Что вас беспокоит?
Бабушка и мемантин
Бабушка 36 года. Спутанность сознания относительная волнами, много путает — например где одеяло где подружка где туалет.. Начали давать мемантин доза 5, всего 4 дня.. Кажется как будто стала злее, иногда плаксивая, пререкается — например предлагаешь кушать, говорит когда захочу тогда буду.. То же самое с туалетом и со всем остальным. Так бывает от таблеток мемантин? Так должно быть? Пройдёт? или таблетки не подходят? Ещё вместо цераксона (пила почти 2 года) начали капать Семакс
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброй ночи! Работая в гериатрическом психиатрическом отделении совершенно достоверно могу сказать Вам, что мемантин может будоражить пациентов. На некоторых он оказывает возбуждающее влияние, при наращивании дозировок это будет ухудшаться.
Я не рекомендовала бы Вам дальнейший прием мемантина, мнестические функции он в полной мере не восстановит, а вот агрессию в Вашем случае вызовет. Сейчас бабушке можно давать мексидол по 1 таб. 2 раза, глицин, витамины группы В. Можно от возбуждения начать давать на ночь препарат хлорпротиксен 7.5 мг (начать с такой дозировки), потом увеличить до 15 мг при необходимости. Если будут отмечаться приступы агрессии днем можно его днем давать
Мария, А экселон вместо мемантина? Почему-то мемантин рекомендуют даже при побочках.. Почему? Побочки не пройдут? Хлорпротексен лучше кветиапина? Никогда не давала нейролептики, боюсь. Их можно в таком возрасте? Не станет овощем?
Ирина смотрите у экселона в основном показание это деменция при болезни Альцгеймера это первое, второе он дает в основном побочные эффекты в виде тошноты, иногда рвоты. При приеме мемантина таких побочных эффектов не наблюдается, но есть раздражительность, вплоть до агрессии. Кветиапин назначаем с целью убирания вечерней спутанности с галлюцинаторными расстройствами. Хлорпротиксен больше убирает тревогу, раздражительность и в течении дня можно давать. Если что-то мерещиться, тогда лучше кветиапин)
Не нужно бояться, но начать нужно с маленьких доз - четко корректировать все с лечащим врачом.
Мария, Мне кажется когда начинаю давать мемантин она больше бредит, меньше улыбается, может так должно быть и это выведет к лучшему потихоньку? Активизируется..
До него вроде спала лучше.. Сейчас сон беспокойнее.
Вечером трудно уложить спать, хотя сама уже засыпает — говорит отстаньте я уже легла.
Обычно она спокойно сидит, если не трогать может хоть сутки сидеть и спать сидя.
Когда начинаешь что-то ей делать или звать или разговаривать, появляется негатив, болтает несуразицу, бывает на нас говорит что мы бормочем страшные слова, когда вообще все молчат, постоянно включаю радио чтобы она отвлекалась от плохих мыслей. Мне кажется она слышит голоса которые говорят ей что-то плохое, поэтому боится.
Ночью во сне часто стонет, иногда тоже что-то болтает про страшные слова. Постоянно выгоняет сиделку (любую) — говорит уезжайте домой чтобы я вас не видела.
Это галлюцинации или нет? Нейролептик? Можно ли его при мерцалке?
Мемантин желательно довести до максимальной дозы или остаться на маленькой?
Ирина я как раз Вам писала о том, что в Вашем случае мемантин не давать!
Мемантин отменяйте и давайте 7.5 мг хлорпротиксена на ночь. Пока в такое дозировке. Через неделю увеличите до 15 мг ?
Мария, Перейти на Экселон или чем лечить?
Лечение строго под контрллем врача-психиатра. Галлюцинаторные переживания и вечернюю спутанность убирать хлорпротиксеном, постепенно. Мемантин не давать. Экселон применяется при болезни Альцгеймера установленной. В Вашем случае речь идет о сосудистой деменции скорее всего. Начните хлорпротиксен по рецепту доктора.
Здравствуйте!
Соглашусь с коллегой, что мемантин растормаживает, и поэтому такие проявления могут быть, но отказываться от него не вижу смысла, так как он хорошо работает на когнитивный механизм.
Сейчас думаю лучше будет добавить нейролептики (квеатипин, хлопротиксен с маленьких дозировок) их надо в данном возрасте принимать под контролем АД, Но успокоят работу нервной системы и уберут данную симптоматику.
Артур, Если есть побочные эффекты, то будет ли помощь? До какой дозы повышать? давать кветиапин каждый день или иногда? От него овощем не станет? Не опасны нейролептики?
Побочные эффекты вполне могут вначале.
Насчёт кветиапина (начинать с 25мг маленьких дозировок) постепенно повышая.
К сожалению точно мы заранее не знаем как будет действовать медикамент.
Каждый день давать.
Овощем не станет (надо подбирать дозировку).
Артур, Мне кажется когда начинаю давать мемантин она больше бредит, меньше улыбается, может так должно быть и это выведет к лучшему потихоньку? Активизируется..
До него вроде спала лучше.. Сейчас сон беспокойнее.
Вечером трудно уложить спать, хотя сама уже засыпает — говорит отстаньте я уже легла.
Обычно она спокойно сидит, если не трогать может хоть сутки сидеть и спать сидя.
Когда начинаешь что-то ей делать или звать или разговаривать, появляется негатив, болтает несуразицу, бывает на нас говорит что мы бормочем страшные слова, когда вообще все молчат, постоянно включаю радио чтобы она отвлекалась от плохих мыслей. Мне кажется она слышит голоса которые говорят ей что-то плохое, поэтому боится.
Ночью во сне часто стонет, иногда тоже что-то болтает про страшные слова. Постоянно выгоняет сиделку (любую) — говорит уезжайте домой чтобы я вас не видела.
Это галлюцинации или нет? Нейролептик? Можно ли его при мерцалке?
Мемантин желательно довести до максимальной дозы или остаться на маленькой?
Мемантин пока думаю можно снизить в таком случае при такой реакции.
А нейролептик конечно желателен, если сами думаете, что голоса.
Артур, Сегодня ночью испугалась прямо истерика была, кричала что мы все страшные звери.
Нейролептик ещё не давала.
Продолжать мемантин + нейролептик или мемантин больше не давать?
Мемантин думаю можно оставить а маленькой дозировке, нейролептик добавить
Принятый ответ
Здравствуйте, мемантин может вызвать подобную симптоматику, чз 3 дня ув мемантин до 10 мг,еще чз нед до 15 мг, если чз мес память, общ состояние не улучшится заменить на экселон пластырь, для смягчения действия мемантина: кветиапин,25 мг, перед сном +ламотриджин 25 мг,2 р\с+магнийВ6, мес
Анастасия, Если есть побочные эффекты, то будет ли помощь? Не станет ли хуже? До 15 дозы повышать? Нейролептики не опасны? Можно давать кветиапин? Каждый день или иногда? От него овощем не станет?
действие мемантина будет сглаживать кветиапин(мягкий нейролептик, принимать его мес, каж день), если агрессивность уйдет и будет хорошая переносимость мемантина можно и до 20 мг,дойти, противодементная терапия,ноотропная терапия на постоянной основе.
в идеале подобное состояние нужно в стационаре лечить под наблюдением специалистов, заболевание серьезное, психотропная терапия в таком возрасте должна быть подобранно ювелирно нач с минимальных дозировок, постоянно корректируя дозы, препараты, побочные эффекты.
Анастасия, ноотропная терапия на постоянной основе - какая?
нач ноотропную терапию с семакса 1%, мес, далее переход на фенибут по таб,2 р\с.
Анастасия, Ламотриджнин что дает? не сталкивалась..
Мне кажется когда начинаю давать мемантин она больше бредит, меньше улыбается, может так должно быть и это выведет к лучшему потихоньку? Активизируется..
До него вроде спала лучше.. Сейчас сон беспокойнее.
Вечером трудно уложить спать, хотя сама уже засыпает — говорит отстаньте я уже легла.
Обычно она спокойно сидит, если не трогать может хоть сутки сидеть и спать сидя.
Когда начинаешь что-то ей делать или звать или разговаривать, появляется негатив, болтает несуразицу, бывает на нас говорит что мы бормочем страшные слова, когда вообще все молчат, постоянно включаю радио чтобы она отвлекалась от плохих мыслей. Мне кажется она слышит голоса которые говорят ей что-то плохое, поэтому боится.
Ночью во сне часто стонет, иногда тоже что-то болтает про страшные слова. Постоянно выгоняет сиделку (любую) — говорит уезжайте домой чтобы я вас не видела.
Это галлюцинации или нет? Нейролептик? Можно ли его при мерцалке?
Мемантин желательно довести до максимальной дозы или остаться на маленькой?
мемантин нужно ув, без ув нет смысла его принимать, тогда отмена и наз др противодементного препарата, у вашей бабушке острая психопродукция, которую лечит нейролептик, я вам писала выше кветиапин.
Анастасия, Сегодня ночью испугалась прямо истерика была, кричала что мы все страшные звери.
Нейролептик ещё не давала.
Продолжать мемантин + нейролептик или мемантин больше не давать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, действительно мемантин может вызывать возбуждение, агрессию. Рекомендую заменить мемантин на другой противодементный препарат : Ривастигмин ( а именно пластырь экселон 4,6 ), а также добавить малую дозу нейролептика (кветиапин 12,5 мг на ночь или хлорпротиксен 7,5 мг с повышением дозировки при необходимости). У препарата Семакс нет доказательный базы, его не рекомендую принимать.
Алёна, Мне кажется когда начинаю давать мемантин она больше бредит, меньше улыбается, может так должно быть и это выведет к лучшему потихоньку? Активизируется..
До него вроде спала лучше.. Сейчас сон беспокойнее.
Вечером трудно уложить спать, хотя сама уже засыпает — говорит отстаньте я уже легла.
Обычно она спокойно сидит, если не трогать может хоть сутки сидеть и спать сидя.
Когда начинаешь что-то ей делать или звать или разговаривать, появляется негатив, болтает несуразицу, бывает на нас говорит что мы бормочем страшные слова, когда вообще все молчат, постоянно включаю радио чтобы она отвлекалась от плохих мыслей. Мне кажется она слышит голоса которые говорят ей что-то плохое, поэтому боится.
Ночью во сне часто стонет, иногда тоже что-то болтает про страшные слова. Постоянно выгоняет сиделку (любую) — говорит уезжайте домой чтобы я вас не видела.
Это галлюцинации или нет? Нейролептик? Можно ли его при мерцалке?
Мемантин желательно довести до максимальной дозы или остаться на маленькой?
Ирина, здравствуйте. Рекомендую очный осмотр врача - психиатра. Сложно сказать, потому как пациента не вижу. Вы можете неправильно расценивать состояние, а мы возьмём и ошибочно отменим мемантин. Возможно вечером появляется спутанность, галлюцинации, бред. Нейролептики можно с осторожностью принимать. В идеале необходимо в процессе лечения периодически делать ЭКГ. Необходимо контролировать артериальное давление, так как его нестабильные цифры могут влиять на психическое состояние. Соблюдать питьевой режим очень важно.
Алёна, Сегодня ночью испугалась прямо истерика была, кричала что мы все страшные звери.
Нейролептик ещё не давала.
Продолжать мемантин + нейролептик или мемантин больше не давать?
Сейчас доза мемантина какая?
Алёна, 5 даю всего неделю
Попробуйте увеличить по схеме и продолжайте наблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно необходимо добавить к лечению корректор поведения и настроения - неулептил по 3-5 кап 3 раза в день.
Евгений, Мне кажется когда начинаю давать мемантин она больше бредит, меньше улыбается, может так должно быть и это выведет к лучшему потихоньку? Активизируется..
До него вроде спала лучше.. Сейчас сон беспокойнее.
Вечером трудно уложить спать, хотя сама уже засыпает — говорит отстаньте я уже легла.
Обычно она спокойно сидит, если не трогать может хоть сутки сидеть и спать сидя.
Когда начинаешь что-то ей делать или звать или разговаривать, появляется негатив, болтает несуразицу, бывает на нас говорит что мы бормочем страшные слова, когда вообще все молчат, постоянно включаю радио чтобы она отвлекалась от плохих мыслей. Мне кажется она слышит голоса которые говорят ей что-то плохое, поэтому боится.
Ночью во сне часто стонет, иногда тоже что-то болтает про страшные слова. Постоянно выгоняет сиделку (любую) — говорит уезжайте домой чтобы я вас не видела.
Это галлюцинации или нет? Нейролептик? Можно ли его при мерцалке?
Мемантин желательно довести до максимальной дозы или остаться на маленькой?
Евгений, Сегодня ночью испугалась прямо истерика была, кричала что мы все страшные звери.
Нейролептик ещё не давала.
Продолжать мемантин + нейролептик или мемантин больше не давать?
Изменение характера связано с когнитивным снижением на фоне сосудистой патологии ЦНС.
Галлюцинаторные включения возможны.
Евгений, Что давать?
Можно подключить малые дозы нейролептика: например галаперидол в каплях 0,2%по 3-5 капель 1-2 раза в день при необходимости можно увеличить дозировку до 10 капель или рисперидон( рисполепт) 0,5-1 мг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы рекомендовал каждую неделю увеличивать мемантин на 5 мг и довести таким образом до 20 мг утром. Возможно, что эти побочные эффекты со временем пройдут. Если агрессивность и нарушения поведения будут сильно выражены, можно рассмотреть вариант терапии малыми дозами антипсихотиков (рисперидон, кветиапин, Хлорпротиксен). Но это надо решать с психиатром на очном приёме. В данном описании не вижу прямых показаний для назначения этих препаратов.
Илья, Мне кажется когда начинаю давать мемантин она больше бредит, меньше улыбается, может так должно быть и это выведет к лучшему потихоньку? Активизируется..
До него вроде спала лучше.. Сейчас сон беспокойнее.
Вечером трудно уложить спать, хотя сама уже засыпает — говорит отстаньте я уже легла.
Обычно она спокойно сидит, если не трогать может хоть сутки сидеть и спать сидя.
Когда начинаешь что-то ей делать или звать или разговаривать, появляется негатив, болтает несуразицу, бывает на нас говорит что мы бормочем страшные слова, когда вообще все молчат, постоянно включаю радио чтобы она отвлекалась от плохих мыслей. Мне кажется она слышит голоса которые говорят ей что-то плохое, поэтому боится.
Ночью во сне часто стонет, иногда тоже что-то болтает про страшные слова. Постоянно выгоняет сиделку (любую) — говорит уезжайте домой чтобы я вас не видела.
Это галлюцинации или нет? Нейролептик? Можно ли его при мерцалке?
Мемантин желательно довести до максимальной дозы или остаться на маленькой?
Мемантин может вызывать подобные побочные эффекты. Но их можно попытаться курировать назначением кветиапина или рисперидона. Но это нужно делать после очного осмотра психиатра.
Бред и галлюцинации вполне возможны.
Илья, Сегодня ночью испугалась прямо истерика была, кричала что мы все страшные звери.
Нейролептик ещё не давала.
Продолжать мемантин + нейролептик или мемантин больше не давать?
я считаю, что нужно добавить Рисперидон. Тогда всё наладится.
Илья, Вместо него можно Сероквель? что делать с мемантином?
можно.
Мемантин стоит продолжить и довести до 20 мг.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20191 ответ
- 30 Ноября 20205 ответов
- 30 Декабря 20218 ответов
- 12 Сентября 20234 ответа