Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественная миелома
8 ответовЖенщина 65 лет. Из хронических заболеваний только гипертония и артроз (колени, локоть, плечо) 02.10 заболела спина, преимущественно слева в пояснице, потом прибавилась боль справа. Были обследованы у терапевта, невророга, хирурга в поликлинике. Списывали на остеопороз и...
Ничего не делать, если очный врач ничего не расписал. Лишние лекарства будут лишний раз нагружать печень и почки. Адекватно обезболить и ждать понедельника. Множественная миелома - тяжёлая опухоль крови, прогрессия и на фоне лечения бывает быстрая и фатальная. Большинство же сохранных пациентов на современной терапии переживает 5 лет. Раньше этого не было, смертность была выше.
Обнаружили Klebsiella pneumoniae во время псевдомембранозного колита. Срочно нужна помощь!
18 ответовДобрый день. В конце марта была язва желудка с кровотечением, начали лечить антибиотиками и пошел рецидив псевдомембранозного колита. Он уже был год назад, с трудом ушла в ремиссию. Сейчас лечусь по снижающей схеме из Логинова, ванкомицин 1г 2 раза в сутки, затем 1г 1 раз в...
Здравствуйте! Клебсиеллы это условно-патогенная флора, они могут жить в кишечнике и практически у всех людей они есть в том или ином количестве. Специфическое лечение в большинстве случаев не требуется. Вы принимаете ванкомицин, а он тоже в большинстве случаев действует на клебсиеллы. К лечению можно добавить пробиотики (энтерол), но вы, вероятно, уже его принимаете, при инфекции clostridium dificile его достаточно часто назначают. Можно добавить к лечению бактериофаги, варианты представлены в анализе, они безвредны по отношению к кишечнику, прием согласно инструкции, курс в среднем 10 дней. Но они не строго обязательны. Так же достаточно часто рецидивы клостридиального колита происходят на фоне течения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Эти две патологии часто сочетаются. Поэтому, если вас не обследовали и не проводили колоноскопию, то лучше обсудить этот момент с гастроэнтерологом. Отдельно риск по развитию клостридий представляет длительный прием препаратов снижающих кислотность (омепразол, пантопразол, эзомепразол), если вы их принимаете , то опять же, необходимо обсудить с лечащим врачом корректировку терапии.
Всем добрый день. Беспокоит сильная тошнота и "пустая" рвота (воздухом) и диарея после утреннего пробуждения. В кале иногда бывают примеси жёлтой слизи и жжение в анальной области после того, как схожу в туалет. Так же, в животе достаточно часто урчит. Беспокоит это...
Здравствуйте. По описанию симптомов и результатам анализа наиболее вероятно, что жалобы связаны с нарушением баланса кишечной микрофлоры и раздражением слизистой на фоне хронического воспаления. Рост клебсиеллы, энтеробактера и стафилококка может сопровождаться тошнотой, утренними поносами и слизью в кале, но анализы на дисбактериоз не входят в клинические рекомендации и не отражают истинный состав флоры. Чаще всего подобная картина связана с постинфекционной гиперчувствительностью кишечника или рецидивом микроскопического колита. Для уточнения активности по рекомендациям оценивают кальпротектин и С-реактивный белок, при выраженной диарее — панкреатическую эластазу. В таких случаях обычно применяют препараты для восстановления слизистой (Ребагит 100 мг 3 раза в день 6 недель), мягкие сорбенты (Энтеросгель по 1 ст. ложке 2 раза в день 10–14 дней) и метабиотики (Хилак форте по 40 капель 3 раза в день 2–3 недели). При подтверждённой активности колита по клиническим рекомендациям возможно использование Буденофалька 9 мг в сутки 6–8 недель под контролем врача. Питание щадящее, без кофе, молока, острой пищи и сырых овощей. Улучшение наступает постепенно, в течение нескольких недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста поджелудочной
19 ответовВ мае это года попал в реанимацию с диагнозом острый панкреатит. После выписки сразу начались боли. Примерно 3 дня не болит 3 болит. Делал кт, фгдс, узи никаких изменений не было, только признаки перенесенного панкреатита. Месяц назад сделал повторно, оказалось киста. Врач...
Здравствуйте ! Принимаете ли Вы Креон или панкреатин по схеме ( по 10 тыс Ед 3 р в день ) ? Какие лекарства пьете постоянно ?
Крон или не Крон. Разные диагнозы
20 ответовЗдравствуйте! Обследуюсь по причине сильной слабости, боли в спине, потери веса 12 кг за год, периодическими болями в животе, неустойчивый стул ( был 2 - 3 р день, неоформл, иногда жидкий) Сейчас 1 чаще всего, среднеоформленный. Обследования : Биохимия норма, у инфекциониста...
Здравствуйте! Патологические примеси в стуле имеются? Если говорят про постинфекционный колит- Вы перенесли какую-то инфекцию в течение года?
Здравствуйте! На протяжении многих лет замечаю мелкие темные точки на туалетной бумаге после дефекации размером с манку, независимо от того, что ел. Стул при этом нормальный оформленный, один раз в день. Вообще с 2014 года наметилась потеря веса, слабость, голова побаливает....
Здравствуйте! По описанию на паразитов такие образования не похожи, но учитывая симптомы исключить паразитарные болезни есть смысл. Для этого рекомендуется сдавать Кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Причина воспаления кишечника
13 ответовДобрый день, ФК - 313, в кале - лейкоциты, слизь (по анализам). Колоноскопия - визуально все хорошо, биопсию эндоскопист решил не брать (делала в Логинова) , гастроскопия - поверхностный гастрит. ОАК (СРБ, СОЭ) - все в пределах нормы, незначительно повышены тромбоциты,...
Учитывая что симптомы появились после приема антибиотика, я думаю что причина может быть и в тонком кишечнике . Но если там все хорошо, то остается только думать о синдроме раздраженного кишечника или нарушении микрофлоры.
Меланома повторная????
28 ответовВ 2024 году на плече удалили меланому ин ситу. С тех пор прохожу рег обследования, все норма. Узи лу 2 нед назад норма Узи шва норма Дерматоскопия 3 мес назад норма Фотофаиндер полгода назад норма Сегодня мой дерматоонколог на спине увидел образованием, сказал, интересно,...
Здравствуйте. Ваше новое образование с высокой вероятностью является доброкачественным невусом, а не меланомой или рецидивом — рецидив всегда возникает только в рубце от предыдущего удаления, а не на новом месте. Для полного спокойствия можно сделать эксцизионную биопсию (полное удаление с последующим гистологическим исследованием), но паниковать не стоит — ваши регулярные обследования и наблюдение у хороших специалистов являются лучшей профилактикой. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Боли в правом боку более 15 лет
8 ответовЗдравствуйте! 15 лет назад начались боли в правом подреберье, боль тянующая, ноющая, неострая, спазмы, как будто "рука онемела" но внутри. Иногда отдает в спину. Ночью ничего не болит, сон отличный. Стул в основном кашицей, сдавал анализ- все в норме, есть дрожжевые...
Здравствуйте, Евгений с анализами ознакомилась. Предположительно нарушение имеется со стороны кишечника, но визуальная диагностика определяет не все патологии. Дополнительно из обследований можно рекомендовать: 1. дыхательный водородный тест на СИБР 2. кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп 3. также дополнительно исключить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы - определение эластазы-1 кала. СРК действительно можно подозревать учитывая, что в ночное время симптомы не беспокоят - это классическое проявление СРК, но например СИБР, может усугублять симптомы , быть фоновой патологией при СРК. Терапия СРК комплексная и длительная, обычно она включает курсовой прием антидепрессантов (до 6 месяцев) + симптоматическая терапия, длительный прием спазмолитиков (тримедат, спарекс, метеоспазмил) до 3 - 6 месяцев, также важна коррекция образа жизни: -нормализация режима труда и отдыха, сна -спокойные пешие прогулки на свежем воздухе -по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба -при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии -ведение пищевого дневника для отслеживания какие из продуктов усиливают или провоцируют симптомы - их временно убирать из рациона. После доп. обследований терапия может корректироваться и дополняться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная боль в животе
18 ответовЗдравствуйте. Болит живот постоянно не передыхая, ночью не болит. Болит низ живота, в области пупка. Бывает верх присоединяется. Сильное газооброзование, ощущаю как болтаються кишьки.Так уже 2й год идёт. Есть проблемы со стулом,переодическм запоры. Началось все с гастрита с...
Здравствуйте. ночью не болит. а когда начинаются боли? просыпаетесь и начинает болеть? засыпаете с болью? чем-то снимается эта боль? не возинкли эти боли на фоне стресса? нужно дождаться результата на сибр. за сибр говорит метеоризм по узи и застой в желчном(часто сибр развивается на его фоне) крайний кальпротектин какой был? при отрицательном результате на сибр обследовать тонкий кишечник-КТ-энтерография при отсутсвии изменений в тонком кишечнике еще,как вариант, можно выполнить . для исключения сосудистой патологии КТ-ангиографию артерий брюшной полости с болюсным контрастированием для исключения синдрома Данбара(Синдром компрессии чревного ствола)