Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез или нет?
4 ответаВ феврале выявили очаг в легких, пила панцеф - динамики не было. В начале мая госпитализировали и прокапали капельницами цефтриаксона. Сделали повторное КТ - без изменений. Поставили диагноз инфильтративного туберкулеза. T-spot и диаскинтест были положительные, в посевах...
Здравствуйте. Для активного туберкулёза такая быстрая динамика не укладывается в классическую картину туберкулёзного процесса. Стандартная рентгенологическая динамика при туберкулёзе начинает проявляться через 2-3 месяца непрерывной терапии. Из этого может сложиться впечатление,что первоначальный очаг мог не быть туберкулёзом, а , например атипичная инфекция, эозинофильная инфильтрация и др. Такие состояния могут разрешаться самостоятельно или на фоне минимального воздействия. Диаскин тест, Т-спот показывают факт иммунного знакомства с туберкулёзом, но не отличают активный туберкулёз от латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ). Гранулематозное поражение кишечника может быть при туберкулёзе, но также классически бывает при болезни Крона. Для подтверждения туберкулеза берутся ПЦР или биопсия. При подтверждении - лечение. Если туберкулез будет все таки подтвержден ( лёгких , кишечника) - подтверждает комиссия, то стандарт лечения минимум 4 препарата в интенсивной фазе (2 месяца), затем 2 препарата (4 месяца). Двух препаратов (изониазид + моксифлоксацин) недостаточно. Это создаёт высокий риск развития лекарственной устойчивости, что превращает излечимое заболевание в тяжёлое и длительно лечение. Повторное назначение гепатотоксичных препаратов после лекарственного поражения печени - это всегда риск. Но альтернативных вариантов достаточно. Сейчас Ваш лечащий врач возможно представит случай на врачебную комиссию для определения дальнейшей тактики ведения. Также важно подтвердить или исключить туберкулез кишечника+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с обязательным ПЦР на тактику лечения+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с ПЦР на МБТ и гистологией)
Что делать если морозит
1 ответЗдравствуйте хочу спросить, у меня ребёнок пролежал в тубдиспансере 7месяцев,выписали домой ,при поступление на лечение диаскинтест тест положительный 20,после лечения 10,кт в норме, анализы все хорошие,у меня вопрос почему после лечения диаскинтест ещё положительный
Здравствуйте. После излеченного туберкулёза ДТ остаётся неопределенно долгое время положительное, это норма , не переживайте
Здравствуйте, ребёнку 2,5 года увеличен диаскинтест, а флюрография хорошая!Беспокоит в первую очередь побочные действия от изониазида и если не давать препарат, через сколько повторяют диаскинтест? Может можно сделать тест пот и из туберкулезной больницы от нас отстанут
Здравствуйте, профилактику назначили по поводу виража тубпроб? или контакта? Тубинфицирование (Вираж, или латентная туб.инфекция) - это не болезнь. Ребенок с таким диагнозом не опасен окружающим, может посещать школу, садик. Это процесс первого контакта, взаимодействия с Микобактерией туберкулеза. Не смотря, что ребенок столкнулся с палочкой Коха, прививка БЦЖ его защищает. Эту защиту врач видит в виде увеличенного диаскинтеста. Иногда требуется помощь ребенку при первом контакте с палочкой Коха - врач может назначить профилактику ТБ одним или 2мя препаратами. У ребенка есть БЦЖ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упал ребенок с дивана
2 ответаУпал ребенок 6 месяцев с дивана,пока отошла за подгузником,поплакал и успокоился,ушиба,синяка или отёка нет,рвоты нет, сознания не терял,но появилась сонливость ч то делать?
Добрый день, Мария! Необходимо обязательно обратиться в травмпункт для осмотра и обследования малыша, чтобы исключить внутренние повреждения головы! Не откладывайте визит к врачу!?
Т-спот замена Диаскинтеста
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Ребёнку 2,2. Нет никаких прививок с рождения, в том числе БЦЖ (недоношенность 35 недель). Собрались,наконец, привиться БЦЖ. И нам сообщают, что по новым правилам сначала Манту и Диаскинтест, только потом БЦЖ. Хотя совсем недавно можно было одну...
Да, заставить делать вас Т-СПОТ не имеют права. Я затрудняюсь ответить в чем причина такого поведения врача. У вас в контакте нет больных туберкулезом? Всё обследованы? Здоровы?
В положении сидя под соском нащупываю горизонтальную уплотннную полоску, а в положении лежа ничего нет
Здравствуйте! Не прощупываете ребро случайно? Чтобы точнее понимать, что это, рекомендуется пройти узи молочных желез. А также очный осмотр маммолога, чтобы врач пропальпировал область, которая волнует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет месячных
19 ответовЗдравствуйте! Я сделала 13 июня МА на сроке 7-8 недель. После этого спустя 2 недели сделали УЗИ, сказали что есть остатки плодного яйца. Врач назначила на 10 дней принимать дюфастон по 1 таб 2 раз в день, после чего должны были прийти месячные. У меня постоянно небольшие...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ, если по обследованию описаны остатки беременности с кровотоком, то никакие препараты К сожалению на это не повлияют, удалить их можно только хирургическим путём
Липедема или нет?
7 ответовЗдравствуйте! Мне 53 года, менопаузы нет, рост 160, вес 68 кг, год назад заметила над левым коленом и ниже колена твердые припухлости, жир, который жжет периодически. Размер по 5-10 см примерно. При сжатии много бугорков как целлюлит. Этих образований несколько. На правой...
По описанию УЗИ коленного сустава: картина характерна для остеоартроза . В таком случае возможно рекомендовать: МРТ коленного сустава, данное исследование ответит полностью на вопросы
Ребенок засыпает у всех, кроме мамы
6 ответовДобрый день. Ребенок 6 месяцев, уже около месяца засыпает у всех кроме меня ( мамы). У мамы на руках только плач и беспокойство. У других, даже чужих, засыпает за 2 минуты. Что делать? В чем может промблема.
Здравствуйте, Анастасия! Возможно, малыш чувствует вашу тревогу и волнение , беспокойство в момент укладывания , поэтому отказывается спать . Постарайтесь быть спокойнее, когда малыш у вас на руках . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказ от диаскин теста
9 ответовРебенку 10 лет. Диаскинтест показал положительный результат, получили направление к фтизиатору. Фтизиатор назначил рентген, повторный диаскинтест через месяц, и результаты флюрографии родителей. Рентген ребенку сделали сразу, в больнице, показания в норме. Вопрос почему врач...
Роман, врач может выдать справку, что туберкулёза лёгких нет. С рекомендацией сделать Диаскин-тест или Тспот через 2-3 месяца.