
Елизавета, по описанию ситуация понятна. Камень размером 4 мм и плотностью 820 HU сам по себе некрупный, но поскольку он находится в почке и уже вызвал повторный приступ, полагаться только на питьё и обезболивание ненадёжно.
Главное сейчас — планируемая беременность. Во время неё изменяется обмен веществ и гормональный фон, что часто ускоряет рост камня. Повторная почечная колика у беременной — серьёзная ситуация, которая создаёт риски и для матери, и для плода. Поэтому такую проблему, как правило, стараются решить до зачатия.
Возможных путей два, и выбор зависит от точного расположения камня в чашечке и анатомии мочевых путей:
— дистанционная литотрипсия (дробление без разрезов, через кожу), если камень лежит удобно;
— эндоскопическое удаление через мочевые пути тонким гибким инструментом с лазером, особенно если камень в нижней чашечке, откуда выйти ему трудно.
Окончательное решение о методе принимает уролог очно, когда есть возможность посмотреть КТ-диск с трёхмерной реконструкцией, а не только описание.
Сейчас, до визита к урологу, имеет смысл поддерживать питьевой режим, чтобы моча была светлой. При возврате сильной боли, повышении температуры или ознобе лучше не ждать, а сразу обращаться в стационар.
Когда придёте на приём, возьмите с собой диск с данными КТ.