Крон или не Крон. Разные диагнозы — вопрос №357760

Question

Крон или не Крон. Разные диагнозы — вопрос №357760

Nivovod1982@yandex.ru, Москва

5529 просмотров

29 ноября 2020

Здравствуйте! Обследуюсь по причине сильной слабости, боли в спине, потери веса 12 кг за год, периодическими болями в животе, неустойчивый стул ( был 2 - 3 р день, неоформл, иногда жидкий) Сейчас 1 чаще всего, среднеоформленный. Обследования : Биохимия норма, у инфекциониста норма, диффузное МРТ всего тела- ничего серьезного.
КТ энтерография тонкого кишечника- утолщений или еще чего то в кишечнике не обнаружено.
общ анализ крови - лейкоформула сдвиги, мало лейкоцитов, ЦРБ норма.
2 колоноскопии за пол года, в одной больнице говорят Крон, в другой точно не Крон.. Видео колоноскопии выложил по https://yadi.sk/i/RrsDB5kvRwUINQ Заключения и обследования все приложу. Про то, что это не считают это Кроном сказали в НИИ гастроэнтерологии (мкнц имени Логинова), отделение ВЗК. Считают постинфекционным колитом, изменения в подвздошной кишке сказали вариант нормы либо постинфекционные изменения. Но слабость, похудение, боли в спине не дают покоя, какой диагноз верен. Биопсий кучу наделали, приложу. Посмотрите, пожалуйста, интересуют разные мнения. Спасибо большое.

П. С не прикладываются файлы. Буду пробовать еще. Пока только видео по ссылке

Вопрос закрыт

крон

не крон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Nivovod1982@yandex.ru, 29 ноября 2020

Клиент

Марина, в течение года не было. 2 года назад были токсины клостридий, лечился в больнице ванкомицином. Примесей не наблюдаю. Анализ на скрытую кровь отрицательный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 ноября 2020

Гастроэнтеролог

2 года назад антибиотики принимали? После чего выявили клостридии?

Пожаловаться

Nivovod1982@yandex.ru, 29 ноября 2020

Клиент

Марина, в том то и дело, что до клостридиоза не принимал никаких антибиотиков, лет 10 так точно.. С чего они не понятно, до выявления их пол года мучался от жидкого стула и похудения, тоже подозревали Крона.. Колоноскопия,, биопсия, рентген с барием, и тп делали, кальпротектин до 66 приподнимался только. В итоге потерял сознание ночью и в больнице. Там опять колоно, биопсии и по анализам выявили токсины А и Б. Пролечили, выписался, через неделю живот опять крутило, но еще допивал то, что назначили, за пол года вернул 15 кг . А сейчас опять минус 13.
На клостридии сдал-отрицательно.

Есть подозрение, что клостридии вылезли от приема антидепресанта, мне его в тот момент невролог назначал, от сильного и длительного стресса.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 ноября 2020

Гастроэнтеролог

У Вас уже больше побочки от лечения...Если сейчас самочувствие более менее ничего и стул нормализовался, попробуйте Ребагит по 1 тбл 3 раза в день после еды через 1 час в теяение 1 месяца., запивая достаточным количнством жидковсти для восстановления слиистой оболочки кишечника и пробиотики (Лактобаланс) по 1 табл в день 30 дней...

Пожаловаться

Nivovod1982@yandex.ru, 1 декабря 2020

Клиент

Марина, в том то и дело, что самочувствие плохое. Сильная слабость, похудение, боли в спине и пояснице. Лечение было 2 года назад, я полтора года вообще не пью никаких химических препаратов, только гомеопатия с врачем гомеопатом. Прошлый год отошел от больницы и клостридий, и больше не пил ничего. Год было нормально, иногда живот беспокоил, не критично. Набрал 13 кг веса обратно. А с этого года опять похудел, и слабость. Прям непроходящих поносов в это время не было, не оформленный стул 2 или 3 раза в день был, иногда не с чего был и жидкий.
Вот сегодня ночью ни с того ни с сего резкая боль в животе, жидкий стул 2 раза за ночь, состояние болезненное и сил нет. Вчера днем стул был нормальный и не беспокоил живот особо(

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Попробуйте Ребагит и Лактобаланс...

Пожаловаться

Nivovod1982@yandex.ru, 29 ноября 2020

Клиент

Анастасия, не слышал, чтобы в роду кому то ставили такие диагнозы
Беспокоит сильнне всего слабость, иногда подташнивает, периодически боли в руках, а так же болит поясница и спина. В этот раз заболел чем то в декабре 2019, 3 недели кашель и температура. Потом с января начало ухудшаться общее состояние и живот начал беспокоить, худел

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 29 ноября 2020

Диетолог, Терапевт

Добрый день.
1. Какой уровень фекального кальпротектина?
2. В МСК , в клинике отеопоинт, есть классный гастроэнтеролог, Евстигнеева Гузель Гареевна. Очень рекомендую.

Пожаловаться

Nivovod1982@yandex.ru, 29 ноября 2020

Клиент

Елена, сдавал крайний раз весной, был низкий, 15 кажется. Раньше тоже были проблемы с животом, сколько раз не сдавал, 1 раз повышался до 66, остальное все время около 20

+ 2

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 29 ноября 2020

Диетолог, Терапевт

ПРи Кроне в 80% фекальный кальпротектин от 600-700 и выше.
Кровь - признаки длительного воспаления.
Полипы - также признаки длительного воспалительного процесса.
Опущение кишечника - ДСТ?,
Гепатоспленомегалия - на фоне ВЭБ - вот и возможный источник воспаления.
+ дисахаридазная недостаточность - лактазная точно, а вот какая еще?
Надеюсь, молочные продукты у вас полностью исключены?
дело в том, что глютен содержащие продукты могут повреждать слизистую кишечника и давать воспаления за счет неглютеновых белков. И признаков целиакии не будет, но глютенсодержащие продукты тоже нельзя.
+ я бы попробовать FODMAP элиминацию - посмотреть, на какие дисахаридаз еще непереносимость.

Все равно рекомендую Гузель Гараевну))

Пожаловаться

Nivovod1982@yandex.ru, 29 ноября 2020

Клиент

Елена, ВЭБ раньше сдавал, не было. Сейчас еще нет результат на ВЭБ. Молоко в чистом виде не употребляю, но вот на 100 % молокосодержащие не исключены, так как не было такой рекомендации раньше. Получается не БК, но есть схожие симптомы.? Или при другом воспалении(не БК) могут быть те же симптомы слабости и похудения? Спасибо

Опущение кишечнмка первый раз 2 года назад на рнтгене обнаружили, тоже после резкого похудения на 13 кг, потом долго искали причину, в итоге клостридиальный энтероколит был

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 29 ноября 2020

Диетолог, Терапевт

Глютенсодержащие и молокосодержащие продукты в данной ситуации стоит исключить на 100%. если улучшения в течение 2-3 мес не будет, можно будет постепенно возвращать с контролем состояния и самочувствия.

ПРи любом воспалительном процессе в ЖКТ бывают похожие симптомы .

Пожаловаться

Nivovod1982@yandex.ru, 29 ноября 2020

Клиент

Ирина, про НЯК не говорили, только про болезнь Крона. Стул сейчас лучше, 1 раз обычно утром. Т. Е со стороны живота жалоб меньше, больше беспокоит слабость, ну и со всем этим с нервами проблемы.. В тревоге все время же

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 29 ноября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, Крона,, они несколько схожи из одной группы неспецифических заболеваний. Очень хорошо, что лучше по стулу, однако вобэнзим не будет лишним и все лечение которое написала, способно убирать дискомфорт и боли. Только Вобэнзим , если стул не частый, по 2*3раза.

+ 1

Пожаловаться

Nivovod1982@yandex.ru, 30 ноября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо. Фкс 2 раза делали за 2 месяца, вторую делали в НИИ Гастроэнтерологи, по назначению зав отделения лечения ВЗК, он и не подтвердил диагноз. Разве есть смысл сейчас еще раз делать, если делал в профильном учреждении, пл с на руках есть полное видео обследования?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу

Superpuzir@mail.ru, 18 сентября 2022

Здравствуйте скажите пожалуйста как сейчас ваши дела ? Нашли что нибудь? Эх почему же я в Логинова не попросил видео с колоночкопией сделать .... Очень похожие симптомы (

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приступ ЖКТ, беременности 31.5 недель

3 ответа

20 июля 2022

Светлана

Вопрос закрыт

После применения "Полисорб" запор и осложнение.

4 ответа

24 марта 2023

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Ферритин и взк?

1 ответ

22 апреля 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Мезаденит, крон, няк

3 ответа

28 июня 2024

Виктория, Калуга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте скажите пожалуйста как сейчас ваши дела ? Нашли что нибудь? Эх почему же я в Логинова не попросил видео с колоночкопией сделать .... Очень похожие симптомы (

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-29T18:40:15+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Патологические примеси в стуле имеются? Если говорят про постинфекционный колит- Вы перенесли какую-то инфекцию в течение года?

Принятый ответ

Жук Анастасия Вадимовна, 29 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-29T18:40:26+03:00

Здравствуйте! Попробуйте приложить ещё раз все ваши обследования.
В семье есть у кого то воспалительные заболевания кишечника? Онкология? Кроме указанных жалоб беспокоит ещё что то?
После чего все это началось? Чем то болели?

Резникова Елена Юрьевна, 29 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-29T19:35:18+03:00

По гистологии не Крона.Клостридиальная инфекция способна вызвать разрастание лимфоидной ткани( как защитная реакция) на мощный микроб.Поэтому я бы рекомендовала
1. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -8 недель+ 2. пробиолог срк 1 кап 1 разв день1 мес( после окончания пробиолога- закофальк 1 кап 1разв день-2 месяца)При болевом с-ме дицетел 100 мг 2 раза вдень за 20-30 мин до еды- 2-3 нед

Кудасова Ирина Вячеславовна, 29 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-29T19:39:44+03:00

Здравствуйте! Это очень хорошо, что в НИИ колопроктологии опровергли диагноз НЯК, им можно доверять, Из опыта, НЯК, , действительно, может самостоятельно уходить , если были незначительные изменения. Поэтому вам сейчас нужно Поупорней лечиться, и тогда самочувствие наладиться. Рекомендую вам сделать акцент на приеме хороших ферментных препаратов, они замедоят похудание, нормализуют стул. Это вобэнзим по 3*3раза в день, не менее месяца. До еды. Плюс спарекс по 209мг 3раза в день до еды, 21день, и препараты нормальной кишечной микрофлоры. Это риофлора по 2капс.в день, 20дней. Внутрь пить отвар ромашки длительно. И псоблюлать диету без грубой пищи и животных жиров, это сложно, но стул нормализует. Животные жиры нужно убрать потому, что в послаблением всегда принимает участие поджелудочна, а она реагирует на жирное. Если будет улучшения самочувствия на этой диете, то продолжите более месяца лечение в том же направлении, и постепенно начнёте набирать вес. Если не получите по стулу и болям изменений, то повторно нужно ехать в НИИ на троэнтпрологии, смотреть, что изменилось или нет. Это через 6мес.