Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2235788

Что вас беспокоит?

Боли в груди

Подскажите пожалуста по суточному мониторингу делал без назначения врача беспокоит ноющие боли в груди и спине промеж лопаток и хруст в груди уже более года и мучает тахикардия ночью нормально когда сплю

Всд
28 лет
30 Июня 2024·Просмотров: 179·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей. Вероятность развития ишемической болезни сердца на данный момент крайне низка (с учётом Ваших жалоб и расчётных показателей). По ХолтерЭКГ нарушения ритма сердца не выявлены, распределение пульса в пределах нормы. Изменения сегмента ST не достоверные. Возможно выполнение ультразвукового исследования сердца (ЭХОКГ) и проведение нагрузочной пробы (велоэргометрия или тредмил-тест) с целью исключения скрытой коронарной патологии. Консультация невролога.

Анна Владимировна, так что мне дальше делать УЗИ? Спасибо за ответ

Да, всё верно. Сначала УЗИ сердца.

Анна Владимировна, а по мониторингу у меня всё хорошо?

Нарушений ритма сердца не выявлено. Острой ситуации нет.

Анна Владимировна, спасибо

Берегите себя!

Принятый ответ

Здравствуйте.

По холтер ЭКГ- вариант нормы.
Нет признаков ишемии, аритмии
Изменения сегмента st могут быть связаны с тахикардией, временем суток.

На фоне тахикардии меняется сегмент st , зубец Т.
Ваши симптомы связаны с невралгией, остеохондрозом.
Для невралгии характерны хруст в позвоночнике, длительные боли, не связанные с нагрузкой.

Нужна консультация невролога и подбор лечения.

Крепкого вам здоровья

Елена Ивановна, у меня ещё работа сидячая а что означает сегмент st

Изменения сегмента st - это показатель изменений кровоснабжения миокарда, может меняться от давления, пульса и т. Д.

Важно ежедневно выполнять нагрузку - например прогулки по 30-40 минут каждый день.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей!
Повышение циркадного индекса это проявления повышения активности симпатического звена вегетативной нервной системы.
По холтеру нет данных за патологию сердца. Есть особенности регуляции его функции.
Для уточнения всех особенностей сердечной деятельности можно провести УЗИ сердца, кровь на ферритин, сахар, холестерин, креатинин, мочевую кислоту, гормоны щитовидной железы.
Эта информация позволит оценить основные показатели.

Игорь Васильевич, гормоны здавал норма а вот ферритина 24

Игорь Васильевич, и давление у меня 130/120 80/90

Уровень ферритина желательно не меньше 40. Для воссполнения дефицита железа можно начать приём Сидерал по 1т 2 р в день.
Если сидячая работа, велосипед - это хорошо, потому что включаются большие группы мышц. Можно добавить массаж грудной клетки . Это уменьшит хруст и боли.
На этом фоне давление тоже может немного снизиться.

Игорь Васильевич, спасибо большое

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны.
Опасных для жизни блокад нет.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено.
Описываемые вами жалобы больше походят на проблемы в грудном отделе позвоночника. Наносите местно мазь с НПВС, обязательно посетите невролога

Алена Германовна, был у невролога прописывали кучу всего и к этой кучи всего ещё антидепрессанты

Антидепрессанты снимают и хроническую боль в спине, убирая мышечный компонент боли, убирая триггеры в мышцах

Алена Германовна, у меня боле всего вопрос к тахикардии и болям груди

Описываемые вами боли в груди больше идут изза мышц. На холтере данных за ИБС нет.
По тахикардии надо сдать анализы: общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ттг, т4 свободный, калий, магний.
Если по ним все будет в порядке, значит тахикардия идёт как проявление тревожного синдрома.

Алена Германовна, всё гормоны норма только феретин 24

Ферритин низкий, нужно обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Начните принимать препараты железа, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, ожсс, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.

Алена Германовна, спасибо вам большое дорогой врач

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.