Консультация нейрохирурга /

Гемангиолипомы, кисты Тарлова, атеролистез, сакрализация пояснично-кресцовом отделе позвоночника — вопрос №2424891

107 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора! Более 1,5 месяцев мама испытывает усиление болей в пояснице, они были много лет, но последний месяц боль будто разрастается, отдаёт в правую ногу , в таз справа и в живот(в место аппендикса). По животу обследовалась, не аппендицит, остальное прикрепляю.
Сегодня прошла МРТ пояснично-крестцового ОП. Здесь напишу диагноз из заключения, в целом протокол во вложении.
Заключение: межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилез. Протрузии м/п дисков Th12-L1, L2-L3. Грыжи м/п дисков L1-L2, L3-L4, L4-L5. Антеролистез L3. Кисты Тарлова. Сколиотическая деформация. Признаки левосторонней сакрализации L5. Признаки гормональной спондилопатии.
Беспокоят размеры гемангиолипом, кист. Да и в целом картина, как я понимаю, довольно печальная. Возможно ли какое-то медикаментозное лечение или оно направлено на снятие болевого синдрома? Если показана операция, то каков может быть ее объем.
Маме 65 лет, удалена ЩЖ в 2020 году. Из др.заболеваний : аневризма воротной вены печени.

Возраст: 65

Хронические болезни: Аневризма воротной вены, гормонозаместительная терапия после удаления щж, л-тироксин 125мг.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, абсолютных показаний к операции на данный момент по результатам Здравствуйте, оперативная коррекция в данном случае по результатам МРТ нет, что же касается болевого синдрома, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Нейрохирург, Рентгенолог
касательно гемангиолипом, возможно рассмотреть вопрос о необходимости/возможности проведения пункционной вертебропластики

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Азамат Аскерович, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, вот эти гемангиолипомы при проведении вертебропластики уменьшатся в размерах? И что за киста, это опасно?
Нейрохирург, Рентгенолог
После вертебропластики гемангиомы полностью пройдут, так как костный цемент который вводится при данной процедуре «сжигает» гемангиому и укрепляет позвонок чтобы избежать патологического перелома
Киста Тарлова нередко встречается, это похоже на арахноидальные кисты в головном мозге, могут носит врождённый характер, так же могут образоваться после травм, в оперативной коррекции как правило не нуждается так как клиники и жалоб почти не вызывает, консервативное лечение также при этом не требуется, так как это бессмысленно
Клиент
Азамат Аскерович, благодарю вас за ответы! Записались на консультацию к нейрохирургу, даже платно быстро не приняться- только на 2 октября.
У нас же нет срочности? Эти гемангиолипомы не очень быстро растут? Просто боли у мамы с каждым днем сильнее, очень тяжело ходить и двигаться в целом. Говорит о постоянном ощущении раскаленного металла в области поясницы. И с утра по 25-30 минут боли до слёз в пояснице и очень сильно отдают в живот в район аппендицита.
И вертебропластика проводится с госпитализацией или амбулаторно? Извините за такое количество уточнений, с таким диагнозом не сталкивались.
Нейрохирург, Рентгенолог
Нет это не срочно, терпит
Вертебропластика проводится и а стационаре и в амбулаторных условиях, через 2 часа могут даже отпустить домой (если все хорошо)
Принятый ответ
Клиент
Азамат Аскерович, спасибо вам большое за консультацию! Теперь знаем, что делать. Будем лечиться!
Нейрохирург
Здравствуйте, по поводу остеохондроза рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
С 3 дня регулярно выполнять лфк(гиперэкстензию 3 раза в неделю)
Исключить подъёмы тяжестей!
По поводу гемангиом рекомендую очно к нейрохирургу для решения вопроса об операции(гемангиомы крупные)!
Нейрохирург
Добрый день! По описанию грыжи небольшие, необходимости в операции нет. Насчет гемангиом нужно посмотреть снимки, возможно потребуется небольшая операция - пункционная вертебропластика.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный запор ,потеря в весе.
2 мая 2020
Дмитриц
Вопрос закрыт
Прививка от КОВИД 19
15 июня 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Боюсь родового процесса
27 марта 2022
Мария
Вопрос закрыт
Профилактика "мужского здоровья"
4 октября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Родинка у ребёнка
8 декабря 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово