Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Имею следующие проблемы с ЖКТ: ГЭРБ, скользящая грыжа желудка + возможный дисбактериоз. Перетяжка желчного пузыря. На Узи всегда выявляли застой желчи. Имеются следующие симптомы. Постоянная изжога, чувство тяжести после еды и тяжёлое дыхание, будто сердцу...
Здравствуйте. в таких случаях рекоменлдуется. 1. БПП-Эзомепразол/ Рабепрозол 20мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно 2. Прокинетики-итоприд50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 4 недели. при тошноте, и при тяжести 3. Ферменты-панкреатин в минимикросферах 25000ЕД по 1 кап с каждым приемом пищи 2 недели, затем 10000ЕД с каждым приемом пищи 4 недели, затем постепенная отмена и прием по требованию 4. Спазмолитики-мебеверина гидрохлорид200мг по 1 кап 2 раза в день 3-4 недели, затем при болях+через 2 неделди на фоне терапии спазмолитиком +недели +Урсодезоксихолевая кислота 250 мг на ночь 7-10 дней, далее при переносимости 500 мг на ночь не менее 6 мес. Курс повторять 2 раза в год
Повышенный биллирубин загиб желчного
35 ответовЯ девушка, 25 лет) сколько себя помню, всегда слегка желтоватые белки глаз! Решила сдать биллирубин общий, результат 36 ммоль? Много ли это? Ничего не беспокоит) узи делала год назад, все в норме, но имеется изгиб желчного пузыря) Какие сдать дополнительные анализы? Может ли...
Здравствуйте,может и биллирубин высокий. Сделайте дуоденальное зондирование это и диагностика и лечение в своем роде. Поищите паразитоз и глистов. Сдайте кровь на вэб ЦМВ токсоплазму методом ИФАigg,m.
Описание КТ не корректное
7 ответовЗдравствуйте! Сделала КТ брюшной полости, для проверки диагнозов: калькулезный холецистит и аденомиоматоз желчного пузыря. В описании отсутствует размер пузыря, толщина стенок, плотность конкремента и что происходит в пузырном протоке, так же отсутствует аденома надпочечника...
Добрый день. Отличный показатель качества "оптимизации" рентгеновской службы ДЗМ с переводом всех описаний на базу НПКЦ ДиТ на Петровке, где они на скорость вырабатывают объём исследований для получения премии (врачей поставили в ситуацию, когда ценится не качество, а количество описаний, иначе просто останешься на копеечном окладе). Справедливости ради: назначать КТ ОБП без контрастного усиления - это плохая затея с низкой информативностью изначально. По данному КТ киста в правой доле ок.6 мм и аденома ок.14х12х12 мм в надпочечнике слева есть, не знаю какие были размеры до этого, тут лучше сравнивать картинка-к-картинке. Желчный пузырь по данному КТ оценивать бесполезно, т.к. он полностью сокращён + это в целом не задача КТ. УЗИ с соблюдением техники подготовки к исследованию отлично покажет и аденомиоматоз, и камни, а в случае сомнений нужно делать МРХПГ, а не КТ. Пишите жалобу в ГП или сразу в ДЗМ, пусть добиваются пересмотра исследования (плюс оценку в динамике, если предыдущее КТ также было выполнено в ГП).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,планово сдавали анализы сыну(2 года),в моче нашли белок 0,50,пересдали.Опять белок 0,50.Сдали ОАК и биохимию(результаты прикладываю).Пошли на УЗИ почек и мочевого пузыря.Врач узист написал эхопризнаки пиелоэктазии справа,утолщение мочевого пузыря.Что делать?Пить...
Добрый день. Это нормальный размер лоханок, а в моче нет воспаления - беспокоиться не стоит. Опаснее выявленный белок. Это может быть признаков гломерулонефрита. Нужно сдать суточный анализ мочи на протеинурию - собирайте всю мочу в течении 24 часов в одну емкость и после наберите 50-100 мл мочи, сдайте на анализ. В канефроне нет необходимости.
Удаление желчного пузыря
5 ответовМне 33 года, недавно стал резко болеть живот, даже пришлось вызывать скорую, после обследования обнаружилось 2 камня по 15 мм в желчном пузыре. Сейчас стал более правильно питаться и боли беспокоят все реже и реже, но 2 хирурга мне сказали что необходимо удалять желчный...
Добрый день. Судя по данным Узи определили конкременты в желчном пузыре и утолщение стенок желчного пузыря. Это может говорить о желчнокаменной болезни и хроническом холецистите. В таких случаях показано удаление желчного пузыря в плановом порядке. Отдельно камни не удаляют, в этом смысла нет.
Полип желчного пузыря
1 ответДобрый вечер!Зовут Кристина,41 год.Сегодня по УЗИ обнаружен полип желчного 4мм.Даже и не знала,что у меня такое может быть,никаких болей в желчном не было.Врачом рекомендована консультация гастроэнтеролога,к которому записана на пн,но уже начиталась всяко-разно в Интернете, и...
Здравствуйте! С полипом можно жить и не удалять его. Удаление полипа проводится строго по показаниям. При впервые выявленном полипе контроль УЗИ необходимо сделать через 6 месяцев для контроля динамики роста полипа. В дальнейшем при отсутствии отрицательной динамики , контроль УЗИ 1 раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После удаления желчного пузыря, по истечении восьми месяцев появилась изжега.
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Изжога в данном случае скорее является следствие заброса желчи в желудок и далее в пищевод на фоне нарушения оттока желчи при удаленном желчном пузыре. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов группы ИПП (регулируют кислотность желудочного сока ) - Ланцид 30мг утром натощак 1 месяц, а также Гевискона по 1 саше3 раза в день после еды 14 дней -далее 1 саше на ночь 14 дней, выполнить ФГДС (с учетом имеющейся в анамнезе язвенной болезни) с последующей коррекцией терапии.
Воспаление желчного пузыря.
11 ответовЗдравствуйте. У меня такая проблема. Все началось с высыхания на коже лица от которых остаются шрамы. Испортились волосы, стали безжизненные и сильно выпадать. Ломкие ногти и появился очень сильный запах от тела и особенно от головы. Пошла сдала все необходимые анализы....
Здравствуйте! Нужно сдать анализы - полный клин ан крови, алт, аст, ггт, шф, ифа на 4 гельминтов-панель, сделать полное УЗИ ОБП, кал на паразитов.
Удаление желчного пузыря
1 ответЗдравствуйте! 8 месяцев назад удалили желчный пузырь. До этого 3 года последних гастроэнтеролог лечил мой ленивый желчный пузырь. В итоге он так и не начал полноценно работать, был изгиб в 1/3, застой с взвесью постоянный, потом полипы холестериновые множественные. В итоге...
Здравствуйте? Что Вас сейчас беспокоит? Не очень понятна суть вопроса- всякое оперативное вмешательство имеет противопоказания и показания - относительные и абсолютные. Желчный пузырь у Вас уже удален. Надо учиться жить без него...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление желчного пузыря
7 ответовДобрый день. Была госпитализирована 3.09 и поставлен диагноз острый катаральный холецистит. Через две недели камень перекрыл проток, желтуха и эндоскопическая операция, вынули камень, гнойный холангит. Сегодня обратилась в Пирогова в Москве, хотела сделать плановую операцию...
Здравствуйте. При эндоскопическом удалении камня действительно осматривается только та часть желчных протоков, куда можно провести инструмент. Иногда визуализация ограничена, особенно при воспалении и отеке стенок протока, поэтому мелкие камни или плотные сгустки могут остаться незамеченными. После острого холангита слизистая часто утолщена, просвет частично сужен, и даже при хорошем обзоре небольшие конкременты могут быть не видны. МР-холангиография (МРХПГ) — это разновидность МРТ, которая позволяет без введения контраста подробно рассмотреть желчные протоки и печеночные ходы. Такое исследование помогает убедиться, что в протоках не осталось камней, сужений или рубцовых изменений, способных вызвать повторную желтуху или воспаление после удаления желчного пузыря. После перенесенного гнойного холангита обычно действительно рекомендуют подождать не менее двух–трех месяцев до плановой холецистэктомии. За это время проходит воспаление, восстанавливается функция печени, снижается риск осложнений при операции. Для уточнения состояния желчных путей наиболее информативна именно МР-холангиография, иногда дополнительно выполняют УЗИ или анализы печеночных ферментов, чтобы оценить динамику. Обычно дальнейшее ведение включает наблюдение у хирурга или гастроэнтеролога, контрольное обследование перед операцией и подбор даты планового удаления желчного пузыря после исключения остаточных камней и воспаления.