Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаДобрый день, уже 2 года сильно болит правое колено,несколько раз обращалась к врачу, проводила лечение артроза, элекрофорез, аркоксия, диклофенак, 1.5 года назад делала уколы флексотрон, было улучшение, сейчас снова постоянная боль. Без наколеника ходить не могу. Сделала...
Здравствуйте.Сочетание гонартроза 3ст., с разрывом мениска объясняет сильную боль и необходимость разгрузить сустав. Оторванный фрагмент мениска работает как заноза внутри сустава, усиливая воспаление, из за чего накапливается жидкость и образуется киста Бейкера. Предыдущее лечение давало временный эффект, т. как структурные повреждения остались.1)Дальнейшее откладывание радикального лечения при 3 ст.гонартроза,может ухудшить состояние соседних суставов и позвоночника из за нарушенной походки,по стандартам показана очная консультация травматолога-ортопеда для обсуждения вопроса эндопротезирования (замены) коленного сустава.Запишитесь на прием в профиильный федеральный центр травматологии или крупную краевую/областную больницу для получения направления наплановое эндопротезирование (возможно оформление квоты ВМП.До операции - разгрузить коленный сустав, носить ортопедический наколенник (желательно с жесткими боковыми ребрами жесткости для разгрузки медиального отдела) или костыль. Если ортопед одобрят, коротким курс НПВП (например, ту же Аркоксиа) совместно с защитой желудка (Омез,Нексиум доя защиты желудка) для снятия синовита.Если крупная киста Бейкера сильно давит подколеном, мешает сгибать ногу итд. можно провести ее пункцию (откачивание жидкости) под контролем УЗИ с введением гормонального противовоспалительного препарата. Это временная ьмера, ноона облегчит состояние до операции.Желательно исключить приседания, подъемы тяжестей и ходьбу через силу.При выраженной боли используйте трость в противоположной (левой) руке, чтобы разгрузить больное колено.Изменения в колене к сожалению носят необратимый характер (3ст. артроза и разрушение мениска)поэтому консервативная терапия малоэффективна. Всего самого наилучшего !
Коленный сустав
6 ответовДобрый день. У мужа проблема с коленный суставом. Тяжело ходить, колено не сгибается. Были травмы и ушибы, мучается с осени 2022.Находится на СВО, лечения там никакого нет. Подскажите, что с таким диагнозом делать? Нужна ли операция? Сделал мрт :заключение: МР-картина артроза...
Добрый день. Лечение только одно это артроскопия (оперативное лечение через 2 прокола в кс)- резекция поврежденного участка мениска и шов мениска если возможно. Консервативно лечить бесполезно т.к. разрыв до кости.
Назначение лечения
3 ответаЗдравствуйте!У меня болит колено,вернее подколенная ямка,чувствуется опухлость.Сегодня сделала мрт и получила след.заключение: признаки гоноартоза 2 степени по Kellgren & Lawrence,локальный очаг отека костного мозгамедиального мыщелка большеберцовой кости,дегенеративные...
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос. На МРТ денеративные изменения структур коленного сустава, признаки артроза 2 ст +отёк костного вещества в результате перегрузки. Рекомендовано консервативное лечение. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) для улучшения питания суставного хряща и профилактики прогрессирования артроза -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) для укрепления и ремоделирования костной ткани. Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе -клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса.обладает противовоспалительным действием и запускает процессы регенерации. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Маме поставили диагноз низко дифференцированная аденокарцинома желудка с муцинозным компонентом. ( По результатам гистологии). Асцит. По результатам цитологического исследования жидкости серозных полостей- метастатический выпот с наличием клеток низко...
Здравствуйте Да, это соответствует действительности Метастатический асцит - это всегда 4 стадия рака желудка Показано проведение лекарственной терапии - в идеале это схема химиотерапии FLOT Так же нужно обязательно определить статус HER2, MSI
Здравствуйте. Лет 10 уже беспокоит хруст в левом голеностопе, очень громкий, словно ломается сухая ветка. Боли нет, ограничений нет. Хруст частый. Если посидеть неподвижно, после этого стоит потянуть чуть голеностоп и сразу возникает этот ужасный хруст. Проходила рентген...
Здравствуйте. На МРТ выявили вяло текущее воспаление в суставе - синовит или суставной выпот. Беспокоиться нужно о нём. Синовит может провоцировать хруст. Такое может происходить при перегрузках или вследствие общего заболевания, проявляющегося суставным синдромом. Тем более, если есть симптомы с двух суставов. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставной жидкости. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Повышены показатели
6 ответовЖенщина 56 лет. Боли в грудной клетке, в мышцах, боль при вдохе. Температура с 19.02 38.0. Сегодня поднялась 38.7. Антибиотики не помогают. С реактивный белок-27.460мг/л Д димер -1,72. ОАК еще не готов. Но эти показатели очень тревожат. Сделали кт грудной клетке:...
Здравствуйте. При таких показателях рекомендую рассмотреть госпитализацию. Не затягивайте пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма Колена
1 ответМой диагноз: вертикальный разрыв летерального ретропателчрного хряща. Небольшой выпот в коленном суставе с медиальной складкой.Небольшое кровотечение в области Хоффа. (Может быть не корректный диагноз, так как переводила с немецкого через переводчик)Травма была 8месяцев...
Здравствуйте. Вам нужно сделать МРТ коленного сустава, на основании которого можно определить патологию, поставить диагноз и начать лечение.
болею ОРВИ , тонзиллит 2 недели, из симптомов: насморк и боль в горле, температуры нет. Лечение: амоксиклав 7 дней, полоскания и т.д. 5 дней назад появилась одышка, сделала флюрографию. Описание результатов. В видимых отделах правого и левого легкихбез существенных изменений....
Добрый день! Это показания к проведению КТ грудной клетки или Узи покарал них полостей. Гидроторакс симптом, который проявляется при специфических заболеваниях (системные коллагенозы, почечная болезнь, туберкулёз, сердечная недостаточность, плеврит). По этим заболеваниям нет симптоматики, поэтому обязательно догбследоваться в короткие сроки. Из анализов - клинический анализ крови, СРБ, биохимия, анализ мочи, ЭКГ. Не исключен артефакт на флюорографии (ошибка исследования).
Добрый день! 9.07.22 подвернула ногу. В травмпункте сделали рентген, кости целы, отпустили домой делать ванночки, посоветовали мазать троксетурином, при болях пить обезболивающее. Опухоль не сходила около 3х недель. Весь период и до сих пор не могу наступать на поврежденную...
Здравствуйте. По МРТ имеется разрыв таранно малоберцовой связки . Показано наложение гипсовой иммобилизации на 3-4 недели .Учитывая , что диагностировали не сразу , процесс лечения затянется. В настоящее время показано ношение полужесткого ортеза, на ночь снимать, носить только при ходьбе, на ночь компресс с найз гелем. Показано физиолечение УВЧ №8,теплые содовые ванны на ночь 10-15 минут и компрессы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
7 ответовДобрый день! 5 недель назад начало болеть колено. К врачу не обращался, так как думал, что пройдёт. Далее появилось воспаление, поднялась температура. После посещения врача он сообщил, что в колене есть жидкость. Её выкачивали более 5 раз, вводили лекарство «Дипроспан»....
Здравствуйте. Операция не требуется. По описанию МРТ имеем кортикальный перелом мыщелка. На рентгенограммах такие переломы не всегда видны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Контрольное КТ через 8 недель. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.