Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У женщины 70 лет уже месяц болит колено. Болит так, что иногда приходилось ходить по квартире с палкой. Обращались в районную больницу .назначили рентген по результатам которого прописали противовоспалительные препараты и уколы Алфлутоп. Толку 0. Иногда было...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. По МРТ повреждение мениска IIIA ст. является, показаниям для малоинвазивной артроскопической операции. Все мероприятия консервативного характера, в том числе внутрисуставные инъекции, лишь оттянут процесс. В дальнейшем, без оперативного лечения, артроз будет лишь прогрессировать, дегенерация и повреждения, мениска усилится, вплоть до его полного отрыва. Вам необходимо взять направление в своей поликлинике в стационар или клинику, где проводят эти артроскопические операции. Восстановление после них не долгое. Вот в стадии реабилитации вы уже начнете все необходимые консервативные мероприятия. Сечас можете просто использовать приём НПВС внутрь (аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней). Физиотерапия (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней) и ношение бандажа.компресс с димексидом в разведении 1 :4 на 30 мин 1 р в день. При сильных болях можно сделать блокаду дипроспана внутрь сустава.
Добрый день! Уважаемые доктора, прошу помочь разобраться с заключением мрт простыми словами и подсказать в каком направлении начать лечение.
Пациентке 70 лет, болит коленный сустав. Боль постоянная при ходьбе, в покое. Обезболивающие уколы не помогают. Ранее поставлен...
Здравствуйте, Наталия.
Сейчас на первом месте неполный перелом задних отделов б\б кости.
Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
После снятия тутора переходят на ортез ORLETT DKN-203 или аналогичные, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра.
Не исключаю что потребуется оперативное лечение (артроскопия) области некроза в диафизе в б\б кости.
П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.
П.С. В связи с переломом позвонков и б\б кости рекомендую сделать денситометрию на предмет исключения остеопороза.
С результатом денситометрии обратитесь к эндокринологом.
При остеопорозе под угрозой шейка бедра, и, вообще, прогноз не благоприятный. Нужно лечить.
Здравствуйте. В феврале без причины заболело одно колено. Обратилась к врачу, сделали рентген, узи суставов, все в норме. Затем сдала ОАК, ОАМ, биохимию. По результатам СОЭ - 35, гемоглобин понижен, лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены, остальные показатели в норме. Затем...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день)
Подскажите пожалуйста,что такое может быть
Вчера вечером перед сном началась такая тупая просто неприятная боль между лопатками и отдаёт сверху живота
Ощущаешь её когда потягиваешься,меняешь положение лежа,ходишь,сгибаешься,наклоняешься
Просто неприятно сразу...
Здравствуйте. Рекомендую выполнить МРТ грудного отдела позвоночника. Боль которую вы описываете может быть проявлением межреберной невралгии.
По лечению рекомендую: Ибупрофен 400 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день (принимать за 30 минут до еды) в течение 7 дней. Местно можно мази с НПВС.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Сегодня обращалась в местный травмпункт с болью в колене. Колено болит при ходьбе, есть небольшая отёчность. Был сделан рентген и поставлен диагноз "деформирующий артроз 2-3ст." Назначено лечение(описание лечения прикрепляю). У меня вопрос:...
Здравствуйте. Назначенное лечение нужно дополнить.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
При артрозе 2-3 степени рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Потом Диафлекс 50 мг 1 р в день, как Вам рекомендовали.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней. Вам расписали верно. Разводите новокаином и диклофенаком. Вода не нужна.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща или проколоть Инъектран, как Вам рекомендовали.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте! Около трех месяцев был постоянный хруст в коленном суставе при тренировках (тренировки без весов! только с собственным весом). Последние 3 дня колено заболело. Ноет, когда лежу, и болит, когда хожу. Боль не прям очень острая, но ощутимая. Что это может быть?...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С одной стороны, где как минадалина странная, как будто сгусток слизи, который то появляется, то проходит. Дискомфорта особенного не создает, еде не мешает, аппетит есть. Но решил заглянуть в рот и заметил, что одна миндалина странная на вид. В бугорках...
Белые точки возникают из за раздражения слизистой миндалины , возможные причины я написал выше
Да это нормально что миндалины могут выглядеть не симметрично , в этом нет патологии
Добрый день,
Сильно беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника, а также боль в левой ноге (в колене), особенно при нагрузке.
Выполнено МРТ (прилагаю).
Здравствуйте! На представленной МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь- клинически не значимы; также описаны выбухания, протрузия и экструзия дисков без компрессии корешков, что как правило, может вызывать локальные боли в поясничном отделе позвоночника без отдачи в ногу. Опишите, пожалуйста, боли более подробно:
1.Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть постоять? Колено болит изолированно или от поясницы отдает в бедро до колена? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Чувство онемения в ноге? На пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение
6.Чем купируете боли?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После непродолжительного сидения, особенно когда нога без опоры находится, при вставании ощущение как будто коленная чашечка смещается и сильная боль. Делаю несколько шагов и всё проходит. Чаще с правой ногой Что это может быть.