Консультация гастроэнтеролога /

Постоянная боль в животе — вопрос №1634237

840 просмотров

Здравствуйте. Болит живот постоянно не передыхая, ночью не болит. Болит низ живота, в области пупка. Бывает верх присоединяется. Сильное газооброзование, ощущаю как болтаються кишьки.Так уже 2й год идёт. Есть проблемы со стулом,переодическм запоры. Началось все с гастрита с язвочкоми. Прошёл кучу обследования, три колонаскопии одна с поэтажной биопсии(доликасигма еденичный деветикул), куча фгдс, узи, мрт брюшной полости (перекрут желочного)и т.д все норм. Здавал анализы из них кальпротектин первый 77 потом 650 и дальше держался от 75 до 150. крови нет, слизи вроде тоже не было. Пропил, как мне кажется все возможные лекарства (метронидазол, альфаномикс несколько раз. Спозмолитики не помогают, вобше мимо, что пьёшь чо не пьёшь, без разницы. Сдал на Сибр тест, жду результата. Проблема как мне кажется в тонком, при польпации живота вокруг идёт умеренная боль. Температуру переодическе мерю, бывает 37-37.4 Крик души, помогите разобраться. Сил нету уже. Думаю уже ехать в МКНЦ Логинова для обследования. Переживаю, что чё-то серьёзное(онко или болезень крона, взк)

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, какие-нибудь обследования можете прикрепить?
Какие препараты помогали ?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
ночью не болит.
а когда начинаются боли?
просыпаетесь и начинает болеть?
засыпаете с болью?
чем-то снимается эта боль?

не возинкли эти боли на фоне стресса?


нужно дождаться результата на сибр.
за сибр говорит метеоризм по узи и застой в желчном(часто сибр развивается на его фоне)

крайний кальпротектин какой был?

при отрицательном результате на сибр
обследовать тонкий кишечник-КТ-энтерография

при отсутсвии изменений в тонком кишечнике

еще,как вариант, можно выполнить .
для исключения сосудистой патологии КТ-ангиографию артерий брюшной полости с болюсным контрастированием для исключения синдрома Данбара(Синдром компрессии чревного ствола)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Как просыпаюсь сразу начинает болеть, потом весь день боль. Чувство расписание, может кольнуть, урчит подребром в животе, все переливаеться. Боль больше под животом ближе к паху.Ночью от боли не просыпаюсь. Если плохой сон и не спиться тоже чуствую. Сегодня проснулся тошнит.
Какое то время, более менее бускопан не много помогол. Ангиографию у нас не делают. Делал дуплексное сканирование брюшной аорты дважды, говорят все в порядке. Делал МР-энтерографию в июне восполительные заболевание не увидели (но не совсем уверен в правильности расшифровки).
После алкоголя становится ещё хуже, бывают предоброчные состояние.
И что все это может быть, ставят срк и на этом все. Но как я щитаю, что не похоже .
Были всякие нейролептики грандаксин,эглонил эфекта небыло. Ходил к психотерапевту, выписал каликсту(атидеприсант) на пол года, пью месяц эфекта нечувчтвую.
Клиент
Мария Александровна, кольтопроктин был 75 в июле. Началось все на ровном месте схватил желудок,в июле того того года, долгое время ходил по врачам лечил боль, так как болел верх живота. В декабре сильно переболел, можит корона была, не знаю. И с января подключились кишки, был сделан первый кальтопроктин 77 переделываю в. Феврале уже 650
Гастроэнтеролог
а мр-энтерографию есть возможность загрузить?
Клиент
Прдгрузил
Гастроэнтеролог
долихоколон может провоцировать запоры.

запоры могут также провоцировать сибр.

раз в сколько дней стул?
Клиент
По разному, бывает 1раз в 3,4 дня. Бывает раз в день но по немного. Всегда приходится тужиться. Кал твердый
Гастроэнтеролог
в первую очередь надо нормализовать стул.
какие слабительные принимали?

как давно запоры?
Клиент
Принимаю несколько дней лактулозу, запор был на протяжении всего времени, переодически. Были препораты ( микролакс, гутолакс.) Но от них сильно болел живот. Последние пару месяцев наверное постоянно мучаюсь.
Гастроэнтеролог
лактулоза может вызывать вздутие.
а У Вас оно и так есть.

стоит отдавать предпочтение клетчатки
фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции)
важно принимать достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.

если клетчатка не помогает, или принимаете мало жидкости, то можно экпортал или форлакс по 1-2 пакетику

препараты обычно принимаются длительно-2-3 месяца-для выработки рефлекса дефекации.

фитомуцил можно принимать длительно.
на него можно перейти постепенно с форлакса или экспортала(заменяя 1 пакетик 1-2 пакетиками фитомуцила)
но при этом не забывать о питьевом режиме
Клиент
Здравствуйте. Пришёл анализ на сибр. Положительный. Подгрузить фаил. Что можит его вызывать? И как лечить.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
да загрузите файл.
узи от какого числа загружен?
ваш вес и рост?

сибр вызывает прием антибиотиков, застой желчи, запоры,. длительный прием ипп идр.
нужно просанировать кишечник альфа-нормиксом.
лечение необходимо проводить под наблюдением очного врача.

схема лечения может выглядеть так
1)альфа-нормикс по 2 табл 3 р\д-10 дней, далее бифистим форте по 1 капс 1 р\д-20 дней.
2)тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
3)пепсан р по 1 капс 3 р\д-10 дней.
4)слабительные для нормализации стула-писала выше.
можно начать с фитомуцила по 1 пакетику 2-4 раза в день (кратность зависит от частоты стула и его консистенции) важно принимать достаточно жидкости -30 мл на кн массы тела.
5)через 10 дней начать прием урсосана для того чтоы убрать застой в желчном
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Сейчас стул ежедневный ? Какие медикаменты принимаете ?
Газообразование характерно для сибр.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна здравствуйте! Спасибо за ответ. Стул раз в два,три дня, твёрдый приходится сильно натуживаться. Принимал месяц антидепрессант, щас перестал. Пью дюспатолин, принимаю лактулозу, пока без результатов.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для нормолизации стула важно соблюдать питьевой режим . 30-40 мл на кг массы тела .
В рацион добавить клетчатку : чернослив , киви , тыкву , свеклу , клетчатку .
Тримедат 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин до еды 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день .

Если симптомы будут сохраняться обсудить с доктором очно прием альфанормикса
Клиент
Екатерина Андреевна, Здравствуйте. Пришёл анализ на сибр. Положительный. Подгрузить фаил. Что можит его вызывать? И как лечить.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Как и писала выше лечение подбирается очно на приеме .
Препаратом выборная является Альфанормикс , но так ж может быть назначен макмирор или метронидозол
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в эпигастрии температура 38
13 ноября 2020
Prokofeva-olga@mail.ru
Вопрос закрыт
Боль в животе
27 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Боль в животе
22 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий