Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прохожу реабилитацию после артроскопии коленного сустава. Сегодня был сделан укол флексотрон кросс в колено. Можно ли на следующей день продолжить реабелитацию, а именно массаж коленного сустава и ЛФК?
Здравствуйте, после внутрисуставной инъекции препарата гиалуроновой кислоты к нагрузкам можно приступать на следующий день после укола. Первые 3 дня необходимо исключить посещение бани и сауны, и избегать переохлаждений. Всего вам хорошего!
Нужна ли операция?
2 ответаПовреждение внутренней коллатеральной связки коленного сустава.Растяжение, разрыв и перенапряжение боковой связки коленного сустава.
Здравствуйте, не может быть одновременно перенапряжение, растяжение и разрыв боковой связки коленного сустава, вы переписали коды предположительного диагноза. Нужно делать МРТ и ориентироваться на него и клиническую картину вашего заболевания
Заключение МРТ коленного сустава
6 ответовМР картина консолидированного перелома? головки малоберцовой кости с зоной трабекулярного отека. Зона имnрессионного остеохондрального повреждения в задних отделах наружного мыщелка большеберцовой кости с выраженной зоной трабекулярного отека. Повреждение передней...
Абсолютных показаний для оперативного лечения нет. Но я все-таки рекомендовал бы провести артроскопию коленного сустава. Она бы включала дебридинг (очищение сустава от мертвых и нежизнеспособных тканей), частичную резекцию менисков, возможно, частичную резекцию клетчатки Гоффа, ревизию ПКС, диагностику и устранение скрытых повреждений. Артроскопия дала бы возможность минимизировать последствия травмы, предупредила бы развитие вторичного остеоартроза, значительно сократила бы сроки лечения. Если не оперировать? Да, можно и консервативно. Продлить лонгету еще на месяц, ибо "Зона имnрессионного остеохондрального повреждения" - это стресс-перелом, который при необоснованно ранней нагрузке может привести к началу остеонекроза. После снятия лонгеты начинать разработку, физиопроцедуры, мази-компрессы-грязи... Скорее всего, понадобятся внутрисуставные инъекции препаратов. При самом благоприятном развитии событий в суставе все равно останутся разорванные мениски, которые будут поддерживать воспаление и постепенно рваться дальше. Это приведет к накоплению вторичных изменений (остеоартрозу), что лет через 15 может закончиться эндопротезированием. То есть при консервативном лечении Вы получаете хроническую проблему с обострениями и ремиссиями, снижение функциональных возможностей сустава и т.д. Так что выбор за Вами. Протоколы лечения допускают как первый, так и второй вариант. Своего родственника я бы однозначно отправил на артроскопию. Ну, если бы Вам было не 36, а 66 - тогда консервативно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт колена
6 ответовДобрый вечер! Прошу помочь понять результаты мрт исследования коленного сустава. В полости коленного сустава большое количество жидкости. Результаты прикрепляю. Как в дальнейшем лечить эту проблему? Нога болит, наступать больно
Во время блокады с Дипроспаном можно сначала пустым шприцем эвакуировать некоторое количество жидкости, а потом через ту же иголку, поменяв шприц, ввести Дипроспан с Лидокаином. Без введения Дипроспана (Дипрометы) откачивать бесполезно. Через 2 дня жидкость снова наберётся. И нельзя вводить гиалуроновую кислоту (Флексотрон\Ферматрон) пока отек не уйдет. Сначала убрать отёк почти полностью - тогда только можно.
Боль в колене
7 ответовЗаключение: МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска левого коленного сустава. Артроз 1 ст, синовит левого коленного сустава. Дегенеративные изменения медиальной коллатеральной связки, переднего рога латерального мениска. Дислокация надколенника.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Консультация по МРТ коленного сустава
13 ответовЗдравствуйте! Требуется второе мнение специалиста. У сына травма колена. Сделано МРТ . Было скопление жидкости откачивали дважды, второй раз после МРТ. На данный момент носит ортез по рекоменд.врача. затем разработка сустава. Далее по ситуации. Вопрос о степени разрыва...
Мне сложно судить об это, по фото из за качества много не скажешь. А сами МРТ сканы, для открытия требуют специального программного обеспечения. Рекомендации дал на основании МРТ описания. Я понимаю что вы хотите убедиться разрыв передней крестообразной связки полный или нет. В практике бывали случаи когда на Мрт разрыв полный - а клинически сустав стабильный, поэтому помимо Мрт сустав нужно осмотреть и проверить симптомы, в вашем случае это симптом «переднего выдвижного ящика»
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали МРТ и хотим сейчас узнать. Нужно ли сейчас операция или же всё-таки можно обойтись обычным лечением? Заключение мрт : МР картина дегенеративного повреждения передней крестообразной связки. Повреждение медального мениска ІІ степени по Stoller, латерального - ІІ...
Здравствуйте. Пока можно без операции обойтись, но когда один из менисков спрогрессирует до 3 ст повреждения, затягивать с артроскопией будет нельзя. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте 27 июня этого года сделали тотальное эндопротезирование коленного сустава ,по сегодняшний день ,сильные боли и не сгибается колено ,ходила к нашему хирургу,он сказал что не видит щели на протезе ,а до этого на снимке было ,прикладываю снимок из больницы. Эти...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Со щелью все в порядке, а вот надколенник могли не обработать как надо. Особенно это грешат этим молодые хирурги. Прикрепите выписку из стационара, а еще лучше протокол операции. Если это подтвердится, то нужно будет делать реэндопротезирование и обработать надколенник как положено (чтобы восстановить экскурсию сустава). Какой стаж у хирурга? Где Вас оперировали?
Здравствуйте, три недели назад повредила колено, сделав МРТ поставили диагноз «Субтотальный разрыв крестообразной связки и повреждение медиального мениска II степени по Stoller коленного сустава», назначили консервативное лечение, 3-4 недели на костылях и ношение тутора не...
Здравствуйте. Описанная картина чаще всего указывает на серьезное повреждение передней крестообразной связки и внутреннего мениска. При таких травмах отек может сохраняться несколько недель, иногда до 1–1,5 месяцев, постепенно уменьшаясь. Более долгое сохранение отека обычно связано с особенностями заживления и нагрузкой на сустав. Полная опора на ногу после таких травм обычно не разрешается сразу. В первые недели сустав разгружается с помощью костылей, затем постепенно начинают ставить ногу с частичной нагрузкой, ориентируясь на уменьшение отека и болевого синдрома. Обычно постепенный переход к полной нагрузке обсуждается через 4–6 недель, но конкретные сроки определяются при очном осмотре и по результатам контрольных обследований. В лечении при подобных повреждениях обычно рекомендуют противовоспалительные средства, холод в первые дни, ношение фиксирующего ортеза или тутора для защиты связки, а также физиотерапию для уменьшения отека. По мере стихания воспаления важной частью восстановления является лечебная гимнастика для укрепления мышц бедра и стабилизации колена. При сочетанном повреждении связки и мениска в ряде случаев обсуждается и оперативное лечение, особенно если сохраняется нестабильность сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит ,гонартроз коленного сустава
30 ответовЗдравствуйте,в феврале 23 года У меня была произведена артроскопическая парциальная менискэктомия внутреннего мениска левого КС.ДИАГНОЗ был изначально повреждение заднего рога медиального мениска 3 степени,хронический синовит...После операции меня выписали,но синовит никуда...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным последнего МРТ исследования имеем дело скорее всего с постменискэктомическим синдромом : в результате резекции медиального мениска ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества, болевой синдром и синовит в результате этого. В таких случаях рекомендуют: -МРТ контроль, рентгенография коленного сустава с нагрузкой. - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Иногда требуется оперативное лечение при выявлении чрезмерного "сужения" медиальных отделов коленного сустава -высокая корригирующая остеотомия или одномыщелковое эндопротезирование ( в крайних случаях) Всего самого наилучшего!