Что вас беспокоит?
Т-спот замена Диаскинтеста
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ребёнку 2,2. Нет никаких прививок с рождения, в том числе БЦЖ (недоношенность 35 недель). Собрались,наконец, привиться БЦЖ. И нам сообщают, что по новым правилам сначала Манту и Диаскинтест, только потом БЦЖ. Хотя совсем недавно можно было одну Манту. И мой вопрос-действительно ли вышел какой то новый приказ с этим требованием (одновременная постановка Манту и Диаскинтеста)? И могу ли я заменить Диаскинтест анализом Т-спот? Т-спот является альтернативой Диаскинтесту?
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям детям, которые старше 6 месяцев и у которых не была проведена вакцинация БЦЖ в роддоме, проводится вакцинация после отрицательной пробы Манту.
Диаскин тест - это препарат для внутрикожной пробы, который применяется для скрининга на туберкулез, то есть выявляет инфицирование. Диаскин тест проводят с 8 лет и по показаниям:
- прирост пробы Манту на 6 мм и более
- неугасающая реакция пробы
Допускается одновременная постановка проб на разных руках. Возможно, врач хочет проверить ребёнка сразу на инфицирование. Диаскин тест не используется для отбора лиц для вакцинации и ревакцинации.
Вы в праве заменить Диаскин тест альтернативными вариантами- t-SPOT. По клиническим рекомендациям тесты наравне, но не заменяют пробу Манту.
Также, если ребёнок привержен аллергии, то рекомендуется проводить пробу и тест под прикрытием антигистаминного-зиртек, зодак в каплях за 3 дня до и 3 дня после постановки.
Спасибо за ответ. А подскажите ещё, достаточно ли вообще одной пробы Манту в нашем случае? И если, к примеру, что то не так с Манту будет, сдать потом Т-спот?
Мед.сестра ссылается на приказ 124 Н об обследовании на туберкулез. Я его прочитала и не нашла там рекомендаций, что после 2 лет нужно ставить одновременно и диаскин,и манту. Просто мы хотели привиться, когда ребёнку был 1.9 г. И не было речи даже об этом. А сейчас для меня это прям сюрприз получился..
Данный приказ несёт информацию о проф. осмотрах и диспансеризации, информации о правилах проведения вакцинации бцж нет. Вы можете напрямую обратиться к детскому фтизиатру для проведения пробы Манту и соответственно, если проба отрицательная, то вакцинация БЦЖ. Если же проба будет положительная, то вас всё равно направят к фтизиатру для проведения Диаскин теста (t-SPOT).
Вы проходите обследование не на туберкулез, а на отбор на вакцинацию . Для вакцинации- проба Манту
Спасибо. Значит склонять или заставлять меня проводить т-спот или диаскинтест не имеют права? Достаточно манту?
Просто меня приглашают на комиссию, где будет решаться вопрос о возможности приема результата т-спот, а не диаскинтеста.речи о том, что вообще не делать этого, что в нашем случае это лишнее и достаточно манту, даже не ведется
Принятый ответ
Да, не имеют права, все верно
Добрый день! Для проведения вакцинации БЦЖ необходимо иметь строго отрицательную пробу Манту. И тогда, не ранее чем через 3 дня и не позже 2 недель можно проводить вакцинацию.
Диаскинтест и Т-СПОТ используется для скрининга на туберкулез и для отбора лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ никак не подходят.
Сейчас достаточно провести пробу Манту, если отрицательная то всё хорошо. Если вдруг результат окажется положительным или гиперергическим, то педиатр в этом случае может направить на Диаскинтест.
Спасибо. Значит склонять или заставлять меня проводить т-спот или диаскинтест не имеют права? Достаточно манту?
Просто меня приглашают на комиссию, где будет решаться вопрос о возможности приема результата т-спот, а не диаскинтеста.речи о том, что вообще не делать этого, что в нашем случае это лишнее и достаточно манту, даже не ведется..
Принятый ответ
Да, заставить делать вас Т-СПОТ не имеют права. Я затрудняюсь ответить в чем причина такого поведения врача.
У вас в контакте нет больных туберкулезом? Всё обследованы? Здоровы?
Я тоже немного в шоке от всего этого. Все здоровы, обследованы, контактов не было
Здравствуйте. По клиническим протоколам для вакцинации БЦЖ необходимы именно пробы Манту.
Проба Манту показывает наличие не только иммунитета от контакта с диким штаммом микобактерии туберкулеза, но и поствакцинальный иммунитет, у нее больше антигенов.
Даскинтест, в отличии от Манту не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при
внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает, в отличии от пробы Манту.
БЦЖ после годика делают после двух отрицательных проб Манту
Есть нормативы, где указано, что деткам 2р в год должны делать Манту.
В приказе от 21 марта 2003 г. N 109 "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
Есть п.5.2, результата.
Детям, не привитым вакциной БЦЖ в период новорожденности, при сохранении медицинских противопоказаний пробу Манту ставят 2 раза в год, начиная с 6-месячного возраста до получения
Тспот, как и Диаскинтест тоже показывает только тубинфицирование, не применяют перед вакцинацией БЦЖ для оценки иммунитета общего на все антигены микобактерий.
Спасибо. Значит склонять или заставлять меня проводить т-спот или диаскинтест не имеют права? Достаточно манту?
Просто меня приглашают на комиссию, где будет решаться вопрос о возможности приема результата т-спот, а не диаскинтеста.речи о том, что вообще не делать этого, что в нашем случае это лишнее и достаточно манту, даже не ведется
Принятый ответ
Да, достаточно проб Манту отрицательных для того, чтоб сделать БЦЖ. Тспот или Квантифероновый тест используют чтоб исключить тубинфицирование (контакт с диким штаммом микобактерии туберкулеза). Сложно сказать с чем связана настойчивость докторов в этом плане.
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашей ситуации приказами не оговорено одновременная постановка двух проб. Т.к ребёнок не вакцинирован, значит у него не будет признаков поствакцинальной аллергии ( по пробе Манту)и при положительной реакции можно определить наличие инфицирования. Вы можете отказаться от пробы Диаскинтест. Альтернативой всех иммунологических тестов считается T -Spot. Недостатков является высокая стоимость, поэтому начните с простого, бесплатного и также результативного метода диагностики- пробы Манту.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202010 ответов
- 22 Августа 202013 ответов
- 10 Ноября 202522 ответа
- 24 Мая 1 ответ