Что вас беспокоит?
Гемангиолипомы, кисты Тарлова, атеролистез, сакрализация пояснично-кресцовом отделе позвоночника
Здравствуйте, уважаемые доктора! Более 1,5 месяцев мама испытывает усиление болей в пояснице, они были много лет, но последний месяц боль будто разрастается, отдаёт в правую ногу , в таз справа и в живот(в место аппендикса). По животу обследовалась, не аппендицит, остальное прикрепляю. Сегодня прошла МРТ пояснично-крестцового ОП. Здесь напишу диагноз из заключения, в целом протокол во вложении. Заключение: межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилез. Протрузии м/п дисков Th12-L1, L2-L3. Грыжи м/п дисков L1-L2, L3-L4, L4-L5. Антеролистез L3. Кисты Тарлова. Сколиотическая деформация. Признаки левосторонней сакрализации L5. Признаки гормональной спондилопатии. Беспокоят размеры гемангиолипом, кист. Да и в целом картина, как я понимаю, довольно печальная. Возможно ли какое-то медикаментозное лечение или оно направлено на снятие болевого синдрома? Если показана операция, то каков может быть ее объем. Маме 65 лет, удалена ЩЖ в 2020 году. Из др.заболеваний : аневризма воротной вены печени.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, абсолютных показаний к операции на данный момент по результатам Здравствуйте, оперативная коррекция в данном случае по результатам МРТ нет, что же касается болевого синдрома, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
касательно гемангиолипом, возможно рассмотреть вопрос о необходимости/возможности проведения пункционной вертебропластики
Азамат Аскерович, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, вот эти гемангиолипомы при проведении вертебропластики уменьшатся в размерах? И что за киста, это опасно?
После вертебропластики гемангиомы полностью пройдут, так как костный цемент который вводится при данной процедуре «сжигает» гемангиому и укрепляет позвонок чтобы избежать патологического перелома
Киста Тарлова нередко встречается, это похоже на арахноидальные кисты в головном мозге, могут носит врождённый характер, так же могут образоваться после травм, в оперативной коррекции как правило не нуждается так как клиники и жалоб почти не вызывает, консервативное лечение также при этом не требуется, так как это бессмысленно
Азамат Аскерович, благодарю вас за ответы! Записались на консультацию к нейрохирургу, даже платно быстро не приняться- только на 2 октября.
У нас же нет срочности? Эти гемангиолипомы не очень быстро растут? Просто боли у мамы с каждым днем сильнее, очень тяжело ходить и двигаться в целом. Говорит о постоянном ощущении раскаленного металла в области поясницы. И с утра по 25-30 минут боли до слёз в пояснице и очень сильно отдают в живот в район аппендицита.
И вертебропластика проводится с госпитализацией или амбулаторно? Извините за такое количество уточнений, с таким диагнозом не сталкивались.
Принятый ответ
Нет это не срочно, терпит
Вертебропластика проводится и а стационаре и в амбулаторных условиях, через 2 часа могут даже отпустить домой (если все хорошо)
Азамат Аскерович, спасибо вам большое за консультацию! Теперь знаем, что делать. Будем лечиться!
Здравствуйте, по поводу остеохондроза рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
С 3 дня регулярно выполнять лфк(гиперэкстензию 3 раза в неделю)
Исключить подъёмы тяжестей!
По поводу гемангиом рекомендую очно к нейрохирургу для решения вопроса об операции(гемангиомы крупные)!
Добрый день! По описанию грыжи небольшие, необходимости в операции нет. Насчет гемангиом нужно посмотреть снимки, возможно потребуется небольшая операция - пункционная вертебропластика.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 202110 ответов
- 15 Декабря 20229 ответов