Консультация травматолога /

Гонартроз — вопрос №1094948

472 просмотра

У мамы в течении 10 дней болит правое коленно, боль появилась на фоне движения, был какой то небольшой хруст, лечились нпвс с положительным эффектом. Выполнили кт, прошу назначить лечение и дать рекомендации

Возраст: 58

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Алина!
По приложенному результату КТ , если на данный момент есть обострение, показано:
-покой суставу, применять эластичный бинт , либо специальный фиксатор коленного сустава мягкого типа.
-Кетопрофен 100мг по 1т*2р в день 7 дней под защитой омепразола
-местно втирать Найз гель тонким слоем 2-3р в день(можно другие варианты нпвс Вольтарен, фастум гель, Индовазин, аэртал)
-курс хондропротекторов (проколоть мукосат или хондрогард 25-30 инъекций 1раз в день через день согласно инструкции)
-физиотерапия (тут необходимо согласовать ее с доктором , т к есть гипертензия. Цифры давления должны быть стабильны.То , что наиболее безопасно-ультразвук с гидрокортизоном, лазеротерапия по 10 сеансов)
Курсы хондропротекторов не помешает проходить 2р в год и внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты 1р в год(обсудить с лечащим доктором, вне периода обострения , воспаления)
Кроме того, КТ показывает хорошо, как правило, костную патологию.Для того , чтобы оценить связки, мениски сустава, где также может быть патология, выполняется МРТ коленного сустава.
В зависимости от результата лечение можно откорректировать.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
1. А кто назначал КТ? Очень странно.
Стандартом для обследования коленного сустава является МРТ.

КТ не видит менисков, крестообразных и коллатеральных связок, связок надколенника, тело Гоффа... Оно видит только кости. Так мы и так знаем, что травмы не было.
Поэтому показано обязательное дообследование в виде МРТ.
Может мениск надо удалять?, а мы будем лечить пока сустав менять придется.

2. До МРТ может быть рекомендовано

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Ни о каких внутрисуставных уколах речь до МРТ идти не может.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин, а на узи можно посмотреть мениск и все остальное, что можно увидеть на мрт?
Ортопед, Травматолог
Нет, нельзя. На УЗИ видно плохо и мало.
Внутри сустава совсем плохо.
Хотите правду - делайте МРТ.
Клиент
Константин, хорошо, спасибо
Ортопед, Травматолог
На КТ мениски и внутрисуставные структуры сустава отчетливо не видны.
Учитывая стойкость и давность болевого синдрома, все таки внутрисуставные повреждения нужно исключить.
При артрозе 2й ст, мениски однозначно повреждены, но нужно уточнить степень.

Если по КТ будете лечиться, желаемого эффекта от лечения может и не быть.
Необходимо МРТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят все суставы
12 мая 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Гонартроз 2 ст колени
20 июня 2022
Катерина
Вопрос закрыт
Боррелиоз, гонартроз и остеохондроз
13 марта 2024
Элеонора
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва