Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациент 81 год. На диализе с марта 2022, процедуру перенесит хорошо. Стоит кардиостимулятор. В 2017 удалена аденокарцинома желудка. В конце октября 2022 госпитализирован в нефрологическое отделение больницы с подозрением на сепсис диализного катетера. 2 недели...
В гистологическом заключении врач-морфолог указывает, что нужно проводить диф. Диагностику между первичным холангиогенным раком и вторичным поражением, то есть мтс. Врач-клиницист всегда опирается на мнение врача-морфолога и если есть сомнения проводится дополнительно игх исследование, сравнение материалов . Второго вы сделать не можете, но игх можно было бы сделать, отдав гистологический материал ( который получили из образования в печени) на исследование. В ситуации с хбп, нужно решать вопрос с лечащим врачом, но лечение нефротоксично. Можно попробовать выполнить игх на определение микросателитной нестабильности и рассмотреть вариант иммунотерапии, но нужно смотреть помимо креатинина гормоны щитовидной железы. У пациентов на гемодиализе любая терапия будет рискованна. Тем более в данной ситуации лечение должно быть непрерывным. Что касается абляции, эмболизации и др методов лечения-этот вопрос обсуждается только на консилиуме совместно с радиологом, сосудистым хирургом. Но и здесь камень преткновения -почечная недостаточность. Поддержать сейчас можно только симптоматически, принимать больше белковой пищи, чтобы не было асцита, нутридринк например ежедневно, обезболивающая терапия, если есть болевой синдром, при повышении печеночных ферментов-гепатопротекторы и др. Если будет высокий прямой билирубин повторно узи обп для исключения механической желтухи. Пить больше жидкости. По прогнозам, и в том и в другом случае даже с лечением прогноз не самый утешительный. Конечно, у всех все индивидуально и зависит от ресурсов организма, но в целом по срокам не более 1 года.
Хотим узнать о состоянии пациента для того, чтобы понять, что делать. После перенесенного тяжелого заболевания, через 2 года появились очаги воспаления.
я ознакомился с результатами КТ убедительных данных за прогрессирование нет но описана воспалительная инфильтрация легочной ткани - что может соответствовать пневмонии! Показана консультация и лечение у пульмонолога с последующим КТ-контролем
Прыщи внутренние на шее и подбородке больные и долго проходящие,они не давятся,бывает созревают,но иногда не созревают и вообще постоянные долгопроходящие бугорки образуются(уход мой на фото (прилагаю).
Вообще нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
От пациента с гепатитом С мне на слизистую оболочку глаза попала жидкость из дренажа брюшной полости. Я была в линзах, после попадания жидкости в глаз, линзы сняла, глаза промыла водой и закапала альбуцитом. Насколько велика вероятность заразиться гепатитом С? Спасибо
Этот анализ еще не означает, что пациент болен гепатитом С. Это только антитела, которые даже после выздоровления могут в крови сохраняться всю жизнь. Если есть возможность, нужно сдать ПЦР РНК HCV качественный пациенту и если он будет отрицательный, то для Вас вообще не будет никаких рисков, т.к. в крови не будет вируса, а если будет положительным, то Вам в сроке 6 недель после произошедшего необходимо будет сдать ПЦР РНК качественный, а затем кровь на aHCV через 6 месяцев (но это мера больше перестраховочная).
Болезнь альгеймера с ранним началом
8 ответовЧто такое личностные особенности пациента ? Правда что при болезни альцгеймера с ранним началом на ранней деменции изменения личности не резки ? Я читал Тиганова , 1996 , что у пациентом при болезни альцгеймера с ранним началом имеется на ранней деменции отчётливые изменения...
Добрый день все психические расстройства они попадают в запрещённые диагнозы для управления автотранспортом Поэтому если у человека выставлен психиатрический диагноз вопрос о вождении автотранспортом решается строго индивидуально комиссией врачей-психиатров
Киста яичника, эндометриоз
36 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться в узи, была на узи, но мне ничего не сказали, в спешке выпроводили, чтобы принять другого пациента. Мне 20 лет, замужем, живу половой жизнью пол года. Последний месяц были очень больные месячные до слез, месячные последние 30.11, 10 12...
Здравствуйте. Не переживайте, по УЗИ описано небольшое образование на яичнике, Возможно это простое функциональное образование и оно рассосётся само за 1-2 цикла, нужен только контроль УЗИ после менструации на пятый Седьмой день, также есть признаки аденомиоза, если он никак себя не проявляет и у вас нет обильных болезненных менструаций и или межменструальных выделений, то Никакое лечение не требуется, на беременность это не влияет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У пациента, 86 лет, диагностированы следующие состояния: 1. Очаговые изменения головного мозга дистрофического (диспиркуляторного) характера (Fazekas III). 2. Заместительная смешанная гидроцефалия на фоне атрофических изменений вещества мозга (GCA III). 3. Невралгия 2,3...
Снижение артериального давления частый симптом самой болезни Паркинсона, если Габапентин неэффективен, тогда да, Карбамазепин в минимальной дозировке ( переносимой)
Салмонелез у овец
1 ответПрокололи сыворотку от салмонелез некоторым помогло, а некоторым нет. Появляются новые заболевших. Новорождённым прокололи вакцину. Появились больные среди новорождённых. Больные стоят в отдельном помещении.
И какой вопрос?
Здравствуйте, была у стоматолога , бесплатно , так как платно лечить возможности нет, до этого давно не обращалась около 2 лет , зубов практически нет , и 5 больных , кариеса и 1 пульпит , 2 удалять как сказала врач , лечить и удалять будите после родов , так как нужен...
Точно нет.?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Суставы больные
1 ответАлфлутоп 2мл ампула, мне назначено по одной мл, можно ли оставшийся раствор хранить на следующий день,
Доброй ночи! Согласно инструкции по применению препарата есть две схемы приема: 1. Вы каждый день делаете в/м по 1 мл. 2. Вы через день делаете в/м по 2 мл. Если вы купили Алфлутоп в дозировке по 2 мл, то можно воспользоваться второй схемой (т.е по 2 мл через день) и ошибки не будет.