Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мания, депрессивность, апатия
5 ответовДоброго времени суток. Возник интересный вопрос. У меня сильно скачет настроение. Вернее будет назвать это состояниями. В положительных моментах я наблюдаю повышение активности, много работы, проектов, знакомств, друзей, резкий подьем всех сфер жизни. Длится этот период...
Здравствуйте, по моему мнению действительно можно согласиться с диагнозом биполярного расстройства, описаны довольно типичные колебания фаз. Надо понимать, что состояние это хроническое, которое подразумевает под собой периодические эпизоды обострений (мании/гипомании или депресии) и интермиссии. Лечение начинать можно в любой момент, исходя из текущего состояния, не обязательно ждать депрессию. Я не знаю в каком состоянии вы сейчас находитесь, но если не в психозе и не в тяжелой депресии или мании, то психиатр может подобрать вам лечение амбулаторно или через дневной стационар ( тогда не будет необходимости пропускать работу). По этому , если госпитализация сейчас не возможна, то поищите очно психиатра, обратитесь в пнд ( дневной стационар). Психотерапия присутствовать должна, но это не основной метод лечения, только психотерапией бар не лечится.
Осень сильная боль в центре груди вверху между ребрами, можно сказать в области солнечного сплетения
8 ответовДобрый день. У меня тревожное расстройство личности, устойчивое соматоформное болевое расстройство, подозрение на биполярное аффективное расстройство. С 6 лет у меня началась очень сильная тревога по поводу учебы и нервничала на каждом уроке безумно сильно - боли были от...
Здравствуйте В таком случае лучше выполнить кт органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, ЭКГ, фгдс исключить органику Из медикаментозной терапии можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант Венлафаксин: 37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней, затем 75мг в 2 приема 3-5 дней, затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Непереносимость солнечной погоды
16 ответовЗдравствуйте. Ж 37 лет. Всю сознательную жизнь в солнечную погоду (особенно конечно же при повышенной температуре, для меня это выше +19 градусов) я «не жилец». Я испытываю панику что я буд то в западне, паника, тревога, вегетативная система бушует (тахикардия, удушье,...
Здравствуйте! Ситуация действительно сложная, нужно разбираться. Скажите, пожалуйста, какие препараты, в каких дозировках и как долго принимали? Какие помогали больше, какие меньше? Проводилось ли экспериментально-психологическое обследование? Если да, то прикрепите, пожалуйста, результат. Были ли у Вас травмы головы? Потери сознания, судорожные припадки? Что-то еще, кроме солнечной погоды, может вызывать у Вас подобные состояния?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор нейролептика при БАР II
8 ответовДобрый день! В октябре 23 года у меня началась депрессия, в декабре я обратилась к психиатру. Меня лечили схемами атаракс + золофт, феназепам + золофт, эсциталопрам + феназепам, эсциталопрам + кветиапин, кветиапин в совсем низких дозировках, где-то 25. Последняя схема...
Здравствуйте. Если уж назначен литий, то оценивать его эффект (при условии его адекватной концентрации в крови, а это лечебная 0,8-1,2 ммоль/л, профилактическая 0,6-0,8 ммоль\литр) нужно в течение 1 года. примерно 6-12 месяцев надо смотреть на пользу лития. Он не сильно рабочий при частых сменах фаз (более 2-х-3-х фаз аффективных в год). ЕСЛИ У ВАС СМЕШАННОЕ СОСТОЯНИЕ,ЗНАЧИТ ЭТО УЖЕ БАР 1 скорее/ и здесь вот доктора стали заложниками клинических рекомендаций, назначили зелдокс. но толку от него - ноль, по моему опыту. При преобладании депрессий я чаще при БАР применяю или ламотриджин (вам дал аллергию), или трилептал (окскарбазепин) - довольно надежный нормотимик. По нейролептикам, вас доктора ведут не туда. Ни зипразидон, ни реагила, ни арипипразол не имеют надежного нормотимического эффекта. Да и вообще нейролептики как бы не странно и непривычно это звучала практически не обладают нормотимическими свойствами. Если уж и нужен нейролептик при БАР 2 (как дополнение к нормотимику, а здесь я за трилептал, раз уж преобладали ранее деперссивный фазы) , то я за возвращение к кветиапину, примерно в дозе 25-50 мг на ночь (банально его роль - снижать тревогу и давать ночной сон). т..е трилептал + кветиапин. Но. сейчас у вас литий, значит я бы предложил вам обсуждать со своим врачом комбинацию лития + кветиапин (25-50 мг на ночь). Если уж фазность будет сохраняться, то я за добавление трилептала.
Терапия при моих диагнозах и симптомах
100 ответовДиагнозы врача Диагноз (МКБ-10): • F32.1 — Умеренный депрессивный эпизод (с выраженным апатическим и ангедоническим компонентом, снижением мотивации и витальности) • F41.2 — Смешанное тревожно-депрессивное расстройство (фоновая тревожность, напряжение, раздражительность,...
Здравствуйте, при сопутствующем сдвг важно лечить сдвг, так как из-за этого обычно нет нормализации общего состояния и даже самые идеальные схемы не работают. По этому надо рассматривать прием атомоксетина и проводить тренинг навыков при сдвг. Касательно схемы: Сертралин 100мг -это основной препарат, но скорее всего его мало, надо рассматривать выход на 150-200 мг/сут; Ламиктал 200-ок, но сомнительно, доказательной эффективности при ваших состояниях не имеет; Зелдокс 40-тоже сомнительно • Клонозепам 1,5-отменять по четвертинке в 3-5 дней, можно атаракс до 300 мг/сут вывести, но по попеть синдром отмены всеравно придется пару недель • фенибут-я его не назначаю, не имеет доказательной базы, может ухудшать состояние и тоже зависимость давать.
Тяжелая депрессия и боли в теле
10 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты! Я в большой растерянности и надеюсь на советы здесь. Сменила уже много врачей и ни один мне пока не помог. У меня постоянно скачет настроение, чаще всего в плохую сторону. Я часто падаю в эмоциональные ямы. У меня нарушены когнитивные...
Здравствуйте, габапентин это препарат для курсового приема не более 4х недель, после отмены симптомы могут вернуться, он симптоматический, к тому же вызывает привыкание и синдром отмены при несоблюдение сроков лечения. Из перечисленного - Вы принимали препараты группы СИОЗС (паксил, эсциталопрам), можно попробовать атипичные антидепрессанты , например капс.дулоксетин 30мг- уменьшает болевые ощущения в теле, хорошо переносится или таб. бриннтелликс 10мг- препарат улучшает когнитивные функции, и продолжить постоянный прием ламиктала, он будет сдерживать эмоциональные перепады. Если беспокоят тревожные состояния, то можно рассмотреть лечение таб.буспирон (спитомин) курсом до 6-8недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Текущий диагноз депрессия средней тяжести, потеря сексуального влечения. В прошлом психоз и БАР, подозрение на шизо-аффективное расстройство. У меня полностью отсутствует либидо, аногразмия, фригидность, сексуальная дисфункция на фоне перенесённого острого психотического...
Здравствуйте, со временем либидо может постепенно восстановится после отмены этих препаратов, прошло не так много времени (всего месяц). Также необходимо снижать тестостерон. К тому же у Вас сейчас признаки депрессивного расстройства остаются в виде ангедонии. Поэтому триттико необходимо наращивать дальше (300-400 мг), возможно понадобится добавлять в дальнейшем ещё и агомелатин.
Подозрение на депрессию
10 ответовДобрый день, помогите разобраться. У мамы ,75 лет, всю жизнь периодами происходили вспышки внезапной радости, эйфории, сменяются состоянием полного опустошения, тоски, грусти, потерянности. Она в такие моменты начинала пить алкоголь, водку, пиво. Уходила в глубокий запой,...
Здравствуйте. В описанном случае лучшим вариантом будет вызвать врача психиатра на дом для очного осмотра и выставления диагноза. В случае если пациент бесконечно кричит, бьется головой лучше вызвать скорую помощь и они сделают укол успокоительного. Антидепрессанты в таком состоянии абсолютно бесполезны. нейролептики в малых дозах могут ее возбуждать, в больших дозах амбулаторно редко назначаются сразу.