставной поверхности надколенника из-за его смещения (латеропозиции). Рекомендовано Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. При наличии отека сустава лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана или сразу, если отека нет, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа или другого, главное, чтобы он держал надколенник. https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372 Показано тейпирование надколенника с целью выведения его из латеропозиции в нормальное положение. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Кт кистозно атрофические
2 ответаСкажите пожалуйста по кт кистозно- атрофические изменения в правой лобной доле, нужно идти к неврологу а записи нет, помогите пожалуйста очень страшно, и ещё признаки остеохондроза шейного отдела, и хруст в шее
Здравствуйте Какие на данный момент жалобы? По какому поводу принимаете финлепсин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит шея, шум в ушах
7 ответовДобрый день! Последние пять месяцев шум в ушах, постоянно болит шея с сзади, при поворотах головы хруст в верхней части, при повороте в левую сторону щелчки ниже. При поворотах головы болевой синдром.
Здравствуйте. Хруст связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника, боль в результате мышечного спазма и вероятно есть обострение остеохондроза. По лечению аркоксиа 90 мг 7-14 дней, под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, местно меновазином растирать можно. Причин шума может быть много, поэтому стоит еачать с лор врача , сделать аудиограмму. По сосудам атеросклероз, необходимо сдать кровь на липидный профиль , поговорить с терапевтом о назначении статинов.
Коленный сустав
18 ответовМесяц назад как заболело колено, сбоку появилось красное пятно, появилась отёчность и опухоль вокруг, имеется хруст при ходьбе, решила сделать МРТ , подскажите пожалуйста , на сколько страшно заболевание, и какое можно принимать лечение
Ирина, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ. В данном случае есть разрыв мениска последней степени и из за этого его смещение. В связи с этим разрушается и суставная поверхность. Рекомендую выполнение артроскопии коленного сустава ( это малоинвазивное вмешательство через два прокола), для удаления поврежденного мениска, это необходимо, чтобы избежать дальнейшего разрушения сустава (сейчас артроз 2 степени, 3 степень последняя, далее только замена сустава). Восстановление обычно занимает 4-6 недель. После разработки сустава рекомендуется введение препаратов гиалуроновой кислоты для улучшения скольжения и питания хряща. До операции рекомендую носить ортез на коленный сустав средней степени фиксации с центрацией надколенника при ходьбе. Возможно применение НПВС (аркоксиа, целебрекс) коротким курсом при обострении болевого синдрома. Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Гонартроз
6 ответовУ мамы в течении 10 дней болит правое коленно, боль появилась на фоне движения, был какой то небольшой хруст, лечились нпвс с положительным эффектом. Выполнили кт, прошу назначить лечение и дать рекомендации
Здравствуйте, Алина! По приложенному результату КТ , если на данный момент есть обострение, показано: -покой суставу, применять эластичный бинт , либо специальный фиксатор коленного сустава мягкого типа. -Кетопрофен 100мг по 1т*2р в день 7 дней под защитой омепразола -местно втирать Найз гель тонким слоем 2-3р в день(можно другие варианты нпвс Вольтарен, фастум гель, Индовазин, аэртал) -курс хондропротекторов (проколоть мукосат или хондрогард 25-30 инъекций 1раз в день через день согласно инструкции) -физиотерапия (тут необходимо согласовать ее с доктором , т к есть гипертензия. Цифры давления должны быть стабильны.То , что наиболее безопасно-ультразвук с гидрокортизоном, лазеротерапия по 10 сеансов) Курсы хондропротекторов не помешает проходить 2р в год и внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты 1р в год(обсудить с лечащим доктором, вне периода обострения , воспаления) Кроме того, КТ показывает хорошо, как правило, костную патологию.Для того , чтобы оценить связки, мениски сустава, где также может быть патология, выполняется МРТ коленного сустава. В зависимости от результата лечение можно откорректировать. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была старая травма, 20 лет назад, сейчас работа связана с физическими нагрузками, боль в колене даже при ходьбе что посоветуете МРТ прилагаю, хруст в обоих коленях, но беспокоит в данный момент правое
Здравствуйте. Артроз минимальный - вариант нормы в 45 лет. Слева можно лечить консервативно. Рекомендации ниже. В суставе справа имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Травма ноги
2 ответаДве недели назад подвернула сильно ногу, был хруст в двух местах, отека и синяка не было, нога болит, печет и дергает внутри, сегодня сделала рентген (но он на диске), фото заключения прилагаю
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе ▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 6 недель ▪️Для этого используются подмышечные костыли на 6 недель ▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция ▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза ▪️Как правило, в таких случаях назначается: ▪️Магнитотерапия курсом ▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания ▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ▪️Какие остались вопросы?
Бол в колене
1 ответЗдравствуйте, у моей свекрови был инсульт не сколько лет назад передвигается только с пощью ходунков, недавно стало сильно болеть колено и появился хруст сильный когда она встает, подскажите что это может быть
Здравствуйте! Артроз коленного сустава скорее всего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать ?
25 ответовКогда смеёшься отдаёт в левую грудь,покалывает сердце! И становится плохо дышать в течении 10 секунд! Ноющая боль про меж лопаток,хруст шеи,рук,плечи,головокружение,давящая боль по всей области головы!
Здравствуйте. А пульс какой, давление? Экг не проходили ?