Что вас беспокоит?
Протрузия в пояснично-кресцовом отделе позвоночника
Здравствуйте! Мне 28 лет, на данный момент болит поясница, ощущение, буд-то кусок бетона там, боль всегда разная, то стреляет, то ноет, переходит в ноги. Так-же есть похолодание ног и иногда немного немеют, лежать на боках не могу, сразу онеменее и покалывание. Расшифруйте пожалуйста рнзультат мрт. Описание исследования Поясничный лордоз умеренно усилен на уровне пояснично- крестцового перехода. Вертикальная ось поясничного отдела позвоночника не отклонена(в положении лежа на спине). Переднезадний размер позвоночного канала в пределах физиологической нормы. Высота позвонков не снижена; по краям тел и суставных отростков L1-L3 имеются небольшие костно- фиброзные заострения. МР- сигнал от костной ткани минимально изменен за счет субхондрального склероза. Межпозвонковые диски с начальными дегенеративными изменениями, L5-S1 диск с небольшим снижением высоты в задних отделах. Диск L5-S1 выступает в позвоночный канал и кзади- латерально до 2.7мм, деформируя прилежащую эпидуральную клетчатку. Переднезадний размер дурального мешка до 17мм. На уровне L4-S1 межпозвонковые суставы с неравномерным расширением суставных щелей и уплотнением суставных поверхностей. Спинной мозг в области исследования без очаговых сигналов, корешки конского хвоста структуры. Мозговой конус расположен на уровне L1. //////Суставные щели крестцово- подвздошных сочленений не сужены, прослеживаются небольшие участки усиление сигнала от субхондральных зон в нижних отделах боковых масс крестца и подвздошных костей, характерные для легкого реактивного отёка костной ткани, шириной до 2-3мм. Заключение Дегенеративные изменения в пояснично- крестцовом отделе позвоночника с начальными признаками остеохондроза, спондилоартроза. Протрузия L5-S1 диска. МР- картина начальных проявлений двустороннего сакроилеита. Что мне с этим всем светит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сдать ОАК, СРБ, HLA-B27 исключить или подтвердить болезнь Бехтерева
Алена Алексеевна, я прикрепили скан невролога, который направил на мрт, результаты он ещё не знает. Подскажите пожалуйста, хорошие ли рекомендации и лечение мне дали?
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ пояснично - крестцового отдела выявлена протрузия диска без влияния на нервные корешки. Может давать боли в поясничном отделе. Сейчас по лечению : нпвс например аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней; миорелаксант мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Исключить повышенные нагрузки. Также есть подозрение на сакроилеит. Нужно сдать кровь на HLA B 27 ; РФ; СРБ; консультация ревматолога
На МРТ описаны начальные проявления остеохондроза позвоночника .
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Консультация ревматолога
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Сакроилеит- сдайте оак, рф, срб, асло, аццп, hla-b27. И консультация ревматолога. Перед сдачей анализов не принимайте лекарства. Так ка кони могут исказить результаты исследования
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. Местно тепло или холод, гель с нпвс, например, диклофенак.
Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины.
+ сдать анализы на ревмопробы и консультация ревматолога
Принятый ответ
Да , хорошие назначения : ксефокам+ мидокалм
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20248 ответов
- 23 Августа 20245 ответов
- 23 Февраля 202517 ответов
- 13 Марта 202515 ответов