Бабушка и мемантин — вопрос №1119851

Question

Бабушка и мемантин — вопрос №1119851

Ирина

11722 просмотра

6 ноября 2022

Бабушка 36 года. Спутанность сознания относительная волнами, много путает — например где одеяло где подружка где туалет..
Начали давать мемантин доза 5, всего 4 дня.. Кажется как будто стала злее, иногда плаксивая, пререкается — например предлагаешь кушать, говорит когда захочу тогда буду.. То же самое с туалетом и со всем остальным.
Так бывает от таблеток мемантин? Так должно быть? Пройдёт? или таблетки не подходят?
Ещё вместо цераксона (пила почти 2 года) начали капать Семакс

Возраст: 86

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 6 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Я не рекомендовала бы Вам дальнейший прием мемантина, мнестические функции он в полной мере не восстановит, а вот агрессию в Вашем случае вызовет. Сейчас бабушке можно давать мексидол по 1 таб. 2 раза, глицин, витамины группы В. Можно от возбуждения начать давать на ночь препарат хлорпротиксен 7.5 мг (начать с такой дозировки), потом увеличить до 15 мг при необходимости. Если будут отмечаться приступы агрессии днем можно его днем давать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 7 ноября 2022

Клиент

Мария, А экселон вместо мемантина? Почему-то мемантин рекомендуют даже при побочках.. Почему? Побочки не пройдут? Хлорпротексен лучше кветиапина? Никогда не давала нейролептики, боюсь. Их можно в таком возрасте? Не станет овощем?

- 1

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 7 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Ирина смотрите у экселона в основном показание это деменция при болезни Альцгеймера это первое, второе он дает в основном побочные эффекты в виде тошноты, иногда рвоты. При приеме мемантина таких побочных эффектов не наблюдается, но есть раздражительность, вплоть до агрессии. Кветиапин назначаем с целью убирания вечерней спутанности с галлюцинаторными расстройствами. Хлорпротиксен больше убирает тревогу, раздражительность и в течении дня можно давать. Если что-то мерещиться, тогда лучше кветиапин)

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 7 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Не нужно бояться, но начать нужно с маленьких доз - четко корректировать все с лечащим врачом.

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2022

Клиент

Мария, Мне кажется когда начинаю давать мемантин она больше бредит, меньше улыбается, может так должно быть и это выведет к лучшему потихоньку? Активизируется..
До него вроде спала лучше.. Сейчас сон беспокойнее.
Вечером трудно уложить спать, хотя сама уже засыпает — говорит отстаньте я уже легла.
Обычно она спокойно сидит, если не трогать может хоть сутки сидеть и спать сидя.
Когда начинаешь что-то ей делать или звать или разговаривать, появляется негатив, болтает несуразицу, бывает на нас говорит что мы бормочем страшные слова, когда вообще все молчат, постоянно включаю радио чтобы она отвлекалась от плохих мыслей. Мне кажется она слышит голоса которые говорят ей что-то плохое, поэтому боится.
Ночью во сне часто стонет, иногда тоже что-то болтает про страшные слова. Постоянно выгоняет сиделку (любую) — говорит уезжайте домой чтобы я вас не видела.
Это галлюцинации или нет? Нейролептик? Можно ли его при мерцалке?
Мемантин желательно довести до максимальной дозы или остаться на маленькой?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 10 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Ирина я как раз Вам писала о том, что в Вашем случае мемантин не давать!

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 10 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Мемантин отменяйте и давайте 7.5 мг хлорпротиксена на ночь. Пока в такое дозировке. Через неделю увеличите до 15 мг ?

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2022

Клиент

Мария, Перейти на Экселон или чем лечить?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 10 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Лечение строго под контрллем врача-психиатра. Галлюцинаторные переживания и вечернюю спутанность убирать хлорпротиксеном, постепенно. Мемантин не давать. Экселон применяется при болезни Альцгеймера установленной. В Вашем случае речь идет о сосудистой деменции скорее всего. Начните хлорпротиксен по рецепту доктора.

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 6 ноября 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Соглашусь с коллегой, что мемантин растормаживает, и поэтому такие проявления могут быть, но отказываться от него не вижу смысла, так как он хорошо работает на когнитивный механизм.
Сейчас думаю лучше будет добавить нейролептики (квеатипин, хлопротиксен с маленьких дозировок) их надо в данном возрасте принимать под контролем АД, Но успокоят работу нервной системы и уберут данную симптоматику.

Пожаловаться

Ирина, 7 ноября 2022

Клиент

Артур, Если есть побочные эффекты, то будет ли помощь? До какой дозы повышать? давать кветиапин каждый день или иногда? От него овощем не станет? Не опасны нейролептики?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 7 ноября 2022

Психотерапевт

Побочные эффекты вполне могут вначале.
Насчёт кветиапина (начинать с 25мг маленьких дозировок) постепенно повышая.
К сожалению точно мы заранее не знаем как будет действовать медикамент.

Каждый день давать.
Овощем не станет (надо подбирать дозировку).

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2022

Клиент

Артур, Мне кажется когда начинаю давать мемантин она больше бредит, меньше улыбается, может так должно быть и это выведет к лучшему потихоньку? Активизируется..
До него вроде спала лучше.. Сейчас сон беспокойнее.
Вечером трудно уложить спать, хотя сама уже засыпает — говорит отстаньте я уже легла.
Обычно она спокойно сидит, если не трогать может хоть сутки сидеть и спать сидя.
Когда начинаешь что-то ей делать или звать или разговаривать, появляется негатив, болтает несуразицу, бывает на нас говорит что мы бормочем страшные слова, когда вообще все молчат, постоянно включаю радио чтобы она отвлекалась от плохих мыслей. Мне кажется она слышит голоса которые говорят ей что-то плохое, поэтому боится.
Ночью во сне часто стонет, иногда тоже что-то болтает про страшные слова. Постоянно выгоняет сиделку (любую) — говорит уезжайте домой чтобы я вас не видела.
Это галлюцинации или нет? Нейролептик? Можно ли его при мерцалке?
Мемантин желательно довести до максимальной дозы или остаться на маленькой?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 10 ноября 2022

Психотерапевт

Мемантин пока думаю можно снизить в таком случае при такой реакции.
А нейролептик конечно желателен, если сами думаете, что голоса.

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2022

Клиент

Артур, Сегодня ночью испугалась прямо истерика была, кричала что мы все страшные звери.
Нейролептик ещё не давала.
Продолжать мемантин + нейролептик или мемантин больше не давать?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 11 ноября 2022

Психотерапевт

Мемантин думаю можно оставить а маленькой дозировке, нейролептик добавить

Пожаловаться

Ирина, 7 ноября 2022

Клиент

Анастасия, Если есть побочные эффекты, то будет ли помощь? Не станет ли хуже? До 15 дозы повышать? Нейролептики не опасны? Можно давать кветиапин? Каждый день или иногда? От него овощем не станет?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 7 ноября 2022

Нарколог, Психиатр

действие мемантина будет сглаживать кветиапин(мягкий нейролептик, принимать его мес, каж день), если агрессивность уйдет и будет хорошая переносимость мемантина можно и до 20 мг,дойти, противодементная терапия,ноотропная терапия на постоянной основе.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 7 ноября 2022

Нарколог, Психиатр

в идеале подобное состояние нужно в стационаре лечить под наблюдением специалистов, заболевание серьезное, психотропная терапия в таком возрасте должна быть подобранно ювелирно нач с минимальных дозировок, постоянно корректируя дозы, препараты, побочные эффекты.

Пожаловаться

Ирина, 9 ноября 2022

Клиент

Анастасия, ноотропная терапия на постоянной основе - какая?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 9 ноября 2022

Нарколог, Психиатр

нач ноотропную терапию с семакса 1%, мес, далее переход на фенибут по таб,2 р\с.

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2022

Клиент

Анастасия, Ламотриджнин что дает? не сталкивалась..
Мне кажется когда начинаю давать мемантин она больше бредит, меньше улыбается, может так должно быть и это выведет к лучшему потихоньку? Активизируется..
До него вроде спала лучше.. Сейчас сон беспокойнее.
Вечером трудно уложить спать, хотя сама уже засыпает — говорит отстаньте я уже легла.
Обычно она спокойно сидит, если не трогать может хоть сутки сидеть и спать сидя.
Когда начинаешь что-то ей делать или звать или разговаривать, появляется негатив, болтает несуразицу, бывает на нас говорит что мы бормочем страшные слова, когда вообще все молчат, постоянно включаю радио чтобы она отвлекалась от плохих мыслей. Мне кажется она слышит голоса которые говорят ей что-то плохое, поэтому боится.
Ночью во сне часто стонет, иногда тоже что-то болтает про страшные слова. Постоянно выгоняет сиделку (любую) — говорит уезжайте домой чтобы я вас не видела.
Это галлюцинации или нет? Нейролептик? Можно ли его при мерцалке?
Мемантин желательно довести до максимальной дозы или остаться на маленькой?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2022

Нарколог, Психиатр

мемантин нужно ув, без ув нет смысла его принимать, тогда отмена и наз др противодементного препарата, у вашей бабушке острая психопродукция, которую лечит нейролептик, я вам писала выше кветиапин.

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2022

Клиент

Анастасия, Сегодня ночью испугалась прямо истерика была, кричала что мы все страшные звери.
Нейролептик ещё не давала.
Продолжать мемантин + нейролептик или мемантин больше не давать?

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2022

Клиент

Алёна, Мне кажется когда начинаю давать мемантин она больше бредит, меньше улыбается, может так должно быть и это выведет к лучшему потихоньку? Активизируется..
До него вроде спала лучше.. Сейчас сон беспокойнее.
Вечером трудно уложить спать, хотя сама уже засыпает — говорит отстаньте я уже легла.
Обычно она спокойно сидит, если не трогать может хоть сутки сидеть и спать сидя.
Когда начинаешь что-то ей делать или звать или разговаривать, появляется негатив, болтает несуразицу, бывает на нас говорит что мы бормочем страшные слова, когда вообще все молчат, постоянно включаю радио чтобы она отвлекалась от плохих мыслей. Мне кажется она слышит голоса которые говорят ей что-то плохое, поэтому боится.
Ночью во сне часто стонет, иногда тоже что-то болтает про страшные слова. Постоянно выгоняет сиделку (любую) — говорит уезжайте домой чтобы я вас не видела.
Это галлюцинации или нет? Нейролептик? Можно ли его при мерцалке?
Мемантин желательно довести до максимальной дозы или остаться на маленькой?

Пожаловаться

Попова Алёна Вячеславовна, 10 ноября 2022

Психиатр

Ирина, здравствуйте. Рекомендую очный осмотр врача - психиатра. Сложно сказать, потому как пациента не вижу. Вы можете неправильно расценивать состояние, а мы возьмём и ошибочно отменим мемантин. Возможно вечером появляется спутанность, галлюцинации, бред. Нейролептики можно с осторожностью принимать. В идеале необходимо в процессе лечения периодически делать ЭКГ. Необходимо контролировать артериальное давление, так как его нестабильные цифры могут влиять на психическое состояние. Соблюдать питьевой режим очень важно.

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2022

Клиент

Алёна, Сегодня ночью испугалась прямо истерика была, кричала что мы все страшные звери.
Нейролептик ещё не давала.
Продолжать мемантин + нейролептик или мемантин больше не давать?

Пожаловаться

Попова Алёна Вячеславовна, 11 ноября 2022

Психиатр

Сейчас доза мемантина какая?

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2022

Клиент

Алёна, 5 даю всего неделю

Пожаловаться

Попова Алёна Вячеславовна, 11 ноября 2022

Психиатр

Попробуйте увеличить по схеме и продолжайте наблюдать.

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2022

Клиент

Евгений, Мне кажется когда начинаю давать мемантин она больше бредит, меньше улыбается, может так должно быть и это выведет к лучшему потихоньку? Активизируется..
До него вроде спала лучше.. Сейчас сон беспокойнее.
Вечером трудно уложить спать, хотя сама уже засыпает — говорит отстаньте я уже легла.
Обычно она спокойно сидит, если не трогать может хоть сутки сидеть и спать сидя.
Когда начинаешь что-то ей делать или звать или разговаривать, появляется негатив, болтает несуразицу, бывает на нас говорит что мы бормочем страшные слова, когда вообще все молчат, постоянно включаю радио чтобы она отвлекалась от плохих мыслей. Мне кажется она слышит голоса которые говорят ей что-то плохое, поэтому боится.
Ночью во сне часто стонет, иногда тоже что-то болтает про страшные слова. Постоянно выгоняет сиделку (любую) — говорит уезжайте домой чтобы я вас не видела.
Это галлюцинации или нет? Нейролептик? Можно ли его при мерцалке?
Мемантин желательно довести до максимальной дозы или остаться на маленькой?

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2022

Клиент

Евгений, Сегодня ночью испугалась прямо истерика была, кричала что мы все страшные звери.
Нейролептик ещё не давала.
Продолжать мемантин + нейролептик или мемантин больше не давать?

Пожаловаться

Белов Евгений Владимрович, 11 ноября 2022

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Изменение характера связано с когнитивным снижением на фоне сосудистой патологии ЦНС.

Пожаловаться

Белов Евгений Владимрович, 11 ноября 2022

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Галлюцинаторные включения возможны.

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2022

Клиент

Евгений, Что давать?

Пожаловаться

Белов Евгений Владимрович, 11 ноября 2022

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Можно подключить малые дозы нейролептика: например галаперидол в каплях 0,2%по 3-5 капель 1-2 раза в день при необходимости можно увеличить дозировку до 10 капель или рисперидон( рисполепт) 0,5-1 мг в сутки

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2022

Клиент

Илья, Мне кажется когда начинаю давать мемантин она больше бредит, меньше улыбается, может так должно быть и это выведет к лучшему потихоньку? Активизируется..
До него вроде спала лучше.. Сейчас сон беспокойнее.
Вечером трудно уложить спать, хотя сама уже засыпает — говорит отстаньте я уже легла.
Обычно она спокойно сидит, если не трогать может хоть сутки сидеть и спать сидя.
Когда начинаешь что-то ей делать или звать или разговаривать, появляется негатив, болтает несуразицу, бывает на нас говорит что мы бормочем страшные слова, когда вообще все молчат, постоянно включаю радио чтобы она отвлекалась от плохих мыслей. Мне кажется она слышит голоса которые говорят ей что-то плохое, поэтому боится.
Ночью во сне часто стонет, иногда тоже что-то болтает про страшные слова. Постоянно выгоняет сиделку (любую) — говорит уезжайте домой чтобы я вас не видела.
Это галлюцинации или нет? Нейролептик? Можно ли его при мерцалке?
Мемантин желательно довести до максимальной дозы или остаться на маленькой?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 10 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Мемантин может вызывать подобные побочные эффекты. Но их можно попытаться курировать назначением кветиапина или рисперидона. Но это нужно делать после очного осмотра психиатра.

Бред и галлюцинации вполне возможны.

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2022

Клиент

Илья, Сегодня ночью испугалась прямо истерика была, кричала что мы все страшные звери.
Нейролептик ещё не давала.
Продолжать мемантин + нейролептик или мемантин больше не давать?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 11 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

я считаю, что нужно добавить Рисперидон. Тогда всё наладится.

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2022

Клиент

Илья, Вместо него можно Сероквель? что делать с мемантином?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 11 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

можно.
Мемантин стоит продолжить и довести до 20 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 3.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скафоцефалия в 3 года

1 ответ

27 июля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка Нсг

2 ответа

27 февраля 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Несистемное головокружение

5 ответов

21 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Деменция Паркинсона

2 ответа

8 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назарова Мария Александровна, 6 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-06T22:14:50+03:00

Доброй ночи! Работая в гериатрическом психиатрическом отделении совершенно достоверно могу сказать Вам, что мемантин может будоражить пациентов. На некоторых он оказывает возбуждающее влияние, при наращивании дозировок это будет ухудшаться.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 6 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-06T23:09:26+03:00

Здравствуйте, мемантин может вызвать подобную симптоматику, чз 3 дня ув мемантин до 10 мг,еще чз нед до 15 мг, если чз мес память, общ состояние не улучшится заменить на экселон пластырь, для смягчения действия мемантина: кветиапин,25 мг, перед сном +ламотриджин 25 мг,2 р\с+магнийВ6, мес

Попова Алёна Вячеславовна, 6 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-06T23:09:58+03:00

Здравствуйте. Да, действительно мемантин может вызывать возбуждение, агрессию. Рекомендую заменить мемантин на другой противодементный препарат : Ривастигмин ( а именно пластырь экселон 4,6 ), а также добавить малую дозу нейролептика (кветиапин 12,5 мг на ночь или хлорпротиксен 7,5 мг с повышением дозировки при необходимости). У препарата Семакс нет доказательный базы, его не рекомендую принимать.

Белов Евгений Владимрович, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T00:41:48+03:00

Пожаловаться

Белов Евгений Владимрович, 7 ноября 2022

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Возможно необходимо добавить к лечению корректор поведения и настроения - неулептил по 3-5 кап 3 раза в день.

Принятый ответ

Федин Илья Александрович, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T08:40:46+03:00

Здравствуйте. Я бы рекомендовал каждую неделю увеличивать мемантин на 5 мг и довести таким образом до 20 мг утром. Возможно, что эти побочные эффекты со временем пройдут. Если агрессивность и нарушения поведения будут сильно выражены, можно рассмотреть вариант терапии малыми дозами антипсихотиков (рисперидон, кветиапин, Хлорпротиксен). Но это надо решать с психиатром на очном приёме. В данном описании не вижу прямых показаний для назначения этих препаратов.