Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка рентгена
16 ответовВчера упала с Пит байка. На колене 2 шва наложили. С утра сустав не много опух сделала рентген, по рентгена пишут нельзя исключить перелом латерального межмыщелкового бугорка. Рентген прикрепляю. Хотелось бы знать, можно ли зафиксировать ортезом или эластичным бинтом и...
Анастасия, здравствуйте! Окончательное решение о методе фиксации принимает исключительно травматолог после проведения КТ коленного сустава, но использовать только эластичный бинт в вашей ситуации категорически нельзя. Подозрение на перелом латерального межмыщелкового бугорка это подозрение на внутрисуставной перелом (межмыщелковый бугорок это часть большеберцовой кости внутри колена, к которой крепятся важнейшие крестообразные связки). Эластичный бинт это мягкая повязка. Она не способна удержать кости и сустав в неподвижном состоянии. Если перелом бугорка действительно есть, любое движение в колене (сгибание, разгибание, поворот ноги во сне) приведет к тому, что связка потянет за собой отломок кости. Произойдет смещение отломка. Если внутрисуставной отломок сместится и срастется неправильно, колено навсегда потеряет стабильность, сустав будет разрушаться, и в будущем потребуется тяжелая операция. В современной травматологии жесткие ортезы очень часто заменяют классический гипс, но при соблюдении строгих условий: 1.Это должен быть не мягкий тканевый наколенник, а полный жесткий ортез-тутор (абсолютная шина), который полностью исключает сгибание колена и фиксирует ногу в прямом положении от лодыжки до бедра. В некоторых случаях разрешен шарнирный ортез, но угол сгибания в нем травматолог временно выставляет на 0 градусов. 2.Если на КТ подтвердится, что перелом есть, но бугорок остался на своем анатомическом месте (перелом без смещения), врач разрешит заменить гипс на съемный жесткий тутор. Это гораздо удобнее, так как позволит вам обрабатывать швы на колене. 3.Если есть смещение: Потребуется операция (репозиция и фиксация винтом) или строгий глухой гипс.
Отек руки после операции
1 ответДобрый вечер, я сломала руку в районе плеча,многооскольчатый перелом хирургической шейки,бугорка .Сделали операцию, поставили титановую пластину. Появился отек в районе раны и пошел ниже в локоть и на запястье. сегодня пятый день,швы еще не сняли. Что делать чтобы снять отек?
Здравствуйте.В вашем случае имеется перелом хирургической шейки плеча.Выполнена операция фиксация фиксация фрагментов металлоконструкцией. Отечность конечности имеется от образовавшейся гематомы вокруг фрагментов плеча . которая смещаются вниз к локтевому суставу. Поэтому вам необходимо получать физиолечение на область перелома , чтобы способствовать уменьшению отечности конечности, рассасыванию гематомы.Удачи ВАМ.
Ушиб большого пальца на ноге
25 ответовДобрый вечер! 28 августа примерно в 8 вечера ушибла большой палец на левой ноге сильным неудачным пинком об ботинки мужа, можно сказать уже бывшего (доведена была его поведением, так скажем, таранил меня, чтобы пройти и оставить свои вещи в квартире, хотя я его просила...
Здравствуйте, исключить костное повреждение можно только по рентгену. В такой ситуации рекомендуется обратиться к травматологу и выполнить рентген пальца. До обращения гель Долобене можно продолжить использовать, снизить нагрузку на стопу. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом кретсца
1 ответ17.01.2025 получила перелом. Заключение КТ-исследования на 27.02.2025 Оскольчатый перелом S5 со смещением отломка до 5 мм со слабовыраженной эндостальной мозолью, краевой перелом Со 1 с умеренной консолидацией.
Здравствуйте!!! Исходя из данных которые вы предоставили, могу порекомендовать следующее: - Используйте специальный ортопедический корсет для фиксации таза и пояснично-крестцового отдела, чтобы уменьшить нагрузку на зону перелома. - Избегайте длительного сидения и вертикальных нагрузок. Рекомендуется постельный режим с разрешенной дозированной ходьбой (с костылями или ходунками для разгрузки таза). - Для сидения применяйте ортопедическую подушку с отверстием в центре (копчиковая подушка), чтобы снизить давление на крестец и копчик. Медикаментозная терапия - Обезболивание: НПВС (например, кеторолак, диклофенак) коротким курсом. - Ускорение консолидации: Препараты кальция + витамин D (если нет противопоказаний), например, Кальций-D3 Никомед. - При сильном воспалении: Возможно назначение миорелаксантов (тизанидин) для снятия спазма мышц. Реабилитация - Через 4 недели после травмы: - Физиотерапия: Магнитотерапия, лазеротерапия для стимуляции регенерации. - Щадящая ЛФК: Упражнения для улучшения кровообращения в тазовой области (дыхательная гимнастика, изометрическое напряжение мышц ягодиц и бедер). - Через 6-8 недель (после контроля КТ/рентгена): - Активная ЛФК: Укрепление мышц спины, кора и таза (плавание, упражнения на мяче). - Повторная КТ или рентген через 6-8 недель для оценки динамики консолидации. - При сохранении болей или осложнениях — консультация нейрохирурга или травматолога-ортопеда. Прогноз При соблюдении рекомендаций переломы крестца и копчика срастаются за 2-4 месяца. Однако возможны остаточные боли (особенно в копчике), требующие длительной реабилитации. Консультация специалиста обязательна для корректировки плана лечения!
Дисплазия левого ТС
13 ответовЗдравствуйте, нам сказали что у нас дисплазия. Прописали укладку фрейка носить 24/7. Подскажите пожалуйста не обойдемся ли мы массажами и если будет одевать укладку на сны?! Ядра окостенения головок бедренных костей отмечаются с обеих сторон .несколько ассиметричны D>S....
Добрый день. покажите сам снимок, пожалуйста. И желательно - сонограммы из УЗИ. 2а тип суставов - физиологическая незрелость - лечения не требует вообще. тут или некорректное описание или гипердиагностика. снимок должен всё прояснить. Одним описанием руководствоваться, увы, невозможно в 90% кейсов
Правильное срастание перелома
4 ответаЗдравствуйте!Осенью получил диафизарный перелом бедра,21.10.21 поставили стержень,16.12.21 удалили блокирующий винт для динамизации. На свежих снимках от 13.01.22 мне не нравится как сопоставлены кости,и в положении сгиба ноги, профиль бёдра немного скругляется. Правильно ли...
Правильно ли срастается перелом? Да, перелом срастается с допустимым смещением на ширину кортикального слоя кости. Это вполне приемлемо. Костная мозоль для 3-х мес хорошо выражена. Все идет, как нужно. Стоит переживать за такую форму бедра? Абсолютно нет. Форма бедра сейчас может быть визуально изменена абсолютно не из-за смещения на ширину кортикального слоя, а из-за активного формирования периостальной костной мозоли и отека в области сращения. Это абсолютно нормально. Такая же форма бедра была бы и без этого минимального смещения. Форма бедра полностью восстановится только примерно через год-полтора, когда завершится последняя (третья) стадия консолидации - ремоделирование. То есть после сращения и удаления стержня, организму еще нужно более года, чтобы восстановить изначальную форму кости и удалить избыточную костную мозоль. Только после этого форма бедра приобретет полностью правильную форму. В общем, все хорошо и грех жаловаться. )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте мой отец сломал правую шейку бедра со смещением , ренген делали ренген все показал предложили операцию, но отец отказался, привезли его домой, теперь вроде как передумал и уже согласен но дело в том что он гипертоник и у него аретмия седца три года назад был...
Здравствуйте. 1. Перенесёт ли замену сустава - этот вопрос заочно не решается. Пациента смотрят несколько специалистов и обследуют. Выставляют операционные риски и потом на консилиуме решают, можно ли делать операцию. Никто с высоким операционным риском на операцию не возьмёт. 2. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg 3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко. 4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 5. Вставать нужно через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов. Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333 6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. 7. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! Моя бабушка, находясь на лечении в Психиатрической больнице, ночью встала в туалет, споткнулась ( по рассказу медперсонала) и упала. Ей вызвали скорую и перевезли в другую больницу, там сделали рентген, диагнозы: 1. Рентгенологические признаки...
Здравствуйте. насколько правомерен отказ в операции, можно ли как-то настоять на ней? Больным с деменцией эндопротезирование не делают. Это противопоказание, поскольку они не могут на них ходить. Другие виды оперативного лечения плечевой кости и шейки бедра могут быть противопоказаны по общему состоянию (сердце и др.) Здесь я ничего не могу сказать. Это решается очно с учётом анализов и доп. обследований. Окончательное слово за анестезиологом. Что нам делать в этой ситуации? Нужно подъехать в больницу и поговорить с зав отделением. Если эндопротезирование не возможно, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае. В общем, нужно попросить и\или настоять. Да, переломы в области ТБС у пожилых людей опасны гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход.
Закрытый перелом руки
1 ответДобрый день. Вчера я получила закрытый перелом лучевой кости левого предплечья в результате неудачного падения на улице во время гололеда. В травмпункте меня загипсовали, но мне кажется что сделали это не правильно. Почему то руку мне никто не вправил и в согнутом виде на нее...
Здравствуйте. Что бы правильно ответить на Ваш вопрос, то нужно видеть снимки в 2-х проекциях. Да, иногда когда есть смещение, то руку немного сгибают. Более ничего Вам посоветовать без снимков не могу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу увеличить бедра
1 ответЗдравствуйте. У меня от природы очень узкие бедра, попа есть. Но кости бедер не широкие вообще, ровные какие-то. Можно, в принципе, округлить бедра по бокам, нарастить жирок. Так вот я хочу узнать, может быть есть какие нибудь мази, кремики чтобы нарастить чуть жирка на...
Добрый день. Нет, это ваше индивидуальное телосложение, которое изменить нельзя без хирургической операции, да и там могут быть сложности. Вы можете заняться спортом и накачать в этой области мышцы, тогда бедра будут более округлыми, но жирок "нарастить" в отдельном месте нельзя