Что вас беспокоит?

Подозрение на депрессию

Добрый день, помогите разобраться. У мамы ,75 лет, всю жизнь периодами происходили вспышки внезапной радости, эйфории, сменяются состоянием полного опустошения, тоски, грусти, потерянности. Она в такие моменты начинала пить алкоголь, водку, пиво. Уходила в глубокий запой, вела себя неадекватно. Плакала, кричала в голос, била посуду, обвиняла в своём состоянии нас, родных. Это длилось около 2-3 недель, мы никак не могли это прекратить, повлиять на нее , пока она сама не выбивалась из сил от того, что в такие периоды вообще ничего не ела и не пила ,кроме алкоголя. Затем наступал период ,когда она лежала в кровати, орала в голос ,что у неё болит всё, то одно ,то другое, что она умирает. Она то по несколько дней не могла встать с постели ,справляла нужду под себя, то вскакивала(чаще под вечер или по ночам) и бегала по квартире, орала и билась как в огонии, об стены, падала на пол и валялась по полу, билась об него головой и громко вопила. Это длилось ещё 2-3 недели. В эти периоды её невозможно было ни накормить, ни напоить. Потом наступал период затишья, но она продолжала плакать, говорить, что ей плохо, что она умирает и что ей больно. Эти периоды настигали её обычно под осень, в период новогодних праздников и весной. 2-3 раза в год. Последний такой острый период был 10 лет назад, после чего мы больше такого не наблюдали. К врачам мама обращаться отказывалась, помощи и препаратов не получала. Сейчас ей 75. 4 недели назад мы заметили у неё знакомые нотки в голосе, она стала на вопрос ,как дела отвечать, что всё плохо, всё болит. (У неё воспалилась старая травма позвоночника ,мы подумали, что её состояние связано с сильнейшим болями в пине, возили к ортопедические травматологу, там ей ставили блокаду, выписали препараты, но они практически не снимали боль, она продолжала жаловаться, что ей плохо и болит спина) . Был момент, когда мне показалось, что она выпившая. После чего у неё внезапно произошла дизориентация, потеря краткосрочной памяти, она стала заговариваться, мы вызвали скорую и её увезли с подозрением на инсульт. Он не подтвердился, её положили в неврологию с острой хронической ишемией гм. Задавали вопрос по поводу сильного дефицита электролитов,как при интоксикации. Но на тот момент мы не знали , что она могла где то достать алкоголь и была просто в алкогольном опьянении. В больнице её лечили препаратами не совместимыми с алкоголем, капельницы ставили, а её состояние ухудшилось, память совсем потеряла, не могла вставать с еровати, от еды отказывалась, не пила, врачам на все вопросы отвечала, что ей плохо, болит всё. Так же ,как и на протяжении всей жизни во время периодов обострения её состояния психического. На 5 день, мы её забрали, в совсем плохом состоянии. Дома продолжили давать все те препараты,которые были назначены, на следующий день после выписки её обычно повышенное давление резко упало до 50х30. Так держалось около 2 недель. Все это время она вела себя так же как при освоении обострения. Но мы никак это не связывались, попросту забыв о нем. Вчера вечером сестра в туалете нашла пустую бутылку её подарочного коньяка ,спрятаную за унитаз. За лень до этого она как будто стала забывать, что уже ходила в туалет и бегала туда каждые 20 минут весь день до 2х ночи. Мы думали, это развивается деменция. (До этого она всегда была в здравом уме, твёрдой памяти без признаков старческого слабоумия) . Мы поняли, что у неё снова начался период обострения. Ночью у неё опять началась огония, она бьётся обо всё головой, орёт в голос,плачет, стонет и кричит ,что у неё болит спина и ей плохо. Ходит в туалет под себя. Как нам ей помочь? Какие антидепрессанты ей можно дать? У нас есть атаракс, феварин,респиредон, сонапакс, тералиджен (выписывают моим детям,11 лет тревожно-аффективное биполярное расстройство, 8 лет аутизм, 5 лет окр,) видимо,наследство от бабушки. Что мы можем ей сейчас дать ,чтобы облегчить состояние? Какой антидепрессанты ей сейчас показано? Она не ходит, в невменяемом состоянии, отвезти её на приём к психиатру сейчас нет возможности.

Гипертония,хроническая ишемия гм
75 лет
7 Февраля ·Просмотров: 68·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанном случае лучшим вариантом будет вызвать врача психиатра на дом для очного осмотра и выставления диагноза. В случае если пациент бесконечно кричит, бьется головой лучше вызвать скорую помощь и они сделают укол успокоительного. Антидепрессанты в таком состоянии абсолютно бесполезны. нейролептики в малых дозах могут ее возбуждать, в больших дозах амбулаторно редко назначаются сразу.

Анна Георгиевна, она категорически отказывается ехать в больницу, у неё даже при одном упоминании начинается сильнейшая паника. Нам её жалко и страшно туда отправлять. Кто там за ней смотреть будет? В каком состоянии мы её оттуда заберем? Из невралогии еле живую увезли.. а из пнд даже представить страшно

Зачем ехать в больницу? Врач осмотрит на дому и назначит лечение

Принятый ответ

Здравствуйте, заниматься самолечением в таком состоянии не безопасно и не эффективно. Лучшим решением будет вызвать врача на дом или же организовать госпитализацию в психиатрическую больницу. Антидепрессанты сразу не работают и в начале приема могут даже ухудшать состояние и не факт, что они показаны, не каждая депрессия лечится антидепрессантом, а точного диагноза у нас нет, плюс прием алкоголя с психотропными не совместим ( в больнице этого не будет).

Принятый ответ

Здравствуйте,в таких ситуациях вам нужно обратиться в ПНД,для того,чтоб врачи пришел на дом и осмотрел её очно,оценил её психическое состояние.
Если такого варианта нет,значит вызвать выездную психиатрическую бригаду,они посоветуют,что можно сделать в данной ситуации.
Назначение антидепрессантов в таком возрасте,считаю нецелесообразным еще и самостоятельно без осмотра врача.
Как и прием остальных психотропных препаратов.

Павел Андреевич, спасибо за рекомендацию, позвоню в наш местный пнд , узнаю, есть ли такая возможность. Но это всё дело не одного дня, а плохо ей сейчас

Во всех ПНД,есть такая функция.
К сожалению что-то посоветовать без очного осмотра будет не верно.

Павел Андреевич, да, я понимаю,благодарю

Принятый ответ

Здравствуйте. В таком состоянии самолечение, к сожалению, чаще всего бывает и небезопасным, и малоэффективным. Самое правильное сейчас обратиться за очной помощью. Можно вызвать врача психиатра из пнд. Либо вызвать скорую психиатрическую бригаду, которая может госпитализировать вашу маму, либо посоветовать, что в этом случае можно сделать .
Антидепрессанты не дают мгновенного эффекта. В первые недели приёма состояние иногда может временно ухудшиться. Кроме того, не во всех случаях они действительно нужны, выбор препарата и вообще необходимость медикаментов зависят от точного диагноза, а сейчас его без осмотра поставить нельзя. В условиях стационара это проще контролировать, тем более употребление алкоголя, поэтому лечение там часто проходит безопаснее и спокойнее.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сейчас давать антидепрессант нельзя, так как у нее гипоманиакальная стадия началась. И больше данных не за депрессию, а за биполярное аффективное расстройство, оно лечится нормотимиком (стабилизатор настроения).
Желательно выдать на дом психиатра для подбора терапии (нормотимик и нейролептик для купирования состояния)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.