Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиолипомы, кисты Тарлова, атеролистез, сакрализация пояснично-кресцовом отделе позвоночника
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Более 1,5 месяцев мама испытывает усиление болей в пояснице, они были много лет, но последний месяц боль будто разрастается, отдаёт в правую ногу , в таз справа и в живот(в место аппендикса). По животу обследовалась, не аппендицит, остальное...
Нет это не срочно, терпит Вертебропластика проводится и а стационаре и в амбулаторных условиях, через 2 часа могут даже отпустить домой (если все хорошо)
Здравствуйте! Заключение по результатам МРТ: Левосторонняя парацентрально-форминальная грыжа диска L5-S1 6,2мм. МР признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела 3 период, грыжи Шморля L1-L5, ретро спондилолистез тела L5 1ст. Беспокоят боли в пояснице, отдаёт в левую...
Здравствуйте. Грыжа не маленькая, оказывает влияние на нервные корешки. Также есть смещение пятого поясничного позвонка кзади. "Красными флагами" являются онемение промежности, нарушение функции тазовых органов, нарастание слабости мышц в ногах. При этих симптомах нужна срочная консультация нейрохирурга. В остальных случаях можно подождать. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней, затем костарокс в таблетках 90 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели - от онемения аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц Местно на область боли пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Здравствуйте! Мне 28 лет, на данный момент болит поясница, ощущение, буд-то кусок бетона там, боль всегда разная, то стреляет, то ноет, переходит в ноги. Так-же есть похолодание ног и иногда немного немеют, лежать на боках не могу, сразу онеменее и покалывание. ...
Да , хорошие назначения : ксефокам+ мидокалм
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, играя в футбол, получил ушиб верхе-боковой части стопы. После тренировки немного поболело и боль сошла на нет. Через 5 дней поиграл в хоккей, после того, как вылез из коньков, место ушиба опухло, стало болеть. На след. день боль стала сильнее. В травме сделали...
Здравствуйте, Александр, вам необходимо выполнить МРТ для того чтобы исключить повреждение мягких тканей, можно с обезболивающей целью использовать препарат Дилакса , с хондропротективной целью препарат Артравир по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев
Ребенок упал с самоката, ушиб лицо
6 ответовЗдравствуйте, сын, 7лет, упал с самоката и сильно ушиб лицо. Обработала мирамистином. Дала нурофен. Зрачки нормальные, не тошнит, Голова не кружится. Губа от зуба видимо порвалась, примерно на 0,5 см. Мы живем на дальнем востоке, до скорой 120км по печальной дороге....
Здравствуйте , Виктория ! Нужно ехать на скорую и искать хирурга? Нет , раз ребёнок не терял сознания , чувствует себя хорошо , ест , нет рвоты и если он по возрасту привит от столбняка , то повода для экстренного обращения нет ! Мирамистин это правильно , но после него нужно обильно наносить мазь Левомеколь 3 раза в день на область губы и наложить повязку Космопор ил аналогичную иную ! На область лба , если кожа не повреждена, просто синяки , то можно просто 2 раза в день наносить мазь ТРАУМЕЛЬ "С" , если же коже а повреждена , то тоже Левомеколь ! Что должно насторожить и стать поводом для экстренного обращения ? Это : - ВЯЛОСТЬ , СОНЛИВОСТЬ ; - ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ; - ОТКАЗ ОТ ЕДЫ ; - РВОТА ; - АНИЗОКОРИЯ (когда зрачки правого и левого глаза имеют разный размер) ! Если всего перечисленного нет , то можно проводить лечение и наблюдение пока дома , а далее ситуационно , с учетом вышеописанного , настораживающего ! Здоровья ребенку !
Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу помощи в определении диагноза и дальнейших действий в лечении моей мамы. Моей маме 62 года, с апреля 2024 года жутко болит пояснично-крестцовый отдел, боль при этом пронизывающая, отдаёт в левое и правое бёдра (верхняя часть бёдер),...
Здравствуйте. По поводу приема Лирики поняла, в таком случае габапентин не рассматриваем. Если доза 450 мг не приносит эффекта то можем увеличить до 150 мг утром, 150 мг днем и 300 мг вечером - это максимальная допустимая суточная дозировка, больше повышать будет нельзя. "У неё боли именно в ногах нет, идёт от поясницы. Т.е вот она встаёт, её прям простреливает и она обратно садиться. " - простреливающий характер боли характер для сдавливания нервного корешка. Если смотреть картину МРТ поясничного отдела - изменения выраженные , и объясняют болевой синдром. Вариант боли из-за таза или сколиоза считаю маловероятным. "Можно ли как-то обойтись без операции? По крайней мере сейчас, она банально помыться не может. Может как-то растирать чем-то место боли, мази, растирки, массаж, ЛФК?.." - по поводу обойтись без операции лучше проконсультироваться с грамотным нейрохирургом, но лично я вижу по мрт красные флажки ( стеноз позвоночного канала до 6,2 мм ) что требует обязательного оперативного лечения к сожалению, медикаментозно его никак не убрать. Лирика довольно сильный эффективный препарат, то есть если медикаментозное лечение не приносит результат то это тоже показание к операции. Лирика сильный препарат. Можно конечно как я выше предложила еще и антидепрессант подключить для усиления эффекта - но это лечение только симптоматическое. Если не помогают такие сильные препарат думаю растирки вряд ли будут сильно эффективны, но можно попробовать на поясничную область клеить пластырь Версатис на 12 часов в сутки, затем снимать и 12 часов без пластыря, затем вновь на 12 часов новый клеить, и так регулярно - 1-2 и более недель по необходимости, если помогает. Массаж строго противопоказан при такой картине мрт. ЛФК нельзя в болевой период, только после угасания воспаления и боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трепанация черепа, ушиб мозга
10 ответовЗдравствуйте, 2 месяца назад диагностировали ушиб мозга средней степени тяжести, подостую эпидуральную гематому правой височно-теменной области, контузионный очаг левой височной доли, линейный перелом свода черепа. Сразу же сделали костно- пластическую трепанацию. Недавно...
Здравствуйте. Важно оценить неврологический статус и общее состояние на момент поступления в отделение, после операции и динамику на настоящий момент. Каково Ваше состояния на данный момент, что беспокоит?
Ушиб колена ребёнок 7лет.
7 ответовРебёнок получил спортивную травму на тренировке. Экстренно попали в травмпункт. Сделали снимок перелома нет, ушиб, назначили мази и сказали пройдёт. На следующий день обратились в больницу за больничным, нам поставили подозрение на гемартроз. Сделали УЗИ коленного сустава....
Здравствуйте, Елена. По УЗИ пишут, что гемартроз незначительный. Получается, что отёк сустава не за счёт гемартроза, а за счёт посттравматического синовита в сумках и заворотах коленного сустава. В таких случаях пункцию делать не принято. С другой стороны, необходимость пункции определяется очно и мы не имеем права диктовать Вашему врачу, что делать. Так же показанием к пункции может служить не только гемартроз, а и нарастающий синовит сустава. Если отёк нарастает, есть показания для пункции. Насчёт 4 недели в жёстком ортезе, об этом пока рано говорить, но не думаю, что потребуется. Пока выраженный отёк, показан преимущественно постельный режим. Ходить только в туалет и покушать. Когда примерно через неделю отёк уменьшится, можно будет ходить по дому в ортезе на фото, а ещё через неделю в этом же ортезе можно выходить на улицу. Ориентироваться на отёк и боли. Боль не преодолевать. Нурофен курсом - это правильно. Можно и до5-ти дней продлить. Обычно рекомендуют Диклак гель 2р в день. Его с 6-ти лет можно применять. Траумель можно с чередовать с Диклаком. Через 7-10 дней желательно походить на физиотерапию, если не далеко или на машине. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №5, магнитотерапия №5 Ну, примерно как-то так.
Ушиб таза у кошки
4 ответаДобрый день! На даче живут кошки, большинство их кормит. В воскресенье, 4 дня назад услышала истошный крик кошки, подумала что может застряла где-то. Нашла, кошка не встаёт на задние лапы, ползёт на передних, немного опирается на одну заднюю лапу. Сразу отвезла к ветеринару....
Назначенные препараты могут быть использованы в данном случае. Если нет скрытых повреждений позвоночного столба и спинного мозга, которые не видны на снимках, то с учётом возраста восстановление возможно, но может быть достаточно длительным. То, что сохранено мочеиспускание, хорошо. Ещё нужно восстановить дефекацию. Если доктор на очном осмотре исключит копростаз, который потребует ручного освобождения кишечника, то может быть назначено применение средств, регулирующих моторику кишечника, в том числе слабительных препаратов. Но это можно сделать только на очном приёме, чтобы исключить возможные противопоказания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня примерно месяц беспокоят неприятные ощущения и даже боль похожая на ноющую в пояснично-кресцовой части справа. Месяц назад ездили на море в Китай, море было прохладное, то из-за того что застудила, то ли из-за того что сумки потаскала на себе. В ночь, когда...
Здравствуйте! В такой ситуации для уточнения диагноза назначают МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника для исключения сдавления спинномозгового корешка с правой стороны протрузией или грыжей диска, а также анализ крови на СРБ ( маркер воспаления). Также нужно исключить неспецифическую мышечную боль, когда на фоне спазма мышц спины и мышц ягодицы справа идёт боль в спине и по ходу седалищного нерва и немного нарушается ток лимфы в этой области ( что и вызывает отёчность). Лечение зависит от диагноза ( корешковый синдром или мышечный спазм).