Что вас беспокоит?

Тяжелая депрессия и боли в теле

Здравствуйте уважаемые специалисты! Я в большой растерянности и надеюсь на советы здесь. Сменила уже много врачей и ни один мне пока не помог. У меня постоянно скачет настроение, чаще всего в плохую сторону. Я часто падаю в эмоциональные ямы. У меня нарушены когнитивные функции: запоминание, внимание. Иногда мне даже сложно говорить. В голове крутятся навязчивые, тяжелые мысли. Постоянная тревога. Иногда бывают периоды легкой эйфории, но длятся они не долго. На эмоциональном плато я бываю крайне редко. Также у меня был синдром беспокойных ног и против него мне помог Ламиктал 300мг, принимаю его уже третий год. Никакого диагноза за все время пока пыталась лечиться, так и не получила. Были подозрения на БАР, на эпилепсию. Это не подтвердилось. ЭЭГ у меня в норме. Пролежала месяц в «Клинике Неврозов» в Петербурге. Давали сначала Кветиапин 25 мг, Реагилу 1,5 мг, потом начались кошмары и Кветиапин отменили, добавили Хлорпротиксен 15 мг. В клинике у меня случилось три обморока подряд- причину так и не выяснили. Врачи утверждали что это сосудистое… хотя у меня ничего подобного никогда не было. Сперва мне говорили, что у меня аффективное расстройство, но выписали без диагноза, сказав что у меня только личностные расстройства и надо просто к психологу ходить. После выписки начались проблемы: плохой сон, боли в мышцах, особенно в ногах, кровотечения по женски, обморочные состояния. Стали все препараты отменять. Я пережила синдром отмены. Что бы перекрыть синдром отмены, я самостоятельно снова начала пить Кветиапин 25 мг. Прочла на форуме, что это может помочь. Он действительно помогал мне заснуть так как у меня, на фоне всего, началось сильное апноэ. Кошмаров на этот раз не было. Но снова начали сильно болеть мышцы, спина и особенно ноги. Ощущения были словно ноги ватные, пропал тонус мышц и как будто мышцы выкручивало. Было тяжело двигаться, началась жуткая парализующая депрессия. Я почти не могла вставать. Целыми днями в голове крутились тяжелые, навязчивые мысли. Был постоянный тремор, настроение было настолько плохое, что это становилось невыносимо не только психически, но и физически. Постоянно хотелось есть, по утрам это доходило до тряски и неконтролируемом желании есть всё подряд, особенно углеводы, сладкое. Вес при этом не увеличился, а даже немного уменьшился, хотя глюкоза в крови 4,3. Сейчас я практически не могу работать и общаться со знакомыми. Вести какую либо нормальную жизнь. Ограничиваюсь коротким общением и выполняю только маленькие рутинные задачи по работе. На креатив, интеллектуальную работу, личную жизнь и учёбу, меня уже не хватает… В прошлом году у меня случился туннельный синдром и мне прописали габапентин 300 мг. Он не только снял мне болевой синдром, но и повлиял на эмоциональное состояние. Появилось ощущение легкости, полета, плавающее сознание в каком-то абсолютном блаженстве. Вспомнив, что он у меня еще остался, я приняла его сейчас, когда уже не могла встать и болело тело и ноги, чтобы снять хотя бы боль. Реакция была быстрой: через час после приема резко прошла боль и появилось то самое ощущение полета и свободы от тяжелых мыслей, легкая эйфория. Также появилось плавающее состояние сознания и сильная расслабленность в теле. Сложно сосредоточиться, есть небольшая дымка перед глазами. Передвигаться в таком состоянии можно, но такая сильная расслабленность в теле вызывает неуверенность в движениях и необходимость напрягаться чтобы двигаться нормально. Такая резкая перемена пугает… Я не знаю что думать. (После приема Габапентина, через часов 6-7 сознание становится чётче.) Антидепрессанты, в прошлом, я пробовала. Мне прописывали Селектру и Паксил. И тот и другой антидепрессант сделал из меня овощ и я не могла вести нормальную жизнь- мне постоянно хотелось спать и я целый день могла просидеть уставившись в одну точку. Паксил я принимала 2 месяца, а Селектру 6… Это был ужасный период. На момент когда написала этот запрос, я принимаю Габапентин всего 2 дня. Я не знаю что мне делать: принимать ли Габапентин дальше? Но побочные действия нарушают качество жизни. Возможно они пройдут. А если все же принимать дальше, то сколько времени? Я читала, что он довольно токсичен. Может лучше поискать альтернативы? Что вообще, в моём случае, может в теории помочь? Очень надеюсь на ваши советы, рекомендации.

Идиопатический сколиоз 4 степени. Скорее всего функциональный. Развился очень быстро в подростковом возрасте. Оперирована 2 раза. Носила штифт с 15 до 21 года.
37 лет
3 Сентября 2025·Просмотров: 1272·Елена, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, габапентин это препарат для курсового приема не более 4х недель, после отмены симптомы могут вернуться, он симптоматический, к тому же вызывает привыкание и синдром отмены при несоблюдение сроков лечения.
Из перечисленного - Вы принимали препараты группы СИОЗС (паксил, эсциталопрам), можно попробовать атипичные антидепрессанты , например капс.дулоксетин 30мг- уменьшает болевые ощущения в теле, хорошо переносится или таб. бриннтелликс 10мг- препарат улучшает когнитивные функции, и продолжить постоянный прием ламиктала, он будет сдерживать эмоциональные перепады. Если беспокоят тревожные состояния, то можно рассмотреть лечение таб.буспирон (спитомин) курсом до 6-8недель.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Габапентин при болях назначается курсом до месяца, к нему может быть привыкание как раз за счёт получения некой эйфории от препарата.
По описанию можно предположить наличие тревожного расстройства с возможной циклотимией, но не увидела описания про сильные перепады настроения (это скорее обычное настроение и плохое, да?).
При болях можно пробовать дулоксетин, но заходить на него может быть тяжеловато

Татьяна Евгеньевна, перепады настроения частые. В день по несколько раз. От очень плохого, до внезапно хорошего и иногда даже эйфорического. Плавные переходы и обычное настроение стали редкостью. Особенно последние пол года.

Тогда назначение нормотимика было бы более уместно при таких перепадах настроения

Принятый ответ

Здравствуйте! Габапентин можно принимать только курсом, препарат вызывает привыкание. Учитывая тревожно-депрессивный синдром и подозрение на БАР, Ламотриджин лучше оставить, этот препарат стабилизирует настроение и предотвращает депрессивные фазы. К Ламотриджину можно попробовать добавить антидепрессант другой группы, например, бринтелликс. Если Кветиапин помогает для сна его можно принимать в небольшой дозе (до 100 мг) на ночь.

Анна Александровна, здравствуйте! Спасибо за ваш ответ! может ли кветиапин увеличивать аппетит, вызывать запоры и сонливость? Я принимала всего 25 мг, но ощущала постоянную сонливость, желание есть и работа жкт нарушена. К тому же сухость во рту и желание пить. Ночью препарат вызывал мочегонный эффект и после уже было не уснуть.

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных ситуациях при выраженном болевом синдроме назначают антидепрессанты группы сиозсн:дулоксетин, венлафаксин. Если сиозс, которые вы принимали, вызывали апатию, то данная группа может наоборот повысить активность. Также может быть эффективен амитриптилин(но имеет ряд побочных действий). Габапентин принимается только курсом, может вызывать привыкание за счёт эйфоризирующего эффекта, который возник у вас сразу.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Адаптация к побочным эффектам Габапентина обычно проходит в течение 2-х недель, однако сам курс приема обычно должен составлять не более 4-х недель, так как при длительном приеме данный препарат может вызывать зависимость.

В таких ситуациях обычно применяются антидепрессанты с противоболевым эффектом - Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптилин. Все 3 препарата не должны вызывать сонливости и желания смотреть в одну точку - за счет широко профиля действия на нейромедиаторы они обладают стимулирующим эффектом, сонливость может вызывать только Амитриптилин в начале приема.

Возможно также рассматривать прием антидепрессантов с Прегабалином - в первые 4 недели он сработает как прикрытие для антидепрессанта на период адаптации.

Елена Викторовна, здравствуйте! Спасибо за ваш ответ! Я не испытывала никакой хронической боли кроме той что вызвана сколиозом, до недавнего эпизода с ногами. Для меня это не типичное состояние и есть ли в таком случае смысл принимать ад именно с эффектом против хронической боли? Я не знаю сколько продлится это состояние... может быть оно пройдет само. Или сам факт что такое случилось является обоснованием? Могут ли ад ослабить боль связанную со сколиозом?

Здравствуйте. По описанным вами симптомам можно заподозрить хроническое психическое расстройство. Помимо БАР, схожие симптомы могут возникать при циклотимии , дистимии и шизоаффектином расстройстве. Также можно отметить наличие у вас симптомов которые можно отнести к психосоматическому расстройству.
Самое правильное в этой ситуации сначала установить правильный диагноз. Аффективные колебания могут иметь психотическую природу и тогда нужно начинать полноценную терапию нейролептиками. Если же у вас все же депрессивное состояние то подбирать антидепрессант с хорошей переносимостью.
Габапентин показан к приему длительному у людей с неврологическими проблемами, в вашем случае явных не прослеживается, поэтому принимать его лучше курсами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.