Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз, протрузии грыжи шейного и грудного отдела позвоночника, хронические боли три года
20 ответовПрактически постоянные хронические боли в грудном и шейном отделе, стреляет в груди, шея не поворачивается, головокружение, шаткость походки, онемение левой руки, боли между лопаток сзади, перепробовал все схемы нпвс с миорелаксанты, витамины б, дексаметазон плохо...
По шейному отделу действительно показано оперативное лечение, грыжа умеренного размера с воздействием на нервный корешок и позвоночный канал. Обострения могут быть постоянно, поэтому с нейрохирургом лучше обсудить все-таки тактику оперативного лечения. В остальном симптомы больше подходят для тревоги и наличия тревожного расстройства. При сочетании тревога+хроническая боль обычно назначают прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома. Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее. Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так: Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев.
Совместимость лекарств
1 ответЗдравствуйте! Маме 85 лет. В 2021г после ковида поставили сосудистую деменцию. После первоначального курса кветиапина, цераксона 4й год принимает мемантин и дементис. Периодически ночные галлюцинации зрительные и слуховые, раздражительность, апатия ,подозрительность и...
Здравствуйте, дементис(донепезил) может вызывать галлюцинации и перевозбуждение,также как и само заболевание, в таких случаях препарат лучше отменить, семакс также оказывает стимулирующее действие , в таких случаях лучше остаться на монотерапии мемантином и подключить седативную терапию (таб. Кветиапин до 50-75мг в сутки).
Укачивание
8 ответовпривет! провела в дороге пару часов по ухабам в прошлое воскресенье, меня очень сильно укачало и до сих пор не прошло до конца. симптомы - головокружение, мутит/тошнит(рвоты нет), крутит живот с частым стулом, вертолеты. сегодня, например, не могла вообще уснуть - закрываю...
Здравствуйте! У мексидола и цераксона низкая доказательная база, проверять эффективность лекарственных средств можно по ресурсу MedIQ. Лучше использовать проверенные лекарственные препараты, например, при описанных жалобах рекомендуется использовать арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц. Тревожность у вас не повышена? При сопутствующей тревоге симптомы могут усиливаться и возникают новые жалобы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пациент женщина, 84 года. Последние 2 года мучают боли в пояснице, отдают в бедра и живот. Прикрепляю данные за комплексные обследования 2024 года (где есть и рентген поясничного отдела), также и свежее КТ поясничного отдела. Несколько лет назад помогла...
Здравствуйте, Дмитрий. В прикреплённых файлах имеется только рецепт с габапентином и заключение невролога. В возрасте 84 года причиной боли являются выраженные артрозы, возможно имеется деформации позвоночника, при которых изменения межпозвонковых дисков не несут большой смысловой нагрузки при назначении лечения. Назначенный препарат прегабалин не является препаратом первого ряда выбора при таких нарушениях. Острый воспалительный процесс, если это не боль на протяжении уже нескольких месяцев купируются следующими группами препаратов : нестероидные противовоспалительные, сосудистые препараты для периферического кровообращения типа никотиновой кислоты ( в данном случае препараты, которые вы описали, Цераксон и мексидол не имеют отношения к болевому синдрому, они выписываются при сосудистых нарушениях головного мозга), витамины группы Б и в некоторых случаях если имеется выраженные мышечные спазмы назначаются миорелаксанты. Конкретная схема лечения может быть выписана врачом только после осмотра. Правилами данной платформы - это не разрешено. Чтобы сориентировать какие ещё необходимы физиотерапевтические процедуры необходимо предоставить желательно снимки рентгенографии, либо компьютерной томографии, если отсутствует возможность выполнить цифровой рентген. МРТ позвоночника в данном случае будет малоинформативен .
Бабушка и мемантин
31 ответБабушка 36 года. Спутанность сознания относительная волнами, много путает — например где одеяло где подружка где туалет.. Начали давать мемантин доза 5, всего 4 дня.. Кажется как будто стала злее, иногда плаксивая, пререкается — например предлагаешь кушать, говорит когда...
Здравствуйте. Мемантин может вызывать подобные побочные эффекты. Нужна очная консультация психиатра. Для сглаживания побочных эффектов можно давать хлорпротиксен 15 мг на ночь длительно. При необходимости дозу можно увеличить.
Бабушка и мемантин
47 ответовБабушка 36 года. Спутанность сознания относительная волнами, много путает — например где одеяло где подружка где туалет.. Начали давать мемантин доза 5, всего 4 дня.. Кажется как будто стала злее, иногда плаксивая, пререкается — например предлагаешь кушать, говорит когда...
Доброй ночи! Работая в гериатрическом психиатрическом отделении совершенно достоверно могу сказать Вам, что мемантин может будоражить пациентов. На некоторых он оказывает возбуждающее влияние, при наращивании дозировок это будет ухудшаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Можно ли принимать золофт и сонапакс при раке поджелудочной железы? Большая тревожность, паника, растерянность. В данный момент прохожу курсы химиотерапии.
Здравствуйте. Прием Золофта и Сонапакса при раке поджелудочной железы на фоне химиотерапии допустим, но требует строгого контроля со стороны онколога из-за рисков лекарственных взаимодействий. Золофт может влиять на ферменты печени, что способно либо снизить эффективность лечения, либо усилить его токсичность. Сонапакс же дает дополнительную нагрузку на сердце и печень, что критично при агрессивных протоколах терапии.
Вальгус стоп у ребёнка
5 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 5 лет, заметила, что стопы заваливаются внутрь. Сделали рентген. Нужна ли специальная обувь? Нужны ли курсы массажа и лфк?
Так. Проблема со стопами комплексная. 1. Всё, что выявили на рентгене, имеет место быть. Плосковальгусная установка стоп. Плоскостопие 2-3 ст + вальгус 2-3 ст. 2. При ходьбе передний одел стоп заворачивает кнутри. Это происходит из-за повышенного тонуса передней большеберцовой мышцы и пониженного тонуса задней большеберцовой мышцы. Проще говоря, наблюдается дисбаланс тонуса мышц стоп. Нужно быть уверенным на 100%, что нет дисплазии ТБС. Если рентген не делали, то лучше сделать. Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение, стабилизировать пяточную кость. Вот пример такой обуви https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/ В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Очная консультация детского ортопеда 2. Носить ортопедическую обувь. Дома то же носить 3-4 часа в день. 3. ЛФК https://rutube.ru/video/ece62f913991cf63f5f639d0d2b2abf2/ 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам. 5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Растите здоровыми.
Добрый день у отца рак корня языка,прошел курсы химии и лучевой терапии, горло постоянно заложено гноем,постоянно отхаркивание ,как помочь?
Здравствуйте. После химио- и лучевой терапии слизистая горла часто воспалена, появляется слизь и гной, что связано с раздражением и снижением местного иммунитета. Обычно рекомендуют тщательное орошение полости горла антисептическими растворами, увлажнение воздуха, щадящую пищу и контроль инфекций у ЛОР‑врача. При выраженной гнойной секреции иногда проводят бактериальный посев и при необходимости назначают местные или системные антибиотики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественная миелома
4 ответаЕсть ли в России более совершенные методы лечения множественной миеломы, чем курсы химиотерапии? И можно ли менять лечение посреди курсов химиотерапии?
Здравствуйте, множественная миелома имеет много опций лечения- иммуномодуляторы, моноклональные антитела, биспецифические антитела , лучевая терапия (по показаниям ), цитостатики также используются весьма эффективно в составе комбинированной терапии. Обсуждение смены протоколов и выбор тактики относительно пациентки, уточнение наличия препаратов в регионе проводится с главным гематологом вашей области на гематологическом консилиуме.