Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит низ спины
9 ответовЗдравствуйте! Мне 24г.Появилась боль ниже поясницы слева. Усиливается, если поворачиваешься или отклоняешься в противоположенную сторону. Иногда болит вместе болит левое бедро. Бывает вроде все хорошо, потом встанешь как-то не так и болит в бедре, пройдешься и отпускает. Боль...
Здравствуйте. Локализация боли и описанные симптомы соответствуют проблемам в сегменте L5-S1 поясничного отдела позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения (КПС) с иррадиацией боли область бедра. Эта боль является проявлением дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника, остеохондроза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Не исключено наличие в этом сегменте протрузий и грыж. Сколиоз 1 ст усугубляет клиническую картину. Протоколы лечения данной патологии предусматривают: 1. Дообследование с целью уточнения диагноза в виде МРТ. Это полностью исключит вашу онконастороженность (хотя это и так мало вероятно), позволит выявить грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, возможную компрессию ими нервных корешков в межпозвонковых отверстиях, артроз КПС и другую возможную патологию. 2. Протоколы лечения данной патологии включают: - Прием НПВС внутрь. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - Прием внутрь миорелаксантов. Например, Мидокалм 150 мг 2р в день. - Прием внутрь витаминов группы В. Например, Комбилепен или Мильгама. - Местное лечение мазями НПВС. Цена\качество = Диклофенак гель 5% - Лечебна физкультура, физиотерапия (например, магнитотерапия), массаж, грязи и т.п. - Ношение бандажей и корсетов в Вашем случае не рекомендуется, ибо они берут на себя поллрживающую функцию для позвоночника, а собственные мыщцы при этом атрофируются. - Вам не рекомендуется прыгать и поднимать тяжести. Идеальный вид спорта - плавание. Стандартный курс лечения 10 дней. Лечение может быть скорректировано по результатам МРТ. Если остались вопросы - напишите.
Неудержные мочи
12 ответовПосле тбс недержание мочи Мужчина 80 лет 10 дней назад сделали операцию Эпидуральная анестезия
Здравствуйте. Что такое тбс?
Болят кости
23 ответаЗдравствуйте, мне 55 лет, уже 3 месяца сильно болят кости плеч до локтя и кости таза ( боль отдет в ноги под колени) обезбаливающие не помогают, боли сильные и постоянные, сделала рентген плеч и таза- без костной видимой деструкции. Последнее время поднимается темпервтура...
Здравствуйте, Елена если есть возможность прикрепите фото рентгенограмм плечевых суставов и МРТ тазобедренных суставов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошка хромает
3 ответаЗдравствуйте. Кошке 1 год, шотландская. Стала хромать, сделали рентген. Косвенные признаки подвывихов тбс билатерально, сильнее справа, вторично к дтбс., артрит тбс билатерально слабой выраженности. Назначен онсиор, 10 дней., комплекс gag. Три дня пьёт, получше, но ещё...
Здравствуйте. Рентгенография была произведена с правильной укладкой, т.е задние конечности вытягивали каудально (к хвостику) держали параллельно друг другу, и немного поворачивая внутрь (примерно на 15градусов)? Снимки если есть, прикрепите? И какой вес питомца?
Здравствуйте! Ребенку поставили диагноз дисплазия первой степени. Порезультатам УЗИ все хорошо. Правый ТБС: альфа 66 b=61 правильно сформированый зрелый сустав. Левый ТБС альфа=66 b= 60 правильно сформированый зрелый сустав. А по результатам рентген Ацетабулярный угол справа...
Здравствуйте. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Приоритет отдаётся рентгенографии. Да, дисплазия выражена и запущена. Но вывиха нет. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов 36 и 32 - это очень много. Дисплазия серьёзная и шина Фрейка здесь мало чем поможет. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Именно рентген. Ситуация серьезная. Рекомендую наблюдаться в областной детской поликлинике. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Хрящевая крыша вертлужной впадины
5 ответовЗдравствуйте, нам почти 3 месяца ,до 37 недель был в тазовом предлежании, были на узи ТБС Сразу не обратила внимание на то что в графе левого тбс написано деформация хрящевой крыши вертлужной впадины, т.к в заключении написано что все без патологий. Опасно ли это? Или просто...
Доброй ночи! Скорее всего это опечатка, иначе такие вещи не пропускают. Вам бы УЗИст сказал как и что и порекомендовал обратиться к ортопеду. Но по описанию УЗИ, все в пределах нормы... Так как Вам скоро 3 мес, а в 3 мес обязательный плановый приём ортопедом, то он очно оценит ТБС, и покажите ему это заключение. Я думаю, что, если у ортопеда будут какие то сомнения, то направят на рентгенографию. УЗИ - очень субъективный метод, поэтому иногда в подобных случаях требует подтверждения рентгенографией. Не переживайте, все с малышом в порядке! Наверное, это опечатка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия?
5 ответовДобрый день! Дочери 1г7мес. Практически с рождения у неё хруст в левом тбс. Были у нескольких ортопедов, все говорили, что у ребёнка все хорошо. Но этот хруст не давал мне покоя, при каждом движении хруст в левом тбс. Крайний раз ортопед все-таки назначил рентген, прилагаю...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 1 год и 7 мес 20 +\- 3 градусов. Все остальные параметры то же в норме. Признаков дисплазии нет. Норма. Хруст без боли у детей признаком патологии не является. Обычное развитие событий состоит в том, что мягкие ткани не успевают за ростом скелета. Скелет склонен устраивать "рывки роста", а мягкие ткани растут с постоянной скоростью. Из-за этого у детей не редко наблюдают широкие суставные щели, и не редко бывают боли роста. При широких суставных щелях в суставах наблюдают вакуум феномен. Суть такова, что при разгибании сустава суставная щель достигает максимальных размеров. В суставе создаётся отрицательное давление и во внутрисуставной жидкости растворяется некоторое количество воздуха. При сгибании сустава суставная щель уменьшается, возрастает внутрисуставное давление и воздух со щелчком выходит из внутрисуставной жидкости. Этот процесс может быть повторен бесконечное количество раз, пока мягкие ткани не догонят кости и не сократят размер суставной щели. Почему только этот сустав хрустит - не знаю. У кого-то колено, у кого-то плечо. По разному. Профилактически рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год.
Боль в тазобедренном суставе
3 ответаДобрый день. Мне 36 лет, последние несколько лет активно занимаюсь бегом. В августе 2024 появились болевые ощущения в правом ТБС, по ощущениям 3 из 10, проходили через 5-10 мин пробежки. После перерывов от тренировок на неделю- две ощущения проходили. В октябре 2024 во...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. МРТ пора обновить. После стресс переломов через год, бывает, видим первые признаки остеонекроза головки бедренной кости вследствие повреждения сосуда, который её питает, во время стресс-перелома. Лечение остеонекроза эффективно только в 0-1 стадии процесса. Если будет всё нормально, то сделать следующее МРТ через 6 мес по тем же причинам. возможно ли на основании сделанных мной снимков и описания подтвердить или опровергнуть повреждения губы без артроскопии? Во всех 3-х исследованиях признаков разрыва суставной губы и импиджмента не определяется. а также определить дальнейшую тактику лечения? Организм Вам подсказывает, что с бегом пора завязывать, если не хотите поменять сустав в среднесрочной перспективе. ТБС не выносят таких нагрузок. Переходите в плавание, можно велосипед. Прыгать, бегать, приседать не рекомендуют. Доказательной эффективностью при ВАШ до 3-х баллов, обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA Так же применяют массаж, грязи, СПА процедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Удачи. Коррекция рекомендаций после актуального МРТ.
Добрый день! Подскажите пожалуйста что это может быть:у мамы(62года) болел поп, концентрировалась боль справа , прошли МРТ ,протрузии есть, но смк не сдавлен, показаний к оп.лечению нет. Ставила уколы Мовалис,мильгамму , пила Детралекс и Мидокалм, без существенного...
Добрый день! В данном случае целесообразно добавить в схему препарат Габапентин 300 мг на ночь, при недостаточном эффекте либо 2 раза или 3 раза в день 1-3 мес. Это препарат для лечения нейропатической боли. Боли в проекции коленного сустава- это симптом корешка L4.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мр картина может соответствовать асептическому некрозу головок бедренных костей 1 степени,
13 ответовЗдравствуйте, с января месяца стал болеть левый тазобедренный сустав, отдавал в поясницу.Обратилась к терапевту в июне. По его направлению сделали МРТ тбс.15.07.24 г. Заключение:мр-признаки деформирующего остеоартроза обеих тбс 2й степени. Мр-картина может соответствовать...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. У Вас пока некроз 1 степени и остеоартроз 2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10 примерно у Вас до эндопротезирования есть. Остеонекроз 1 ст не плохо поддаётся лечению и я считаю, что у Вас есть все шансы обойтись без замены суставов. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.