Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ сейчас проходить не нужно.
КТ или МРТ проходят непосредственно если подозревают с большей долей вероятности онкологию или она уже есть, что определить степень распространения.
У Вас онкологии нет, поэтому не необходимости в этих обследованиях
Артроз 2 степени левого колена.
Болит правое.
Курс хондролон 30 шт убрал ночные боли, осталась острая боль при ходьбе. Перед этим мелоксикам, уколы.
Левое тоже болит.
Какие анализы можно сдать, что сделать, что принимать? Принимаю нимесулид, немного помогает.
74 года,...
Здравствуйте, Людмила Николаевна. Острая боль при ходьбе требует исключения повреждения мениска и боковых связок.нет ли отёка,припухлости сустава? 2 степень артроза была выставлена на основании рентгена? Из исследований (по началу самое необходимое) - общий анализ крови, биохимия (срб рф алт аст мочевая кислота креатинин и мочевина), при обнаружении жидкости при визуальном осмотре и отсутствии эффекта на курс нестероидных противовоспалительных препаратов направляем на МРТ. Если при ОА сустав"влажный"т.е. есть синовиит (скопление жидкости в синовиальной сумке)- хороший эффект оказывает гкс внутрисуставно однократно., при "сухом" суставе при ОА можно рекомендовать гиалуронку в/с. Нимесулид для Вас не самый лучший выбор. При сердечно сосудисых рисках безопасностью обладает напрофф (налгезин), гастропротекция обязательна (омепразол). Курсы хондропротекторов при остеоартрозе показаны,но прежде чем их рекомендовать, хотелось бы увидеть результаты Ваших анализов и посмотреть на коленный сустав.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит и опухло в задней области колена слева, последние 4 дня очень много пришлось ходить и подниматься на лестнице около 25000 тысяч шагов, до этого столько много не ходила был сидячий образ жизни, больно сгибать ногу при ходьбе в этой области, что можно сделать?
Опасно ли...
Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.
Наиболее вероятные причины боли сзади колена:
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий) из-за перегрузки (скорее всего).
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день! Маме 70 лет. 5 лет страдает артрозом тазобедренного сустава 2 ст. Последний год стали сильно болеть колени- одно артроз 3 ст., второе артроз 2 ст. Как быть в такой ситуации? Менять сустав колена с 3 стадией? Но не уйдет же проблема с тазобедренным и так же...
Здравствуйте Ольга.Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст .
Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться.
При этом нарушается биомеханика сустава и распределение нагрузок на суставы.из-за этого может возникнуть боль в других суставах.
3 степень гнартроза это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
После операции нагрузка на суставы становится равномерной и боль в смежных суставах прекращается в большинстве случаев.
Терапия сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! Полтора года назад я подвернула ногу в области колена и неудачно упала. Боль была резкая. Спустя время лёгкие неприятные болевые ощущения остались, и я сделала МРТ. Исследование показало гонартроз 1 степени и синовит. Обратилась к ортопеду, он назначил Артрозан...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 2 дня назад при попытке встать с пола заблокировало коленный сустав, вероятнее всего, виной тому неправильное положение левой ноги при попытке встать в положении сидя. За эти 2 дня боль лишь совсем незначительно уменьшилась, но я по прежнему не могу разогнуть...
Здравствуйте. В вашем случае необходимо обратиться к травматологу, чтобы устранить блокаду сустава.Не советую самому пытаться устранить блокаду сустава, это будет грубая дополнительная травма., при этом происходит повреждение хрящевой поверхности сустава. В дальнейшем по данным МРТ коленного сустава возможно придется выполнить оперативное лечение- артроскопию коленного сустава.Удачи ВАМ.
скажите пожалуйста.вот описания мрт колена: передняя крестообразная связка визуализируется на всем протяжении,несколько истончена,в области ее крепления отмечается ограниченный участок отека костного мозга,сигнал от связки в нижней ее трети гиперинтенсивен по Т2 и STIR и...
Что можно сказать о машине по снятому лобовому стеклу? МРТ -заключение по этим вопросам - лишь заключение. Реальный травматолог-ортопед при очном визуальном осмотре оценит общее состояние, вес, локальный статус суставов, объём и качество движений и только тогда вынесет своё решение. Речь-то об ИНДИВИДУАЛЬНОМ организме, а не о ширпотребе. Дозированные физические нагрузки по индивидуальной программе показаны даже при травмах скелета. Доказано. Живой пример - В.Пикуль. Правильного понимания.
Здравствуйте. В субботу вечером играл в футбол. В одном из моментов получилось так, что я в подкате тянулся к мячу, но игрок всем своим весом упал мне на эту ногу. При том что нога была в полувыпрямленном положении. Боль была не большая и прошла быстро, осталось только...
Добрый день вам необходимо сделать мрт коленного сустава, т.к. скорее всего имеет место разрыв мениска. От данного исследования будет зависеть лечение. На данный момент посторайтесь зафиксировать кс эластичеым бинтом (бандаж или ортез на ваше усмотрение). Местно компресс с димексидом и водой( 1/3 на 30 мин перед сном) и гель диклофенак или аэртал местно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Занимаюсь последние 12 лет спортом любительским, лыжные гонки . летом бегаю и прыгаю в подъемы, бегаю на лыжероллерах по асфальту, ( в среднем 1,5 ч за раз 4-5 раз в неделю)зимой только бег на лыжах . Периодически беспокоят боли в ногах, летом сильнее Что странно в разные...
В полку ортопедов прибыло. )))
1. "Сравнительное влияние нимесулида и целекоксиба на болевой синдром и концентрацию ИЛ-6 и ИЛ-8 в синовиальной жидкости у больных с остеоартритом коленного сустава"
В реале и интернете идет беспощадная и бесконечная война производителей НПВС. Они проплачивают исследования и вывод каждой новой статьи опровергает вывод предыдущего спонсора. Так что относиться к подобным "научным" изысканиям нужно весьма критически.
Однако не подлежит сомнению, что некоторые НПВС более побочных реакций дают на сердечную систему, а другие на ЖКТ. С учетом Ваших предукталов и статинов - нимесулид, действительно, оптимально. Угадали. )
2. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ. УЗИ не видит внутри коленного сустава. Больше догадывается, чем видит.
Сейчас ясно, что в коленном суставе идет хроническое воспаление, и-за чего повысилось давление жидкости в суставе (избыток) и этот избыток продавил кисту Бейкера.
А вот причину остеоартрита-артроза нужно искать на МРТ.
Насчет менисков по УЗИ я бы не доверял.
Крестообразные связки, тело Гоффа и другие структуры внутри сустава УЗИ не видит совсем.
В общем, без МРТ не разобраться.
3. Что касается ТБС, то здесь пока можно обойтись без МРТ, на рентгене исключив артроз. Пропальпировать область большого вертела - исключить трохантерит.
В общем, сделать рентген ТБС и обратиться для очного осмотра.
По колену нужно МРТ.
Пр ревматоидным и подагрическим делам вижу, что у Вас все под контролем.