Что вас беспокоит?
Артроз колена 3 стадии+ тазобедренный
Добрый день! Маме 70 лет. 5 лет страдает артрозом тазобедренного сустава 2 ст. Последний год стали сильно болеть колени- одно артроз 3 ст., второе артроз 2 ст. Как быть в такой ситуации? Менять сустав колена с 3 стадией? Но не уйдет же проблема с тазобедренным и так же усиленная нагрузка будет на колено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга.Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст .
Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться.
При этом нарушается биомеханика сустава и распределение нагрузок на суставы.из-за этого может возникнуть боль в других суставах.
3 степень гнартроза это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
После операции нагрузка на суставы становится равномерной и боль в смежных суставах прекращается в большинстве случаев.
Терапия сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
Всего самого наилучшего!
Расул,добрый день! Спасибо за ответ! Подскажите,как облегчить боль и найти ее причину в ТБС,при том что доктора говорят при 2ст таких сильных болей не может быть. И 2-й вопрос: нагрузка на левое колено идет из-за болей в правом тбс. Если заменим сустав колена, будет ведь такая же нагрузка-не сделает ли это хуже?
Подскажите,как облегчить боль и найти ее причину в ТБС,при том что доктора говорят при 2ст таких сильных болей не может быть.
- можно выполнить МРТ тазобедренного сустава и позвоночника( более точный метод исследования)
Будет сразу понятно из-за чего боли.
И 2-й вопрос: нагрузка на левое колено идет из-за болей в правом тбс. Если заменим сустав колена, будет ведь такая же нагрузка-не сделает ли это хуже?
- биомеханика должна восстановится .хуже не должно быть
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Изучил Ваш вопрос. К сожалению, при 3 ст. артроза , метод решения проблемы оперативный, так как процесс дегенеративный , в мировой медицине придерживается такого метода.
Так как процесс подготовки документов занимает довольно долгое время, целесообразно провести курс консервативноого лечения.
В таких случаях рекомендуется
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци,если боли и в тазобедренном суставе ходьба на костылях.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
Подготовить мышцы к постоперативному лечению, комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок нижних конечностей.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Добрый день,Аслан! Спасибо за ответ! У меня вопрос: почему при 2 ст ТБС у нее адские боли,хотя врачи говорят что не может быть при 2 ст. таких сильных. У нее тянет и болит внутренняя часть бедра до самого колена.
Остеопороза нет
При артрозе 3ст. перегружается ,более здоровый сустав, (одна из причин) может быть трохантереит (воспаление мышц большого вертела бедра) при нагрузках.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. С ТБС проблемы не уйдут, но там артроз 2 степени и с ним с ним вполне можно ходить без боли.
Сейчас на фоне лечения с ТБС должно то же полегчать. 2 степень артроза лечится консервативно.
Добрый день! Благодарю за ответ! У меня вопрос: доктора говорят,что такой боли сильной из-за 2ст тазобедренного быть не может. А ей уже даже уколы обезболивающие не облегчают боль. Что это может быть?
Что это может быть, нужно смотреть на МРТ. Рентген мягкие ткани не видит.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Может быть, импиджмент-синдром, хондромаляция, ARS синдром и другие проблемы.
На рентгене видим только трещины, переломы и степень артроза. Ну, опухоли кости то же. Больше ничего.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Вам показано эндопротезирование коленного сустава, там где гонартроз 3 стадии.
Другим способом не излечиться.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день! Благодарю за ответ.Но меня интересует не будет ли ухудшение тазобедренного,после операции на коленном суставе?
Не должно быть.
Принятый ответ
Здравствуйте, при артрозе 3 стадии обычно рекомендуют эндопротезирование. Артроз это хроническое заболевание, обратное развитие не имеет, артроз 3 стадии никуда не денется, соответственно консервативно лечить (в том числе уколами) не предоставляется возможным, максимум это обезболивающие при острых болях. Тазобедренный сустав нужно дообследовать, сделать МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20181 ответ
- 8 Сентября 20191 ответ
- 5 Декабря 201910 ответов
- 14 Апреля 20201 ответ