Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вчера споткнулась, упала и почувствовала боль в правой руке. После приёма в травмпункте установили закрытый перелом хирургической шейки с отрывом большого бугорка головки правого плеча. В кабинете рентгена сказали, что необходима операция, но в кабинете врача...
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем перелом хирургической шейки плечевой кости с отрывом большого бугра с допустимым смещением отломков.
Такие переломы можно лечить консервативно и оперативно. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.
Операция несёт известные риски, но после МОС бугра винтами можно будет раньше начать реабилитацию и устранение смещения всегда приветствуется. Дезо всё равно носить. После БИОС двух переломов (более травматичная операция) достигается почти гарантия сращения, но и риски больше, Дезо не требуется, только косынка на месяц.
Консервативно Дезо ориентировочно на 6 недель, функция пострадать не должна, нет операционных рисков, но есть риски вторичного смещения отломков.
Выбор метода лечания делает пациент после консультации с лечащим врачом.
В таких случаях консервативно рекомендуют:
- Ортез Дезо ориентировочно на 6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса. У Вас они не назначены.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС.
- препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
При вторичном смещении отломка уже варианта консервативного лечения не будет.
- рентгенконтроль через 4-6 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После подтверждения сращения назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Закрытый перелом шейки плечевой кости произошел у бабушки 85 лет. Прошу оценить назначенный план лечения, высказать свое профессиональное мнение, проконсультировать по поводу отека плечевой области.
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем перелом хирургической шейки плечевой кости с критичным смещением отломков.
При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть.
Поэтому принято решение о консервативном лечении.
Перелом срастётся со смещением и функция сустава будет ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Ортез Дезо ориентировочно на 2 мес. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
Медикаментозно рекомендуют:
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное, противоотёчное и обезболивающее.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- рентгенконтроль через 4 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Отёк плечевого сустава после перелома - это естественное явление. Без него не обходится.
На фоне лечения и со временем должен уменьшиться и постепенно пройти.
Снимать ортез для нанесения гелей и мазей не рекомендуют из-за риска ещё большего смещения отломков.
Добрый день. Упала 30.12. Синяк сошел,а боль осталась. Рентген 14.01 показал перелом копчика со смещением. Боль ужасная. Доктор прописал обезболивающие. И через 7 дней на прием. Но как?я по квартире могу передвигаться только до туалетной комнаты(извините за подробности) что...
Здравствуйте. При переломе копчика, при сильной боли делают новокаиновую блокаду области перелома, УВЧ №10, электрофорез с новокаином№10, ректальные свечи с анестезином или новокаином на ночь после теплой ванны. Кеторол по 1т. 3 раза в день.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, упала с лестницы, сильно ударилась копчиком. В травматологии поставили перелом копчика по рентгену. Выписали лечение, но я кормлю дочь грудью. Дочери 1.7 года. Кормлю только на ночь и ночью. Возможно ли совмещать лекартва и гв? Врач сказал можно, но я решила...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, снимки е вопросу, что бы можно было дать развёрнутый ответ. 🙏
Подскажите, пожалуйста, когда была травма? (дата)–—— –————————————+————————————————+——-+—————— –————
Добрый день, уважаемые врачи!
Нужна Ваша консультация.
Бабушка - 75 лет.
Упала на улице в середине январе 2024 г, болели ноги, но ходить могла и двигалась. Второй раз упала дома 25.02.2024 г. встать не могла. Вызвали скорую - доктора в больнице поставили закрытый замедленно...
Здравствуйте. Трудно ответить и дать совет не видя снимков. Считаю оптимальным лечение в условиях реабилитационного центра. Консультации опытного эндокринолога по коррекции сахарной кривой, полный курс физио-функционального лечения включающего электрофорез с Са и Р № 10, магнито-лазер терапия №8, УВТ № 6, прием кальций содержащих препаратов , ЛФК суставов н/конечностей с врачом ЛФК,массаж мышц нижних конечностей, постоянное ношение корсета при переломе костей таза. После выписки из центра показано восстановительное лечение в санатории соответствующего профиля.
Добрый день. Упала перед новым годом. Кт сделала на 4 день, закрытый перелом Со1 позвонка без смещения, незавершенный перелом боковых масс крестца слева без смещения. Сейчас копчик уже почти не беспокоит, есть боли слева, давящая боль внутри, пульсация внутри.тяжело...
Здравствуйте, такая боль может быть следствием постравматической межмышечной гематомы.
Если слишком мало времени прошло, чтобы наступать на ногу и ходить. На данный момент преимущественно постельный режим.
Зодьба только по физ потребностям и только на костылях.
Крестец без смещения, срастается около 6 - 8 нед.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Упала. Томография показала перелом копчика без смещения. Прошло 4 дня с момента перелома, боли соответствующие ситуации. Колю вольтарен, пью обезбаливающие, на ночь свеча иноматацина, мажу троксивазином и меновазином
. Прошу вас посоветовать что то из лечения, в...
Здравствуйте. Все , что вы делаете правильно, но недостаточно.Нужно еще делать физиолечение : УВЧ № 10, Электрофорез №10, магнитотерапия. Садится нельзя в течении месяца.
Здравствуйте, у меня закрытый перелом малой берцовой кости без смещения в верхней трети, В травмпункте мне поставили лангету типа тутор без пятки и сказали, что около месяца надо , Врач в поликлинике выписал детралекс. Месяц уже прошел. Когда мне можно снять лангетку и ожно...
04.11 на лестнице ребенок 18 лет не удачно наступил на левую ногу. В травматологии сделали снимок, поставили диагноз: перелом костей плюсны закрытый, наложили гипс.
Заключение прилагаю.
14.11.25 посеиили хирурга, сделал снимок. Прилагаю. Снова одели на стопу старый гипс,...
Добрый день. По рентген снимку имеется перелом головки 5й плюсневой кости или перелом Джонса с диастазом между отломками. Такой перелом сростается крайне долго от 4х до 8ми недель засчет анатомически плохого кровоснабжения. По сн мкам в динамики вторичного смещения нет,отломки на прежнем месте, признаков срощения пока нет. Есть 2способа лечения:
1. Консервативный- гипс на срок не менее 4х недель,рентген контроль в конце срока и решение вопроса о снятии или продления иммобилизации. Если гипс раскрошился то возможно его замена на полимерный (пластиковый), как раз отек немного должен спасть с стопы, ходьба только с костылями. В помощь для организма идет прием препарата кальция (кальцемин адванс или остеогенон) в течении месяца, сосудистый препарат- Пентоксифилин или Трентал по 100 мги1 таб в сутки 2 недели.
2. Оперативно- фиксация отломка винтом или спицей (это максимально сблизит отломки что ускорит процесс их срощения).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.8 недель назад (10марта)получила закрытый перелом н/3 большеберцовой кости.5 мая сделали контрольный ренген,сняли гипсовую лангету и врач сказала что консолидация хорошая,можно постепенно давать нагрузку на ногу.Вечером 5 мая ходила на костылях,немного наступая на...
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
По снимку консолидация случилась.
Однако в какой степени - на это может ответить только КТ.
Но учитывая, что перелом был без смещения, то велика вероятность, что перелом сросся, начинайте вставать и ходить на этой ноге.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.