Что вас беспокоит?
Киста яичника, эндометриоз
Здравствуйте, помогите разобраться в узи, была на узи, но мне ничего не сказали, в спешке выпроводили, чтобы принять другого пациента. Мне 20 лет, замужем, живу половой жизнью пол года. Последний месяц были очень больные месячные до слез, месячные последние 30.11, 10 12 стали болеть яичники, то слева , то справа, обхожусь без обезболивания, но чувствую подтягивание и дискомфорт. Сегодня 20.12 сделала УЗИ, приложила фото. Уважаемые врачи, что мне делать дальше, что предпринять, какие лекарства начать принимать. Я так понимаю картина ужасная и требует оперативного вмешательства? Это как то скажется на будущем планировании ребенка? Врач сказала индометацин детально вставлять, больше рекомендаций не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Не переживайте, по УЗИ описано небольшое образование на яичнике, Возможно это простое функциональное образование и оно рассосётся само за 1-2 цикла, нужен только контроль УЗИ после менструации на пятый Седьмой день, также есть признаки аденомиоза, если он никак себя не проявляет и у вас нет обильных болезненных менструаций и или межменструальных выделений, то Никакое лечение не требуется, на беременность это не влияет
Екатерина Александровна, здравствуйте, мне после 1 цикла делать УЗИ или после 2 го? Последние месячные были очень больные, может из за кисты? Очень боюсь операции, или это лечится? У меня дискомфорт начался на 10 й день после месячных, а сегодня 20 число и все продолжает беспокоить, цикл не постоянен то через 35 дней,то через 40 всегда по-разному
Да Такое бывает из-за кисты, нужен только контроль УЗИ
Екатерина Александровна, у меня то слева яичник , то справа беспокоит по продолжительности 11 дней так долго может быть овуляция, я уже не понимаю как это интерпретировать? Из кисты, но она только в одном яичнике из за чего тогда, принимать 11 дней условно кетанал тоже не выход
Киста растягивает капсулу яичника и поэтому могут быть тянущие боли, можно принять любое обезболивающее или использовать ректально свечи Дикловит один раз в день 5 дней
Екатерина Александровна, киста в одном яичнике , а у меня дискомфорт в обоих яичниках, 5 дней лечения и дискомфорт пройдет? Но киста останется, она будет растягивать яичник 2 месяца я так понимаю, потому что мне придётся 2 месяца наблюдать ее, так что получается 2 месяца пить обезбол
Да дискомфорт пройдёт, киста будет постепенно рассасываться, рекомендации выше
Екатерина Александровна, дикловит принимать 5 дней и киста будет рассасываться? Или я не правильно поняла
Постепенно киста будет рассасываться, Дикловит от боли
Екатерина Александровна, а можно дикловит или индометацин желудок нужно защищать?
Нет, больше ничего не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации ничего критичного не описано. В подобных случаях представлена осложнённая киста. Рекомендуют повторить узи через два -три месяца на пятый- седьмой день. Для того чтобы отследить динамику по кисте. Для уменьшения болевого синдрома свечи с диклофенаком в прямую кишку.
Екатерина Алексеевна, здравствуйте, осложнения киста что это? Ее необходимо удалить, оперировать? У меня цикл всегда разный 35 - 40 дней, я худая, и месячные пришли в 15 лет. Я боюсь ,что это скажется на деторождения.
Это значит что она не простая , в ней есть взвесь
Удалять пока не нудно
Контроль узи через 2-3 месяца
Екатерина Алексеевна, а откуда она взялась, могут еще кисты появиться, а сами они могут расстаться?
Могут сами рассасываться
Для этого рекомендуют контроль узи через 2-3 месяца
Екатерина Алексеевна, у меня то слева яичник , то справа беспокоит по продолжительности 11 дней так долго может быть овуляция или мне постоянно пить кетанал тоже не выход порекомендуюйти пожалуйста как быть
Это может быть из-за жидкости в малом тазу , которая отразуется после овуляции
Поэтому боль то слева, то справа
Екатерина Алексеевна, а по узи есть жидкость в малом тазу , посмотрите пожалуйста
Она может быть незначительной
Что не описывают по узи
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обнаруженые изменения на узи ни чем плохим не грозят. Так как узи проведено на 22 день цикла , визуально к врачу узи мог ошибочно спутать эти образования с обычным жёлтым телом, поэтому в таких случаях рекомендуется пройти узи в праведный день цикла, а это на 5-7. И только уже после этогодалее смотреть, какое необходимо вам лечение.
Екатерина Андреевна,лечение это только операция? А сейчас что то принимать от дискомфорта в яичниках, и почему так долго дискомфорт 12 дней , овуляция такая долгая? Мой цикл всегда 35- 40 дней
Можно любое обезболивающее. В таблетках или ректально. Дискомфорт из за увеличения яичников
Екатерина Андреевна, дискомфорт из за увеличения яичников, у меня этот дискомфорт уже 11 дней , увеличение яичников связано с овуляция? Или из за кисты? Но киста у меня только на одном яичнике, а дискомфорт то справа, то слева
Во вторую фазу может быть такое. Причина в кисте, и может в две стороны отдавать
Екатерина Андреевна, т.е. теперь я буду страдать пока не рассосётся? Или лечение есть
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данное заключение УЗИ больше свидетельствует за эндометриоз (аденомиоз в миометрии матки, эндометриоидная киста в яичнике под вопросом, ее лучше перепроверит через 2-3 месяца, возможно это функциональное образование, которое регрессирует самостоятельно).
К сожалению, эндометриоз, хроническое заболевание, которые мы можем сдерживать лишь гормонально.
В вашем случае есть 2 варианта:
1. Визанна/Алвовизан - препараты первой линии для лечения эндометриоза, но дополнительно необходимо предохраняться, так как это не контрацептив.
2. КОКи с диеногестом - «Клайра», «Жанин»
Все эти гормональные препараты содержат в себе гормон диеногест, который наиболее эффективен при лечении эндометриоза, он как раз сдерживает рост эндометрия и «подсушивает» очаги эндометриоза, чего мы при лечении и добиваемся.
У вас уменьшится объем менструаций, боли и т д.
По поводу кисты, она может регрессировать под действием гормонального лечения, но в таком случае, лучше выбрать «Визанну».
Обычно хирургическое лечение требуется при кистах от 4 см.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, киста сама может рассосаться? А откуда она взялась, т.е. мне нужно каждые 2- 3 месяца делать узи, теперь всегда.. А то что тянет в области яичника то слева , то справа из за кисты , чем лечить или постоянно пить противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Боли во время менструации связаны с аденомиозом. Они уйдут, когда начнете терапию от него.
Если киста функциональная, то через 2-3 цикла она регрессирует, боли в яичнике пройдут и больше делать УЗИ не нужно.
Пока можно пить обезболивающее.
Если все же через 2-3 месяца на контрольном УЗИ подтвердится эндометриоидная киста, то также на фоне гормональной терапии она может пройти
Анастасия Сергеевна, а мне сейчас что то принимать нужно или ждать 2 месяца до следующего узи? А горячие ванны можно или не рекомендуется? При дискомфорта в яичниках нужно обезбол или противовоспалительное?
При болях в яичнике больше нужно обезболивающее.
В целом «Индометациновые» свечи оказывают и обезболивающее действие и противовоспалительное.
Поэтому они подойдут в данной ситуации.
Гормональное лечение вы можете начать принимать уже сейчас. Так как есть аденомиоз и жалобы на сильные боли во время менструации.
А кисты нужно будет просто проконтролировать через 2-3 цикла 🙏🏽
Горячие ванные в целом не воспрещаются, только не во время менструации🙏🏽
Анастасия Сергеевна, больные менструации были только в прошлом месяце, а так всегда умеренно, обязательно пить гормоны?
Анастасия Сергеевна, сколько по времени ставить свечи ?
Свечи можно проставить дней 5-7.
В отношении гормональной терапии, если менструации были болезненные только 1 раз, то можно пока понаблюдать тоже 2-3 месяца.
Если картина не изменится, то лучше начать прием терапии.
Так если по УЗИ обнаруживается аденомиоз, но он никак не беспокоит, то лечение не обязательно, можно просто наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте !
На самом деле картина описанная по УЗИ не так плоха.
Описанно в правом яичнике образование - эндометриома, размеры эндометриомы говорят о том что она маленькая.
Эндометриома меньше 35 мм в подавляющем большинстве случаев оперативного лечения не требуют и на вероятность наступления не влияют.
Причем так как исследование было проведено во торую фазу цикла , может и вовсе оказаться так , что на последующем узи м/таза на 5-7 д ц его вовсе не будет.
Что касается очень болезненных менструаций причиной этого может быть эндометриоз,причем он же является причиной появления эндометриом в яичниках.
Это такое заболевание, когда эндометрий (внутренняя выстилка матки) мигрирует во время менструации через маточные трубы за пределы матки и прикрепляется на брюшине ,на яичниках на наружной стенке матки, и т д , вызывая болезненные ощущения менструации.
Лечение действительно подразумевает назначение свечей с индометацином и на данном этапе необходимо понаблюдать за тем каким будет менструальный цикл.
Если следующая менструация будет болезненной, будет сопровождаться выделением сгустков, будет являться обильной в таком случае- возможно потребуется назначение лечения в отношении эндометриоза .
Лечение подразумевает назначение препаратов на основе диеногеста Визанна или препаратов имеющих дополнительно контрацептивный эффект таких как Клайра, Жанин
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 201924 ответа
- 18 Мая 202029 ответов
- 8 Февраля 20226 ответов
- 24 Марта 202218 ответов