Болят кости — вопрос №237557

Question

Болят кости — вопрос №237557

Елена

4170 просмотров

10 апреля 2020

Здравствуйте, мне 55 лет, уже 3 месяца сильно болят кости плеч до локтя и кости таза ( боль отдет в ноги под колени) обезбаливающие не помогают, боли сильные и постоянные, сделала рентген плеч и таза- без костной видимой деструкции. Последнее время поднимается темпервтура до 37. Еще сделала мрт тбс( мрт сигнал костного мозга изменен диффузно в крестце, костях таза и бедренных костях, по типу линейных участков повышенной интенсивности, развитые питающие внутрикостные сосуды, разрежение костных трабекул, признаки остеоартроза тазобедренных суставов, двухсторонний трохантерит.Анализ крови в пределах нормы, кроме соэ- 28, щелочная фосфата-333, с реактивный белок-34, моча в норме. Скажите подалуйств с чем могут связаны боли? Что можете сказать по поводу мрт тбс, врач-диагност ничего толком не обьяснил. Спасибо.

Вопрос закрыт

моча

таза

бедренный костя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 10 апреля 2020

Клиент

Марина, скажите пожалуйста, можно просто сфотографировать снимок, утром вообще с кровати не встать, все сковано, пью кетонал, чуть лучше, но боли не проходят, ночью чуть лучше, но полностью не проходят

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 10 апреля 2020

Ревматолог

Позвоночник тоже скован? Да, пришлите пожалуйста чтоб в кадре по 4-6 картинки было.
На HLA B27 не сдавали? Псориаза, проблем со стулом нет?

Пожаловаться

Елена, 10 апреля 2020

Клиент

Марина, позвоночник тоже скован, нет не сдавали этот анализ, псориаза нет, иногда бывают запоры. Сдала еще анализ на ревматойдный фактор , результат 0. Фото прикрепила.

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 10 апреля 2020

Ревматолог

К сожалению нет на снимках хороших кадров с крестцово-подвздошными суставами. Хорошо бы их посмотреть и достать анализы.

Пожаловаться

Елена, 10 апреля 2020

Клиент

Владислав, рентген шейного отдела- остеохондроз с6-7 1ст, не стабильность диска с3-4. Подвывих в правом плечевом суставе. Рентген поясничного отдела- остеохондроз L4-5-S1, спондилозL4 и L1, спондилоартроз L5-S1, артроз позвоночно- реберных суставов. Боли почти постоянные, утром пью кетонал, боль не много притупляется, но не проходит, плечи жжет, и шею, даже больно лежать, немеют 2 пальца мизинец и безымянный. Руки вверх не поднять и не отвести в сторону.

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 10 апреля 2020

Хирург

Попробуйте Мидокалм (толперизон ) 150 мг 3 раза в день . Гель диклофенак местно в область где болит 3 раза в день . Из таблеток Аркоксиа 60 мг 1 раз в день, если будет мало то до 90 мг увеличить дозировку. Как немного полегчает делать ЛФК дозировано для шейного отдела и поясницы - БЕЗ БОЛИ, чувствовать каждое дивжение. И не забудьте добавить защиту желудку например омепразол 20 мг утром или пантопразол 40 мг утром. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 10 апреля 2020

Клиент

Владислав, скажите пожалуйста, из-за чего такие боли, а это не может быть связано с онкологией? На мрт врач увидел питающие сосуды - от чего они появились.

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 10 апреля 2020

Хирург

Отдельно строчки текста МРТ не нужно читать, а вообще лучше видеть целиком исследование. По имеющимся данным сказать что это онкология нельзя . Боль в руках из-за проблем на уровне с3-с4, и имеющегося остеохондроза шейных позвонков. Боль в ногах в спине и ногах из за схожих явлений. Ключевой момент сейчас это купирование боли и толковые правильные упражнения для шеи и спины , ещё раз подчеркну , без боли. Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Чупанова Разият, 10 апреля 2020

Терапевт, Невролог

Учитывая, что ЩФ повышена причина вероятнее всего заключается в снижение кальция в костной ткани этому могут приводить многие заболевания в том числе гиперфункция паращитовидных желез (анализ на паратгормон) + 25(он)Д и я бы посоветовала ещё консультацию ревматолога.

Пожаловаться

Елена, 10 апреля 2020

Клиент

Разият, кальций я сдавала -2.41, не ужели по этой причине так могут болеть кости.

Пожаловаться

Елена, 10 апреля 2020

Клиент

Виталий, здравствуйте снимки мрт я прикрепила, а ренгена к сажалению нет

Пожаловаться

Елена, 10 апреля 2020

Клиент

Виталий, здравствуйте снимки мрт я прикрепила, а ренгена к сажалению нет

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 11 апреля 2020

Ортопед, Травматолог

Елена, на МРТ у вас тазобедренные суставы практически интактные, артроз максимум 1 ст.
Судя по характеру болей и поражению крупных суставов у вас ревматоидный артрит. Это подтверждается повышеным содержанием С-реактивного белка.
Боли которые вы испытываете обусловлены ревматическим воспалением суставных структур.
В вашем случае нужна консультация ревматолога.
По лечению, длительный прием противовоспалительных средств, можно Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. , проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов., или алфлутоп. Решить вопрос с ревматологом о необходимости приема метотрексата или гидрокортизона.

Пожаловаться

Елена, 11 апреля 2020

Клиент

Виталий, спасибо.

Пожаловаться

Елена, 11 апреля 2020

Клиент

Владислав, спасибо за ответ, и еще вот такой вопрос у меня, скажите пожалуйста, врач, который делал мрт тбс, увидел на снимке какие -то питающие внутрикостные сосуды ( врач сказал, что такое он видит впервые, и ничего толком не обьснил, сказал что такое бывает при заболеваниях крови), мне интересно ваше мнение, что вы скажите по этому поводу?

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 11 апреля 2020

Ортопед, Травматолог

Елена,на мрт этого не увидеть.Чтобы увидеть сосуды необходима ангиография сосудов с контрастированием-введенрием контраста.

Пожаловаться

Елена, 11 апреля 2020

Клиент

Владислав, спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Елена, 12 апреля 2020

Клиент

Константин, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с половым членом

2 ответа

11 октября 2015

ДМИТРИЙ

Вопрос закрыт

Глюкоза полуколичественно 11,0 (++) отрицательно Отклонение

2 ответа

28 февраля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Резкий запах мочи и боли

3 ответа

2 марта 2022

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Лейкоциты в моче

3 ответа

12 марта 2024

Денис

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бомбина Марина Валерьевна, 10 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-10T20:39:20+03:00

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 10 апреля 2020

Ревматолог

Здравствуйте! Можно фото МРТ или образ диска через Яндекс диск. Боли больше утром и во второй половине ночи?

Принятый ответ

Хмель Владислав Александрович, 10 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-10T20:41:45+03:00

Здравствуйте. Нужно дообследоваться: сделать рентген шейного отдела позвоночника, и хотя ртг позвоночника. И так как срб повышен нужно досдать ещё ревмофактоо биохимии крови, и мочевую кислоту. Чем вы лечились вообще? Боль проходит в покое или болит всегда? Как с утра , хуже?

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-10T22:19:10+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 10 апреля 2020

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, Елена если есть возможность прикрепите фото рентгенограмм плечевых суставов и МРТ тазобедренных суставов

Принятый ответ

Лысиков Владислав Алексеевич, 11 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-11T10:35:34+03:00

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 11 апреля 2020

Ортопед, Травматолог

Доброе утро.Данное описание клинической картины и мрт все таки даёт право сказать,что это ревматоидный артрит.Необходимо лечение у ревматолога и прием заместительной терапии.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 12 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-12T08:08:15+03:00

1. Проблема не травматологическая и не ортопедическая, а ревматологическая.
2. Нужно исключать болезнь Бехтерева. Анализ на HLA B27
3. Это могут быть реактивные артриты, если в организме есть очаги хронической инфекции, например, хр гайморит или др.
4. Может быть ревматоидный артрит серонегативный, который анализы не показывают.
5. Мочевую кислоту то же нужно сдать и ИФА на хламидии.
6. Со всеми этими анализами идти очно к ревматологу.
Все не так просто у Вас, чтобы решить по интернету.